経皮経管血管形成術を受ける下肢動脈疾患における日常的な冠動脈カテーテル治療 (PIROUETTEPTA)

参加者

1. 適格な参加者は、体系的戦略または選択的戦略にランダムに割り当てられます。

   • 全身戦略に割り当てられた参加者は、事前の非侵襲的負荷試験なしで、PTA 前にルーチンの冠動脈造影検査を受けます。
   • 選択的戦略に割り当てられた被験者は、ドブタミン負荷心エコー検査（DSE）またはジピリダモール・タリウム201心筋灌流シンチグラフィー（dTS）を使用して心筋虚血の可能性を非侵襲的に評価し、検査が虚血陽性の場合は冠動脈造影検査を受けます。
2. ランダム化を望まない参加者も登録グループに含まれます。

血行再建術

1. 段階的アプローチ（最初に心筋血行再建を行い、続いて PTA）と同時アプローチ（臨床的に適切であれば、経皮的冠動脈インターベンションの直後に同時に PTA を行う）の両方が許可されています。
2. 血行再建からPTAまでの期間は60日以内である必要があります。
3. 経皮的冠動脈インターベンションは、ベアメタルまたは薬剤溶出ステントを使用して、冠動脈造影時に行われます。

採血、ジェノタイピング、バイオマーカーとマイクロRNAの測定

ａ．血液サンプル (20 mL) は、PTA 前と PTA 後にすべての被験者の末梢動脈から採取され、酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA)、遺伝子型決定、および血漿および末梢血単核球のマイクロ RNA の測定のために調製および保存されます。