- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02410122
La historia natural de la progresión de la atrofia secundaria a la enfermedad de Stargardt tipo 4: distrofia macular relacionada con PROM1 (ProgStar-4)
La historia natural de la progresión de la atrofia secundaria a la enfermedad de Stargardt tipo 4 (STGD4): un estudio observacional longitudinal prospectivo de la enfermedad de Stargardt tipo 4, una distrofia macular relacionada con PROM1
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El gen PROM1 codifica una proteína llamada Prominina 1 (PROM1; también conocida como CD133 y AC133), más conocida por su uso original como marcador específico de células madre humanas. En la retina, PROM1 participa en la formación y organización de discos dentro del segmento externo (OS) de los fotorreceptores. Es dentro de esta región particular donde se generan la mayoría de las señales electroquímicas en respuesta a la luz (fototransducción del ciclo visual). En STGD4, las mutaciones en el gen PROM1 dan como resultado una isoforma defectuosa de la proteína PROM1 que queda atrapada en la región mioidea de los fotorreceptores y no puede migrar al sitio OS donde se forman los discos. En última instancia, la ausencia de PROM1 en el sistema operativo afecta el crecimiento y la organización de los discos, lo que provoca un mal funcionamiento del disco y problemas de visión.
Aunque muchos avances en la ciencia genética han ayudado a reconocer esta variante de STGD, no está disponible una descripción completa de la historia natural, incluida la variabilidad en la disfunción de conos y bastones, de esta variante de STGD. Si bien no existe un tratamiento conocido para STGD en este momento, la preparación para futuros enfoques terapéuticos y para la planificación de ensayos clínicos debe incluir una comprensión de la enfermedad en sí, su variabilidad, su progresión y su correlación con la pérdida visual. Además, los ensayos clínicos que tienen como objetivo ralentizar la progresión y/o restaurar la visión requieren medidas de resultado validadas para demostrar la eficacia del tratamiento. Sin embargo, tales resultados no se han establecido para STGD en general.
En resumen, la caracterización de las manifestaciones clínicas, la progresión y el pronóstico específicos de STGD4, así como la identificación de las medidas de resultado para los ensayos clínicos, son fundamentales para desarrollar nuevos ensayos clínicos para STGD4. Por lo tanto, ProgStar 4 se desarrolla como un estudio observacional longitudinal prospectivo de pacientes con mutaciones en el gen PROM1 y un fenotipo compatible con STGD.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bonn, Alemania, 53127
- Universitats-Augenklinik Bonn
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Tuebingen, Alemania, 72076
- Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Wilmer Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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London, Reino Unido, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Proporcionar un formulario de consentimiento informado firmado y una autorización que permita la divulgación y el uso de información de salud protegida.
- El ojo de estudio primario designado debe tener al menos un área de atrofia bien delimitada. El tamaño de la lesión no debe exceder el área a seguir en el modo OCT (20x20 grados).
- Tener al menos una mutación patogénica confirmada en el gen PROM1 y fenotipo Stargardt.
- El ojo principal del estudio debe tener un medio ocular claro y una dilatación pupilar adecuada para permitir imágenes FAF y sd-OCT de buena calidad en opinión del investigador.
- Ser capaz de colaborar en la realización de los exámenes.
- Estar dispuesto a someterse a exámenes oculares una vez cada 6 meses hasta por 24 meses.
- Tener al menos seis años.
- Se pueden incluir ambos ojos si se cumplen los criterios de inclusión para ambos ojos.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad ocular, como neovascularización coroidea, glaucoma y retinopatía diabética, en cualquiera de los ojos que puede confundir la evaluación de la retina morfológica y funcionalmente.
- Cirugía intraocular en el ojo principal del estudio dentro de los 90 días anteriores a la visita inicial.
- Participación actual o anterior en un estudio de intervención para tratar STGD, como terapia génica o terapia con células madre. Participación actual en un ensayo de medicamentos o participación previa en un ensayo de medicamentos dentro de los seis meses anteriores a la inscripción. Se permite el uso de suplementos orales de vitaminas y minerales, aunque se debe documentar el uso actual de suplementos de vitamina A.
- El investigador principal del sitio puede declarar que cualquier paciente en su sitio no es elegible para participar en el estudio por una razón médica sólida antes de la inscripción del paciente en el estudio.
- Cualquier enfermedad sistémica con un pronóstico de supervivencia limitado (p. cáncer, enfermedad cardiovascular grave/inestable).
- Cualquier condición que haga que la adherencia al examen interfiera con la asistencia del paciente a su programa regular de visitas de seguimiento de una vez cada 6 meses durante un máximo de 24 meses difícil o improbable, p. trastorno de personalidad, uso de tranquilizantes importantes como Haldol o fenotiazina, alcoholismo crónico, enfermedad de Alzheimer o abuso de drogas.
- Evidencia de enfermedades concomitantes importantes no controladas, como trastornos cardiovasculares, neurológicos, pulmonares, renales, hepáticos, endocrinos o gastrointestinales.
- Se sabe que el paciente tiene una o más mutaciones patogénicas en los genes ABCA4, RDS o ELOVL4.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Crecimiento de lesiones atróficas medido por imágenes de autofluorescencia de fondo de ojo (FAF)
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Crecimiento de lesiones atróficas medido por imágenes de autofluorescencia de fondo de ojo (FAF)
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Tasa de adelgazamiento de la retina y pérdida de fotorreceptores medidos por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (sd-OCT)
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Tasa de adelgazamiento de la retina y pérdida de fotorreceptores medidos por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (sd-OCT)
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Pérdida de la sensibilidad retiniana medida por microperimetría
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Pérdida de la sensibilidad retiniana medida por microperimetría
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Cambio en la agudeza visual mejor corregida mediante el uso del protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS)
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Cambio en la agudeza visual mejor corregida mediante el uso del protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS)
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Correlación de todas las medidas de resultado con el perfil genético
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Correlación de todas las medidas de resultado con el perfil genético
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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Otros números de identificación del estudio
- NA_00092688
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