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脳卒中における神経およびグリアのバイオマーカー

2017年9月7日 更新者:University of Florida
この調査研究の目的は、脳卒中を起こした時期と脳卒中の種類を示す分子が血液中に存在するかどうかを判断し、適切な治療をできるだけ早く開始できるようにすることです。 この研究は、これらの分子が脳卒中後の長期的な健康状態を予測するのに役立つかどうかを判断するためにも実施されています. バイオマーカーとも呼ばれるこれらの潜在的な分子には、神経バイオマーカーであるユビキチン C 末端加水分解酵素 L1 (UCH-L1)、グリア線維性酸性タンパク質 (GFAP) などのグリアマーカー、およびアンギオテンシン変換酵素 2 (ACE2) と呼ばれる神経保護酵素が含まれます。 、心血管疾患に役立つことが示されており、急性脳卒中の動物モデルで変化することが示されている活性があり、ニューロン保護を提供することも示されています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

調査計画の参加者は、フロリダ州シャンズ大学 (UF) の病院の緊急治療室に、症状が現れてから数時間以内に来院し、その間に採血が行われる者から募集されます。 緊急治療室、集中治療室、または一般病棟のいずれかで、研究チームのメンバーは、最初の採血から24時間以内に研究参加のインフォームドコンセントを取得します。 研究チームは、参加者または法定代理人 (LAR) に読むための同意書を提供し、同意書をガイドとして使用して参加者または LAR に研究を説明します。 参加者または LAR が同意書を読むための時間が与えられ、質問があれば回答されます。 参加者または LAR が参加に同意した場合、治験チームのメンバーは参加者に同意書に署名してもらい、参加者の記録用に署名したフォームのコピーを提供します。

調査手順: 医療記録から情報を収集して、参加者の脳卒中の種類と重症度、および脳卒中の発症時期を特定します。 3 つの 10cc の血液サンプルが、脳卒中の 90 人の参加者 (虚血性脳卒中の 45 人および出血性脳卒中の 45 人) から採取されます。 血液サンプルは、45 人の対照者と、脳卒中の可能性があるが別の原因によるものと判断された臨床症状を示す脳卒中模倣患者 45 人からも採取されます (例えば、 一過性脳虚血発作)。 最初の 10cc は脳卒中発症から 18 時間以内に採取され、2 回目は脳卒中発症から 72 時間後に採取されます。 3 つ目は、脳卒中の 2 ~ 8 週間後に UF 神経科の外来診療所で取得されます。 最初の血液サンプルは、インフォームド コンセントを取得する前に、ER での初期評価中に採取されます。 これは、多忙な ER 環境と、参加者または LAR がこの初期評価中に重大な医学的決定を下す必要があるためです。これは、インフォームド コンセント プロセスを実行するのに理想的ではない時期です。 血液サンプルは、識別のために匿名化された参加者番号のみを使用して保存されます。 参加者の状態が安定し、他の重大な医学的決定が下されていない場合、研究チームのメンバーは、上記のインフォームド コンセント プロセスのために参加者または LAR にアプローチします。

最初の血液サンプルを取得してから24時間以内にインフォームドコンセントが得られた場合、参加者は研究に登録され、保存された血液サンプルはさらに処理するために保管され、2番目と3番目の血液サンプルは前述のように採取され、テストされます前述のバイオマーカーのパネルについては、血液サンプルで実行されます。 参加者または LAR が研究への参加を拒否した場合、または最初の血液サンプルを取得してから 24 時間以内にインフォームド コンセントが得られなかった場合: 1) 保存された血液サンプルはいかなる目的にも使用されません。2) 保存された血液サンプルは、参加者が研究に参加しないこと、および3)それ以上の血液サンプルが得られないことを知ってから24時間以内に完全に破棄されます。 最後に、参加者は、脳卒中の長期障害を評価するために、脳卒中の3か月後に簡単な(5分未満)電話調査に回答するよう求められます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

99

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • University of Florida

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-フロリダ大学シャンズ救急科に来院する脳卒中の症状を経験している個人、または脳卒中以外のコントロール参加者。 これらの個人は、救急部門で採血を行ってから最初の24時間以内に、研究代表者によって研究参加者として参加するよう招待されます。

