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スターガルト病 4 型に続発する萎縮の進行の自然史:PROM1 関連の黄斑ジストロフィー (ProgStar-4)

2018年8月1日 更新者:Johns Hopkins University

スターガルト病 4 型 (STGD4) に続発する萎縮の進行の自然史: スターガルト病 4 型、PROM1 関連の黄斑ジストロフィーの前向き縦断的観察研究

シュタルガルト病 1 型 (STGD1) に関するかなりの量の臨床データが公開されていますが、シュタルガルト病 4 型 (STGD4) についてはほとんど知られていません。 ProgStar 04 研究は、ProgStar プログラムのインフラストラクチャ、臨床試験サイト、方法、中央リーディング センターを活用して STGD4 の進行を調査する重要な機会であり、将来の臨床試験のために世界中の患者コホートを確立するのに役立ちます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

PROM1 遺伝子は、プロミニン 1 (PROM1; CD133 および AC133 としても知られる) と呼ばれるタンパク質をコードし、ヒト幹細胞特異的マーカーとして最初に使用されたことで最もよく知られています。 網膜では、PROM1 は、光受容体の外節 (OS) 内のディスクの形成と組織化に関与しています。 光に応答して電気化学信号のほとんどが生成されるのは、この特定の領域内です (視覚サイクル-光変換)。 STGD4 では、PROM1 遺伝子の変異により、PROM1 タンパク質のアイソフォームに欠陥が生じ、これが光受容体の筋様領域に閉じ込められ、ディスクが形成される OS 部位に移動できなくなります。 最終的に、OS に PROM1 が存在しないと、ディスクの成長と構成に影響を与え、ディスクの誤動作や視力の問題につながります。

遺伝科学の多くの進歩により、STGD のこのバリアントを認識することができましたが、この STGD バリアントの錐体および桿体機能不全の変動性を含む自然史の包括的な説明は利用できません。 現時点でSTGDの既知の治療法はありませんが、将来の治療アプローチの準備と臨床試験の計画には、疾患自体、その変動性、進行、および視覚障害との相関関係の理解が含まれる必要があります. さらに、進行を遅らせたり、視力を回復したりすることを目的とした臨床試験では、治療効果を証明するために検証済みの結果測定が必要です。 ただし、そのような結果は STGD 全体で確立されていません。

要約すると、STGD4 固有の臨床症状、進行および予後の特徴付け、ならびに臨床試験の結果測定の特定は、STGD4 の新しい臨床試験を開発するために重要です。 したがって、ProgStar 4 は、PROM1 遺伝子に変異があり、表現型が STGD と一致する患者の前向き縦断的観察研究として開発されました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

15

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Wilmer Eye Institute
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75231
        • Retina Foundation of the Southwest
      • London、イギリス、EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital
      • Bonn、ドイツ、53127
        • Universitats-Augenklinik Bonn
      • Tuebingen、ドイツ、72076
        • Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究では、最大 10 の臨床施設で PROM1 変異および関連する STGD4 表現型を持つ参加者を登録するものとします。

説明

包含基準:

  1. 保護された健康情報の開示と使用を許可する、署名済みのインフォームド コンセント フォームと承認を提供します。
  2. 指定された一次研究眼には、明確に区別された萎縮領域が少なくとも1つある必要があります。 病変のサイズは、OCT モード (20x20 度) で追跡される領域を超えてはなりません。
  3. PROM1 遺伝子と Stargardt 表現型で少なくとも 1 つの病原性変異が確認されている。
  4. 主な研究の目は、研究者の意見では、高品質の FAF および sd-OCT イメージングを可能にするために、透明な眼球と適切な瞳孔拡張を備えている必要があります。
  5. 試験の実施に協力できること。
  6. 6 か月に 1 回、最大 24 か月まで眼科検査を受ける意思があること。
  7. 6歳以上であること。
  8. 両眼の包含基準が満たされている場合、両眼を含めることができます。

除外基準:

  1. 脈絡膜血管新生、緑内障、糖尿病性網膜症などのいずれかの眼の眼疾患は、形態学的および機能的に網膜の評価を混乱させる可能性があります。
  2. -ベースライン来院前90日以内の主要な研究眼の眼内手術。
  3. -遺伝子療法や幹細胞療法などのSTGDを治療するための介入研究への現在または以前の参加。 -薬物試験への現在の参加、または登録前6か月以内の薬物試験への以前の参加。 ビタミンとミネラルの経口サプリメントの使用は許可されていますが、ビタミン A サプリメントの現在の使用は文書化されなければなりません.
  4. 治験責任医師は、患者を治験に登録する前に、健全な医学的理由により治験に参加する資格がないことを治験施設で宣言することができます。
  5. 生存予後が限られている全身性疾患(例: がん、重度/不安定な心血管疾患)。
  6. 検査の順守を妨げる状態は、患者が6か月に1回、最大24か月の定期的なフォローアップ訪問スケジュールに参加することを妨げるか、困難です。 人格障害、ハルドールやフェノチアジンなどの主要な精神安定剤の使用、慢性アルコール依存症、アルツハイマー病、または薬物乱用。
  7. 心血管、神経、肺、腎臓、肝臓、内分泌または胃腸障害などの重要な制御されていない付随疾患の証拠。
  8. -患者は、ABCA4、RDS、またはELOVL4遺伝子に1つ以上の病原性変異があることが知られています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
眼底自家蛍光 (FAF) イメージングによって測定される萎縮性病変の成長
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
眼底自家蛍光 (FAF) イメージングによって測定される萎縮性病変の成長
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (sd-OCT) で測定した網膜の菲薄化と光受容体の損失の割合
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (sd-OCT) で測定した網膜の菲薄化と光受容体の損失の割合
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
マイクロペリメトリーで測定した網膜感度の低下
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
マイクロペリメトリーで測定した網膜感度の低下
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) プロトコルを使用した最適矯正視力の変化
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) プロトコルを使用した最適矯正視力の変化
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
すべての結果測定値と遺伝子プロファイルとの相関
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
すべての結果測定値と遺伝子プロファイルとの相関
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2018年3月1日

研究の完了 (実際)

2018年3月1日

試験登録日

最初に提出

2015年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月1日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月1日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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