- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02410122
A história natural da progressão da atrofia secundária à doença de Stargardt tipo 4: distrofia macular relacionada ao PROM1 (ProgStar-4)
A História Natural da Progressão da Atrofia Secundária à Doença de Stargardt Tipo 4 (STGD4): Um Estudo Observacional Prospectivo Longitudinal da Doença de Stargardt Tipo 4, uma Distrofia Macular Relacionada a PROM1
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O gene PROM1 codifica uma proteína chamada Prominin 1 (PROM1; também conhecida como CD133 e AC133), mais conhecida por seu uso original como marcador específico de células-tronco humanas. Na retina, o PROM1 está envolvido na formação e organização de discos dentro do segmento externo (OS) dos fotorreceptores. É dentro desta região particular que a maioria dos sinais eletroquímicos em resposta à luz são gerados (ciclo visual-fototransdução). No STGD4, as mutações no gene PROM1 resultam em uma isoforma defeituosa da proteína PROM1 que fica presa na região mióide dos fotorreceptores e não consegue migrar para o local do OS onde os discos são formados. Em última análise, a ausência de PROM1 no sistema operacional afeta o crescimento e a organização dos discos, o que leva ao mau funcionamento do disco e a problemas de visão.
Embora muitos avanços na ciência genética tenham ajudado a reconhecer essa variante de STGD, não está disponível uma descrição abrangente da história natural, incluindo a variabilidade na disfunção de cones e bastonetes, dessa variante de STGD. Embora não haja tratamento conhecido para STGD neste momento, a preparação para futuras abordagens terapêuticas e para o planejamento de ensaios clínicos deve incluir uma compreensão da própria doença, sua variabilidade, sua progressão e sua correlação com a perda visual. Além disso, os ensaios clínicos que visam retardar a progressão e/ou restaurar a visão requerem medidas de resultado validadas para comprovar a eficácia do tratamento. No entanto, tais resultados não foram estabelecidos para STGD em geral.
Em resumo, a caracterização de manifestações clínicas específicas de STGD4, progressão e prognóstico, bem como a identificação de medidas de resultados para ensaios clínicos são fundamentais para desenvolver novos ensaios clínicos para STGD4. Portanto, o ProgStar 4 é desenvolvido como um estudo prospectivo observacional longitudinal de pacientes com mutações no gene PROM1 e um fenótipo consistente com STGD.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bonn, Alemanha, 53127
- Universitäts-Augenklinik Bonn
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Tuebingen, Alemanha, 72076
- Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Wilmer Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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London, Reino Unido, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Forneça um formulário de consentimento informado assinado e uma autorização que permita a divulgação e o uso de informações de saúde protegidas.
- O olho de estudo primário designado deve ter pelo menos uma área bem demarcada de atrofia. O tamanho da lesão não deve exceder a área a ser rastreada no modo OCT (20x20 graus).
- Ter pelo menos uma mutação patogênica confirmada no gene PROM1 e um fenótipo Stargardt.
- O olho do estudo primário deve ter meios oculares claros e dilatação pupilar adequada para permitir imagens FAF e sd-OCT de boa qualidade na opinião do investigador.
- Ser capaz de cooperar na realização dos exames.
- Estar disposto a se submeter a exames oculares uma vez a cada 6 meses por até 24 meses.
- Ter pelo menos seis anos de idade.
- Ambos os olhos podem ser incluídos se os critérios de inclusão forem preenchidos para ambos os olhos.
Critério de exclusão:
- Doença ocular, como neovascularização coroidal, glaucoma e retinopatia diabética, em qualquer um dos olhos, que pode confundir a avaliação morfológica e funcional da retina.
- Cirurgia intraocular no olho primário do estudo dentro de 90 dias antes da consulta inicial.
- Participação atual ou anterior em um estudo de intervenção para tratar STGD, como terapia genética ou terapia com células-tronco. Participação atual em um teste de medicamento ou participação anterior em um teste de medicamento dentro de seis meses antes da inscrição. O uso de suplementos orais de vitaminas e minerais é permitido, embora o uso atual de suplementação de vitamina A deva ser documentado.
- O investigador principal do centro pode declarar qualquer paciente em seu centro inelegível para participar do estudo por um motivo médico sólido antes da inclusão do paciente no estudo.
- Qualquer doença sistêmica com prognóstico de sobrevida limitado (p. câncer, doença cardiovascular grave/instável).
- Qualquer condição que torne a adesão ao exame difícil ou improvável de o paciente comparecer ao cronograma regular de consultas de acompanhamento de uma vez a cada 6 meses por até 24 meses, por exemplo, transtorno de personalidade, uso de tranquilizantes importantes, como Haldol ou Fenotiazina, alcoolismo crônico, Doença de Alzheimer ou abuso de drogas.
- Evidência de doenças concomitantes não controladas significativas, como distúrbios cardiovasculares, neurológicos, pulmonares, renais, hepáticos, endócrinos ou gastrointestinais.
- O paciente é conhecido por ter uma ou mais mutações patogênicas nos genes ABCA4, RDS ou ELOVL4.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Crescimento de lesões atróficas conforme medido por imagens de autofluorescência de fundo (FAF)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Crescimento de lesões atróficas conforme medido por imagens de autofluorescência de fundo (FAF)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Taxa de afinamento da retina e perda de fotorreceptores medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (sd-OCT)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Taxa de afinamento da retina e perda de fotorreceptores medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (sd-OCT)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Perda de sensibilidade da retina medida por microperimetria
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Perda de sensibilidade da retina medida por microperimetria
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança na acuidade visual melhor corrigida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Mudança na acuidade visual melhor corrigida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Correlação de todas as medidas de resultado com o perfil genético
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Correlação de todas as medidas de resultado com o perfil genético
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NA_00092688
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityChigenovo Co., LtdRecrutamento
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Astellas Pharma Global Development, Inc.RecrutamentoDoença de Stargardt | Distrofia Macular de Stargardt | Distrofia Macular Tipo StargardtEstados Unidos
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Southwest Hospital, ChinaDesconhecidoDegeneração macular | Distrofia Macular de StargardtChina
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University Hospital, Basel, SwitzerlandAtivo, não recrutandoDoença de Stargardt | Doença de Stargardt 1 | Fundus Flavimaculatus | Degeneração Macular, Stargardt | Distrofia macular com manchas, tipo 1Suíça
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