Tリンパ芽球性リンパ腫の成人における一次化学療法としての修正BFM-95レジメン

すべての患者は、NHL-BFM-95 に由来する修正された BFM 療法を受けました。 違いは次のとおりです。(1) 高用量メトトレキサート療法 (HD-MTX) の過程で、シトロボラム フォリナート (CF) が HD-MTX の投与後 36 時間でレスキューに使用されました。(2) ピラルビシンが使用されました。ダウノルビシンの代わりに (3) 患者には L-アスパラギナーゼの代わりにペガスパルガーゼが使用された. すべての患者は、導入フェーズ 1 およびフェーズ 2 を受け、続いてプロトコル M、再導入フェーズ 1 およびフェーズ 2、および維持 (メルカプトプリン 50 mg/m2 毎日およびメトトレキサート [ MTX] 20 mg/m2 を週 1 回、両方とも経口で) 合計 24 か月までの治療期間。 CNS 陽性患者は、導入の 18 日目と 27 日目に MTX の髄腔内投与を 2 回追加で受け、再導入療法後に CRT を受けました。 線量は 18 Gy でした。CSF-サイトスピン調製物で識別可能な芽球が認められたが、CSF で 5 細胞/μL 未満の患者は CNS 陽性とはみなされませんでしたが、18 日目と 27 日目に 2 回の髄腔内 MTX の追加投与を受けました。 精巣病変のある男性では、睾丸摘出術は実施されず、精巣への照射 (20 Gy) は、プロトコル M の後、生検で証明された精巣の持続性浸潤に限定されました。 Modifed BFM-95. 十分な反応は、少なくとも 70% の腫瘍退縮、5% 未満の BM 芽球、および 33 日目に CNS 疾患がなく、寛解導入の最後に PET/CT により完全な寛解が検出された場合と定義されました。反応が不十分な患者の場合33日目または導入治療の終わりに、ALL-BFM95試験のハイリスクブランチに従って、局所放射線療法（30 Gy）および同種造血幹細胞移植を用いて強化することになった。