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HGG-TCP (高悪性度神経膠腫 - プロテインキナーゼ阻害剤の腫瘍濃度)

2020年10月6日 更新者:M.E. van Linde、Amsterdam UMC, location VUmc

新たに診断された高悪性度神経膠腫患者におけるプロテインキナーゼ阻害剤の腫瘍濃度の測定に関するパイロット研究

この研究の目的は、高悪性度神経膠腫 (HGG) 患者の腫瘍組織 (脳内) における 2 週間の治療後のキナーゼ阻害剤の腫瘍内濃度を測定することです。

調査の概要

詳細な説明

HGG の臨床試験では、HGG の生物学において重要な役割を果たすさまざまな発がん性シグナル伝達経路を標的とする複数の薬剤が研究されていますが、残念ながら、これらの治療戦略から恩恵を受ける患者は少数のようです。 これらの残念な結果が血液脳関門を通した薬物送達の制限によるものなのか、それともこれらの HGG の異なる生物学的特性によるものなのかは不明のままです。 これらの臨床観察をよりよく理解し、それらを克服する方法の潜在的な洞察を見つけるために、約 2 週間の治療後に PKI の腫瘍濃度を測定し、これらの腫瘍濃度が血漿および CSF の PKI 濃度と相関するかどうかを判断する予定です。 続いて、PKI による約 2 週間の治療後のこれらの HGG 患者の腫瘍組織における (リン) プロテオミクス プロファイルとキナーゼ阻害活性を決定する予定です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:M.E. Van Linde, MD
  • 電話番号:+31 (0)20 4444321
  • メールdm-onc@vumc.nl

研究場所

    • Noord-Holland
      • Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1081 HV
        • 募集
        • VU University Medical Center
        • コンタクト:
          • M.E. Van Linde, MD
          • 電話番号:+31 (0)20 4444321
          • メールdm-onc@vumc.nl

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 脳腫瘍の既往がない患者
  2. 専門の神経放射線科医の解釈によると、最初の脳MRスキャンは高悪性度神経膠腫を示唆している
  3. 最初の MR スキャンで、大きな神経学的欠損がなく切除可能とみなされる腫瘍の局在化
  4. 患者は Karnofsky パフォーマンス スコア ≥ 70% を持っていなければなりません
  5. 患者は RTOG 神経機能ステータスが 0 ~ 2 でなければなりません
  6. 患者は、治験治療開始前7日以内に実施される以下の臨床検査要件によって評価される適切な血液学的、腎臓および肝機能を有する必要がある: - ヘモグロビン > 7.0 mmol/l - 絶対好中球数(ANC) > 1.5 x 10 *9/l - 血小板数 > 100 x 10*9/l - ALT および AST < 2.5 x ULN - アルカリホスファターゼ < 4 x ULN - 血清クレアチニン eGFR > 50 ml/分
  7. 患者は18歳以上である
  8. 生殖能力のある男性および女性の患者は、治験治療の中止中および中止後3か月間、承認された避妊法を使用しなければなりません
  9. 患者はインフォームドコンセントを与える必要がある
  10. 患者は経口薬を飲み込める必要があります

除外基準:

  1. 以前に化学療法、放射線療法、または抗血管新生療法を受けている患者
  2. 抗凝固療法の使用
  3. デキサメタゾン以外のCYP3A4酵素誘導薬の使用(カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールを含む)
  4. 腫瘍出血または脳内出血を示す脳の初回 MR スキャン
  5. デキサメタゾンにもかかわらず進行性の神経症状を呈する患者
  6. プロトコールまたは研究手順を遵守できない
  7. 妊娠
  8. コントロールされていない動脈性高血圧症の患者。 安定した降圧療法によるスクリーニング時の血圧は 160/95 mmHg 以下でなければなりません。
  9. 抗不整脈療法を必要とする不整脈の病歴のある患者(β遮断薬またはジゴキシンの使用は許可されています)
  10. 出血性素因の証拠または病歴がある患者
  11. 過去6か月以内に静脈または動脈の血栓塞栓性イベントまたは出血性疾患の病歴がある患者
  12. うっ血性心不全(NYHA III、IV)の病歴のある患者
  13. 末梢血管疾患の病歴のある患者(フォンテーヌ病期IIIおよびIV期)
  14. 過去6か月以内に脳卒中または心筋梗塞を患った患者
  15. 過去6か月以内に最近の消化性潰瘍疾患(内視鏡的に胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍)の既往歴のある患者
  16. 感染が制御されていない患者(グレード2以上のNCI-CTCバージョン4.0)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エルロチニブ
150 mg、1日1回、14日間経口使用
実験的:スニチニブ
50mgを1日1回、14日間経口使用
実験的:バンデタニブ
300 mg、1日1回、14日間経口使用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍組織内の PKI および活性代謝物の濃度
時間枠:2週間
約 2 週間の PKI 治療後の腫瘍組織内の PKI 濃度と活性代謝物が測定されます。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍内の PKI と活性代謝物濃度の相関関係。
時間枠:2週間
静脈血サンプリングは、PKI 治療の約 1 ~ 2 週間後および手術中に、血漿薬物および活性代謝物の濃度を測定するために実行されます。 手術中にCSFサンプルが採取されます。 血漿およびCSF薬物濃度は腫瘍薬物濃度と相関します。 薬力学用の血漿サンプルは、治療中および治療後の血液学および化学分析と同時に採取されます。
2週間
腫瘍組織およびCSFにおける(ホスホ)プロテオミクスプロファイルおよびキナーゼ活性プロファイルを決定する実現可能性。
時間枠:2週間
キノーム全体の定量的(リン)プロテオミクスプロファイルは、研究患者の腫瘍組織および対応する対照患者の腫瘍組織において決定されます。 これらのプロファイルにより、キナーゼ存在量、リンペプチドレベル、およびリン酸化部位に対する治療の効果に関する情報が明らかになることが期待されます。 リンペプチドのレベルの違いとリン酸化部位の変化倍数が定量化されます。 探索的デザインでは、観察されたプロファイルの違いが腫瘍組織内の薬物濃度と相関できるかどうかを判断します。 キナーゼ阻害プロファイルは、私たちの研究室で開発および修正された標準的な方法に従って測定されます。
2週間
研究患者と対照群における腫瘍組織の(ホスホ)プロテオミクスプロファイルとキナーゼ活性の有意な差。
時間枠:2週間

(ホスホ)プロテオミクス プロファイルとキナーゼ活性プロファイルは、研究患者の腫瘍組織と対照群の患者の腫瘍組織で測定されます。

キナーゼ阻害プロファイルは、私たちの研究室で開発および修正された標準的な方法に従って測定されます。

2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (予想される)

2021年11月1日

研究の完了 (予想される)

2021年11月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月11日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月6日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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