スターガルト病 4 型に続発する萎縮の進行の自然史:PROM1 関連の黄斑ジストロフィー (ProgStar-4)
スターガルト病 4 型 (STGD4) に続発する萎縮の進行の自然史: スターガルト病 4 型、PROM1 関連の黄斑ジストロフィーの前向き縦断的観察研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
PROM1 遺伝子は、プロミニン 1 (PROM1; CD133 および AC133 としても知られる) と呼ばれるタンパク質をコードし、ヒト幹細胞特異的マーカーとして最初に使用されたことで最もよく知られています。 網膜では、PROM1 は、光受容体の外節 (OS) 内のディスクの形成と組織化に関与しています。 光に応答して電気化学信号のほとんどが生成されるのは、この特定の領域内です (視覚サイクル-光変換)。 STGD4 では、PROM1 遺伝子の変異により、PROM1 タンパク質のアイソフォームに欠陥が生じ、これが光受容体の筋様領域に閉じ込められ、ディスクが形成される OS 部位に移動できなくなります。 最終的に、OS に PROM1 が存在しないと、ディスクの成長と構成に影響を与え、ディスクの誤動作や視力の問題につながります。
遺伝科学の多くの進歩により、STGD のこのバリアントを認識することができましたが、この STGD バリアントの錐体および桿体機能不全の変動性を含む自然史の包括的な説明は利用できません。 現時点でSTGDの既知の治療法はありませんが、将来の治療アプローチの準備と臨床試験の計画には、疾患自体、その変動性、進行、および視覚障害との相関関係の理解が含まれる必要があります. さらに、進行を遅らせたり、視力を回復したりすることを目的とした臨床試験では、治療効果を証明するために検証済みの結果測定が必要です。 ただし、そのような結果は STGD 全体で確立されていません。
要約すると、STGD4 固有の臨床症状、進行および予後の特徴付け、ならびに臨床試験の結果測定の特定は、STGD4 の新しい臨床試験を開発するために重要です。 したがって、ProgStar 4 は、PROM1 遺伝子に変異があり、表現型が STGD と一致する患者の前向き縦断的観察研究として開発されました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Wilmer Eye Institute
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- Retina Foundation of the Southwest
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London、イギリス、EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
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Bonn、ドイツ、53127
- Universitats-Augenklinik Bonn
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Tuebingen、ドイツ、72076
- Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 保護された健康情報の開示と使用を許可する、署名済みのインフォームド コンセント フォームと承認を提供します。
- 指定された一次研究眼には、明確に区別された萎縮領域が少なくとも1つある必要があります。 病変のサイズは、OCT モード (20x20 度) で追跡される領域を超えてはなりません。
- PROM1 遺伝子と Stargardt 表現型で少なくとも 1 つの病原性変異が確認されている。
- 主な研究の目は、研究者の意見では、高品質の FAF および sd-OCT イメージングを可能にするために、透明な眼球と適切な瞳孔拡張を備えている必要があります。
- 試験の実施に協力できること。
- 6 か月に 1 回、最大 24 か月まで眼科検査を受ける意思があること。
- 6歳以上であること。
- 両眼の包含基準が満たされている場合、両眼を含めることができます。
除外基準:
- 脈絡膜血管新生、緑内障、糖尿病性網膜症などのいずれかの眼の眼疾患は、形態学的および機能的に網膜の評価を混乱させる可能性があります。
- -ベースライン来院前90日以内の主要な研究眼の眼内手術。
- -遺伝子療法や幹細胞療法などのSTGDを治療するための介入研究への現在または以前の参加。 -薬物試験への現在の参加、または登録前6か月以内の薬物試験への以前の参加。 ビタミンとミネラルの経口サプリメントの使用は許可されていますが、ビタミン A サプリメントの現在の使用は文書化されなければなりません.
- 治験責任医師は、患者を治験に登録する前に、健全な医学的理由により治験に参加する資格がないことを治験施設で宣言することができます。
- 生存予後が限られている全身性疾患(例: がん、重度/不安定な心血管疾患)。
- 検査の順守を妨げる状態は、患者が6か月に1回、最大24か月の定期的なフォローアップ訪問スケジュールに参加することを妨げるか、困難です。 人格障害、ハルドールやフェノチアジンなどの主要な精神安定剤の使用、慢性アルコール依存症、アルツハイマー病、または薬物乱用。
- 心血管、神経、肺、腎臓、肝臓、内分泌または胃腸障害などの重要な制御されていない付随疾患の証拠。
- -患者は、ABCA4、RDS、またはELOVL4遺伝子に1つ以上の病原性変異があることが知られています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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眼底自家蛍光 (FAF) イメージングによって測定される萎縮性病変の成長
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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眼底自家蛍光 (FAF) イメージングによって測定される萎縮性病変の成長
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (sd-OCT) で測定した網膜の菲薄化と光受容体の損失の割合
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (sd-OCT) で測定した網膜の菲薄化と光受容体の損失の割合
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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マイクロペリメトリーで測定した網膜感度の低下
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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マイクロペリメトリーで測定した網膜感度の低下
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) プロトコルを使用した最適矯正視力の変化
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) プロトコルを使用した最適矯正視力の変化
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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すべての結果測定値と遺伝子プロファイルとの相関
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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すべての結果測定値と遺伝子プロファイルとの相関
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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