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A história natural da progressão da atrofia secundária à doença de Stargardt tipo 4: distrofia macular relacionada ao PROM1 (ProgStar-4)

1 de agosto de 2018 atualizado por: Johns Hopkins University

A História Natural da Progressão da Atrofia Secundária à Doença de Stargardt Tipo 4 (STGD4): Um Estudo Observacional Prospectivo Longitudinal da Doença de Stargardt Tipo 4, uma Distrofia Macular Relacionada a PROM1

Embora uma quantidade razoável de dados clínicos sobre a doença de Stargardt tipo 1 (STGD1) tenha sido publicada, muito pouco se sabe sobre a doença de Stargardt tipo 4 (STGD4). O estudo ProgStar 04 é uma oportunidade importante para alavancar a infraestrutura, locais de ensaios clínicos, métodos e centro de leitura central do programa ProgStar para investigar a progressão do STGD4 e ajudará a estabelecer coortes de pacientes em todo o mundo para futuros ensaios clínicos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O gene PROM1 codifica uma proteína chamada Prominin 1 (PROM1; também conhecida como CD133 e AC133), mais conhecida por seu uso original como marcador específico de células-tronco humanas. Na retina, o PROM1 está envolvido na formação e organização de discos dentro do segmento externo (OS) dos fotorreceptores. É dentro desta região particular que a maioria dos sinais eletroquímicos em resposta à luz são gerados (ciclo visual-fototransdução). No STGD4, as mutações no gene PROM1 resultam em uma isoforma defeituosa da proteína PROM1 que fica presa na região mióide dos fotorreceptores e não consegue migrar para o local do OS onde os discos são formados. Em última análise, a ausência de PROM1 no sistema operacional afeta o crescimento e a organização dos discos, o que leva ao mau funcionamento do disco e a problemas de visão.

Embora muitos avanços na ciência genética tenham ajudado a reconhecer essa variante de STGD, não está disponível uma descrição abrangente da história natural, incluindo a variabilidade na disfunção de cones e bastonetes, dessa variante de STGD. Embora não haja tratamento conhecido para STGD neste momento, a preparação para futuras abordagens terapêuticas e para o planejamento de ensaios clínicos deve incluir uma compreensão da própria doença, sua variabilidade, sua progressão e sua correlação com a perda visual. Além disso, os ensaios clínicos que visam retardar a progressão e/ou restaurar a visão requerem medidas de resultado validadas para comprovar a eficácia do tratamento. No entanto, tais resultados não foram estabelecidos para STGD em geral.

Em resumo, a caracterização de manifestações clínicas específicas de STGD4, progressão e prognóstico, bem como a identificação de medidas de resultados para ensaios clínicos são fundamentais para desenvolver novos ensaios clínicos para STGD4. Portanto, o ProgStar 4 é desenvolvido como um estudo prospectivo observacional longitudinal de pacientes com mutações no gene PROM1 e um fenótipo consistente com STGD.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

15

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bonn, Alemanha, 53127
        • Universitäts-Augenklinik Bonn
      • Tuebingen, Alemanha, 72076
        • Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Wilmer Eye Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest
      • London, Reino Unido, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo deve inscrever participantes com mutações PROM1 e fenótipo STGD4 associado em até 10 centros clínicos.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Forneça um formulário de consentimento informado assinado e uma autorização que permita a divulgação e o uso de informações de saúde protegidas.
  2. O olho de estudo primário designado deve ter pelo menos uma área bem demarcada de atrofia. O tamanho da lesão não deve exceder a área a ser rastreada no modo OCT (20x20 graus).
  3. Ter pelo menos uma mutação patogênica confirmada no gene PROM1 e um fenótipo Stargardt.
  4. O olho do estudo primário deve ter meios oculares claros e dilatação pupilar adequada para permitir imagens FAF e sd-OCT de boa qualidade na opinião do investigador.
  5. Ser capaz de cooperar na realização dos exames.
  6. Estar disposto a se submeter a exames oculares uma vez a cada 6 meses por até 24 meses.
  7. Ter pelo menos seis anos de idade.
  8. Ambos os olhos podem ser incluídos se os critérios de inclusão forem preenchidos para ambos os olhos.

Critério de exclusão:

  1. Doença ocular, como neovascularização coroidal, glaucoma e retinopatia diabética, em qualquer um dos olhos, que pode confundir a avaliação morfológica e funcional da retina.
  2. Cirurgia intraocular no olho primário do estudo dentro de 90 dias antes da consulta inicial.
  3. Participação atual ou anterior em um estudo de intervenção para tratar STGD, como terapia genética ou terapia com células-tronco. Participação atual em um teste de medicamento ou participação anterior em um teste de medicamento dentro de seis meses antes da inscrição. O uso de suplementos orais de vitaminas e minerais é permitido, embora o uso atual de suplementação de vitamina A deva ser documentado.
  4. O investigador principal do centro pode declarar qualquer paciente em seu centro inelegível para participar do estudo por um motivo médico sólido antes da inclusão do paciente no estudo.
  5. Qualquer doença sistêmica com prognóstico de sobrevida limitado (p. câncer, doença cardiovascular grave/instável).
  6. Qualquer condição que torne a adesão ao exame difícil ou improvável de o paciente comparecer ao cronograma regular de consultas de acompanhamento de uma vez a cada 6 meses por até 24 meses, por exemplo, transtorno de personalidade, uso de tranquilizantes importantes, como Haldol ou Fenotiazina, alcoolismo crônico, Doença de Alzheimer ou abuso de drogas.
  7. Evidência de doenças concomitantes não controladas significativas, como distúrbios cardiovasculares, neurológicos, pulmonares, renais, hepáticos, endócrinos ou gastrointestinais.
  8. O paciente é conhecido por ter uma ou mais mutações patogênicas nos genes ABCA4, RDS ou ELOVL4.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Crescimento de lesões atróficas conforme medido por imagens de autofluorescência de fundo (FAF)
Prazo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Crescimento de lesões atróficas conforme medido por imagens de autofluorescência de fundo (FAF)
Prazo: 12 meses
12 meses
Taxa de afinamento da retina e perda de fotorreceptores medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (sd-OCT)
Prazo: 12 meses
12 meses
Taxa de afinamento da retina e perda de fotorreceptores medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (sd-OCT)
Prazo: 24 meses
24 meses
Perda de sensibilidade da retina medida por microperimetria
Prazo: 12 meses
12 meses
Perda de sensibilidade da retina medida por microperimetria
Prazo: 24 meses
24 meses
Mudança na acuidade visual melhor corrigida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na acuidade visual melhor corrigida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Prazo: 24 meses
24 meses
Correlação de todas as medidas de resultado com o perfil genético
Prazo: 12 meses
12 meses
Correlação de todas as medidas de resultado com o perfil genético
Prazo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

7 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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