説明

包含基準:

  • -虚血性または出血性の脳卒中は、臨床的および/または画像的証拠によって確認されます
  • コントロール参加者の場合、急性または最近の脳卒中はありません

除外基準:

  • 脳卒中症状の発症が18時間未満であることが確認できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コントロール
非脳卒中参加者。 バイオマーカー分析用の採血。
他のグループとの比較のために採血
虚血性脳卒中
フロリダ大学シャンズ救急科で虚血性脳卒中を患った参加者。 脳卒中後 1 日目、3 日目、および 2 ~ 8 週間後の採血、NIH 脳卒中スケール スコア、修正ランキン スケール スコア、および病院で評価された MRI 梗塞サイズ。 電話インタビューによって収集された 3 か月の修正ランキン スケール スコア。
フロリダ大学シャンズ救急科で虚血性脳卒中を患った参加者。 脳卒中後 1 日目、3 日目、および 2 ~ 8 週間後の採血、NIH 脳卒中スケール スコア、修正ランキン スケール スコア、血圧、MRI 梗塞体積、および医療記録から取得した入院期間。 電話インタビューによって収集された 3 か月の修正ランキン スケール スコア。
他の名前:
  • 情報収集
出血性脳卒中
フロリダ大学シャンズ救急科で虚血性脳卒中を患った参加者。 脳卒中後 1 日目、3 日目、および 2 ~ 8 週間後の採血、NIH 脳卒中スケール スコア、修正ランキン スケール スコア、および病院で評価された MRI 梗塞サイズ。 電話インタビューによって収集された 3 か月の修正ランキン スケール スコア。
フロリダ大学シャンズ救急科で虚血性脳卒中を患った参加者。 脳卒中後 1 日目、3 日目、および 2 ~ 8 週間後の採血、NIH 脳卒中スケール スコア、修正ランキン スケール スコア、血圧、MRI 梗塞体積、および医療記録から取得した入院期間。 電話インタビューによって収集された 3 か月の修正ランキン スケール スコア。
他の名前:
  • 情報収集
ストロークミミック
脳卒中に似た徴候と症状を呈しているが、別の原因によるものであると判断された、フロリダ大学シャンズ救急科に来院した参加者。 最初の緊急治療室の評価中に採血。
他のグループとの比較のために採血

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性血清 ACE2 活性レベル
時間枠:1日目
血清および全血は、ACE2活性のレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。
1日目
亜急性血清 ACE2 活性レベル
時間枠:3日目
血清および全血は、ACE2活性のレベルについて分析されます。
3日目
フォローアップ血清 ACE2 活性レベル
時間枠:8週間
血清および全血は、ACE2活性のレベルについて分析されます。 この最後の時点は、退院後、患者が経過観察のために UF Neurology Clinic に戻った時点で評価されます。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初期 NIH 脳卒中スケール スコア
時間枠:1日目
NIH脳卒中スケールスコアは、通常のケアの一環として取得され、腕の運動制御領域(0〜4)、脚( 0-4) 知覚 (0-2)、言語 (0-3)、四肢運動失調 (0-2)、注視 (0-2)、意識レベル (0-3)、向き (0-2)、コマンドへの応答 (0-2)、顔面麻痺 (0-3)、視覚 (0-3)、構音障害 (0-2)、および絶滅 (0-2) であり、神経障害のレベルを評価するために使用されます。ストローク。
1日目
回復 NIH ストローク スケール スコア
時間枠:14日目
NIH脳卒中スケールスコアは、通常のケアの一環として取得され、腕の運動制御領域(0〜4)、脚( 0-4) 知覚 (0-2)、言語 (0-3)、四肢運動失調 (0-2)、注視 (0-2)、意識レベル (0-3)、向き (0-2)、コマンドへの応答 (0-2)、顔面麻痺 (0-3)、視覚 (0-3)、構音障害 (0-2)、および絶滅 (0-2) であり、神経障害のレベルを評価するために使用されます。ストローク。
14日目
脳画像研究からの初期梗塞サイズ
時間枠:1日目
梗塞サイズは、通常のケアの一環として、MRI 体積分析による cm 立方で測定され、脳卒中の程度に応じて、1 cm 立方未満から 20 cm 立方以上までの範囲である可能性があります。 これは、ストロークのサイズを評価するためのものです。
1日目
脳画像研究からの回復梗塞サイズ
時間枠:14日目
梗塞サイズは、通常のケアの一環として、MRI 体積分析による cm 立方で測定され、脳卒中の程度に応じて、1 cm 立方未満から 20 cm 立方以上までの範囲である可能性があります。 これは、ストロークのサイズを評価するためのものです。
14日目
初期修正ランキン スコア
時間枠:1日目

