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間質性肺炎におけるリツキシマブ (RITUX-IP)

2018年5月30日 更新者:Human Adams

生命を脅かす治療におけるリツキシマブ耐性の進行性間質性肺炎

このプロジェクトは、間質性肺炎 (IP) など、肺が関与するまれな免疫介在性炎症性疾患 (IMID) に対処します。 この研究の主な目的は、進行性 IMID-IP 患者に対するレスキュー療法としてのリツキシマブ (RTX) の効果を評価することです。 主な研究パラメータは肺機能です。

二次的な目的は、RTX の有効性の早期予測因子としての放射性標識 RTX によるイメージングの適用を調査し、生活の質に対する RTX 治療の影響を研究し、生化学的マーカーを分析することによって IMID-IP の病態生理学をさらに解明することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Utrecht
      • Nieuwegein、Utrecht、オランダ
        • St. Antonius Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

研究に参加する資格を得るには、被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 18歳から70歳まで
  • リツキシマブによる治療歴なし
  • -過去6か月以内に少なくとも2回の肺機能検査
  • 次の項目のうち 3 つを特徴とする重度および/または進行性の IP と IMID の共存の診断:
  • 間質性肺疾患に一致する呼吸器症状
  • -通常の間質性肺炎(UIP)、非特異性間質性肺炎(NSIP)、器質化肺炎(OP)、または以下のいずれかによるUIP / NSIP / OPの混合型の診断:
  • -明確または可能性のあるUIP / NSIP / OPを示す開放またはビデオ支援胸部手術(VATS)の肺生検
  • 高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) スキャンで、UIP/NSIP/OP/混合が明確または可能性が高いことを示す
  • 強制肺活量(FVC)が予測される50%未満、および/または一酸化炭素の肺の拡散能力(DLCO)が予測される40%未満、または過去1年以内に次のいずれかによって示される肺機能の悪化:
  • > FVC が 10% 減少
  • > DLCO が 15% 減少
  • 一次治療(コルチコステロイド)および二次治療(シクロホスファミドまたはアザチオプリン)に対する治療抵抗性

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす潜在的な被験者は、この研究への参加から除外されます。

  • -スクリーニングで予測される残存量> 120%
  • スクリーニング時の予測値の DLCO <25% + 安静時 外部酸素なしの酸素飽和度 (SAO2) <90%
  • 不安定または悪化している心臓または神経疾患の病歴
  • 妊娠または授乳
  • 指定された制限よりも低い血液学 (白血球)
  • -陽性のHIV、B型またはC型肝炎の血清学
  • -平均余命が6か月未満につながる既存の状態
  • -リツキシマブの初回投与前4週間以内にワクチン、特に生ウイルスワクチンを受領
  • マウスタンパク質に対する過敏症

ノート:

  • 受診時の発熱 (>37.9 °C) は、治療を 1 週間遅らせる理由である
  • 活動性感染の証拠は、活動性感染の兆候がなくなるまでリツキシマブ治療を延期する理由です
  • 重度の腎障害はリツキシマブ療法の禁忌ではありませんが、患者が頻繁に透析を必要とする場合(可能性がある場合)、研究グループから除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:リツキシマブ
Zr-89-リツキシマブ免疫 PET/CT による単群試験
14日間隔で1000mgを2回投与
肺の免疫標識PET/CT
他の名前:
  • 免疫PET

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺機能(VC、DLCO)
時間枠:6~12ヶ月
肺機能の低下からの変化を確立する (VC = 肺活量および DLCO = 肺の一酸化炭素の拡散能力の絶対値および予測値)
6~12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Zr-89免疫PET
時間枠:注射後3、6日
これは、放射性標識リツキシマブによるスキャンです (肺におけるリツキシマブ活性の視覚化)。 肺対血液プール対肝臓対対照群(n=15)における計算された活動(SUV)は、標準偏差で測定される。 肺での取り込み量と患者の臨床反応を相関させて、相関関係を決定します。
注射後3、6日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:J C Grutters, MD, PhD、St. Antonius Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2017年10月1日

研究の完了 (実際)

2018年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月30日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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