最初の修正されたランキン スケール スコアは、通常のケアの一環として病院で取得され、3 か月後のフォローアップの電話インタビューによって取得されます。 これは次のように採点されます。

0 - 症状なし。

  1. - 重大な障害はありません。 いくつかの症状にもかかわらず、すべての通常の活動を行うことができます。
  2. - 軽度の障害。 援助なしで自分のことはできるが、以前の活動をすべて実行することはできない。
  3. - 中程度の障害。 介助が必要ですが、自力で歩けます。
  4. - 中程度の重度の障害。 介助なしでは身体の必要に応じることができず、介助なしで歩くこともできません。
  5. - 重度の障害。 絶え間ない看護と注意が必要、寝たきり、失禁。
  6. - 死。
1日目
回復修正ランキンスコア
時間枠:14日目

最初の修正されたランキン スケール スコアは、通常のケアの一環として病院で取得され、3 か月後のフォローアップの電話インタビューによって取得されます。 これは次のように採点されます。

0 - 症状なし。

  1. - 重大な障害はありません。 いくつかの症状にもかかわらず、すべての通常の活動を行うことができます。
  2. - 軽度の障害。 援助なしで自分のことはできるが、以前の活動をすべて実行することはできない。
  3. - 中程度の障害。 介助が必要ですが、自力で歩けます。
  4. - 中程度の重度の障害。 介助なしでは身体の必要に応じることができず、介助なしで歩くこともできません。
  5. - 重度の障害。 絶え間ない看護と注意が必要、寝たきり、失禁。
  6. - 死。
14日目
長期修正ランキンスコア
時間枠:3ヶ月

最初の修正されたランキン スケール スコアは、通常のケアの一環として病院で取得され、3 か月後のフォローアップの電話インタビューによって取得されます。 これは次のように採点されます。

0 - 症状なし。

  1. - 重大な障害はありません。 いくつかの症状にもかかわらず、すべての通常の活動を行うことができます。
  2. - 軽度の障害。 援助なしで自分のことはできるが、以前の活動をすべて実行することはできない。
  3. - 中程度の障害。 介助が必要ですが、自力で歩けます。
  4. - 中程度の重度の障害。 介助なしでは身体の必要に応じることができず、介助なしで歩くこともできません。
  5. - 重度の障害。 絶え間ない看護と注意が必要、寝たきり、失禁。
  6. - 死。
3ヶ月
急性血清GFAPレベル
時間枠:1日目
血清および全血は、GFAPのレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。
1日目
亜急性血清GFAPレベル
時間枠:3日目
血清および全血は、GFAPのレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。
3日目
フォローアップ血清GFAPレベル
時間枠:8週間
血清および全血は、GFAPのレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。 この最後の時点は、退院後、患者が経過観察のために UF Neurology Clinic に戻った時点で評価されます。
8週間
急性血清 UCH-L1 レベル
時間枠:1日目
血清および全血は、UCH-L1のレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。
1日目
亜急性血清 UCH-L1 レベル
時間枠:3日目
血清および全血は、UCH-L1のレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。
3日目
フォローアップ血清 UCH-L1 レベル
時間枠:8週間
血清および全血は、UCH-L1のレベルについて分析されます。 これらのマーカーは、脳卒中のサブタイプおよび長期転帰のバイオマーカーとしての価値が評価されます。 この最後の時点は、退院後、患者が経過観察のために UF Neurology Clinic に戻った時点で評価されます。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Harry Nick, PhD、University of Florida

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月31日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月7日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

採血の臨床試験

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