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L'histoire naturelle de la progression de l'atrophie secondaire à la maladie de Stargardt de type 4 : Dystrophie maculaire liée à la PROM1 (ProgStar-4)

1 août 2018 mis à jour par: Johns Hopkins University

L'histoire naturelle de la progression de l'atrophie secondaire à la maladie de Stargardt de type 4 (STGD4) : une étude observationnelle longitudinale prospective de la maladie de Stargardt de type 4, une dystrophie maculaire liée à la PROM1

Alors qu'une bonne quantité de données cliniques sur la maladie de Stargardt de type 1 (STGD1) ont été publiées, on en sait très peu sur la maladie de Stargardt de type 4 (STGD4). L'étude ProgStar 04 est une opportunité importante de tirer parti de l'infrastructure, des sites d'essais cliniques, des méthodes et du centre de lecture central du programme ProgStar pour étudier la progression de STGD4 et aidera à établir des cohortes de patients dans le monde entier pour de futurs essais cliniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le gène PROM1 code une protéine appelée prominine 1 (PROM1; également connue sous le nom de CD133 et AC133), surtout connue pour son utilisation originale en tant que marqueur spécifique des cellules souches humaines. Dans la rétine, PROM1 est impliquée dans la formation et l'organisation des disques dans le segment externe (OS) des photorécepteurs. C'est dans cette région particulière que sont générés la plupart des signaux électrochimiques en réponse à la lumière (cycle visuel-phototransduction). Dans STGD4, les mutations du gène PROM1 entraînent une isoforme défectueuse de la protéine PROM1 qui est piégée dans la région myoïde des photorécepteurs et ne peut pas migrer vers le site OS où les disques sont formés. En fin de compte, l'absence de PROM1 dans le système d'exploitation affecte la croissance et l'organisation des disques, ce qui entraîne un dysfonctionnement des disques et des problèmes de vision.

Bien que de nombreuses avancées en sciences génétiques aient aidé à reconnaître cette variante de STGD, une description complète de l'histoire naturelle, y compris la variabilité du dysfonctionnement des cônes et des bâtonnets, de cette variante STGD n'est pas disponible. Bien qu'il n'y ait pas de traitement connu pour le STGD à l'heure actuelle, la préparation des futures approches thérapeutiques et la planification des essais cliniques doivent inclure une compréhension de la maladie elle-même, de sa variabilité, de sa progression et de sa corrélation avec la perte visuelle. De plus, les essais cliniques visant à ralentir la progression et/ou à restaurer la vision nécessitent des mesures de résultats validées pour prouver l'efficacité du traitement. Cependant, de tels résultats n'ont pas été établis pour STGD dans son ensemble.

En résumé, la caractérisation des manifestations cliniques, de la progression et du pronostic spécifiques à STGD4 ainsi que l'identification des mesures de résultats pour les essais cliniques sont essentielles pour développer de nouveaux essais cliniques pour STGD4. Par conséquent, ProgStar 4 est développé comme une étude observationnelle longitudinale prospective de patients présentant des mutations du gène PROM1 et un phénotype compatible avec STGD.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

15

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bonn, Allemagne, 53127
        • Universitats-Augenklinik Bonn
      • Tuebingen, Allemagne, 72076
        • Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
      • London, Royaume-Uni, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Wilmer Eye Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

L'étude recrutera des participants présentant des mutations PROM1 et le phénotype STGD4 associé dans un maximum de 10 sites cliniques.

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un formulaire de consentement éclairé signé et une autorisation permettant la divulgation et l'utilisation des informations de santé protégées.
  2. L'œil d'étude primaire désigné doit avoir au moins une zone d'atrophie bien délimitée. La taille de la lésion ne doit pas dépasser la zone à suivre en mode OCT (20x20 degrés).
  3. Avoir au moins une mutation pathogène confirmée dans le gène PROM1 et un phénotype Stargardt.
  4. L'œil principal de l'étude doit avoir un milieu oculaire clair et une dilatation pupillaire adéquate pour permettre une imagerie FAF et sd-OCT de bonne qualité de l'avis de l'investigateur.
  5. Être capable de coopérer à la réalisation des examens.
  6. Être prêt à subir des examens oculaires une fois tous les 6 mois pendant 24 mois maximum.
  7. Avoir au moins six ans.
  8. Les deux yeux peuvent être inclus si les critères d'inclusion sont remplis pour les deux yeux.

Critère d'exclusion:

  1. Maladie oculaire, comme la néovascularisation choroïdienne, le glaucome et la rétinopathie diabétique, dans l'un ou l'autre œil, qui peut confondre l'évaluation de la rétine morphologiquement et fonctionnellement.
  2. Chirurgie intraoculaire dans l'œil principal de l'étude dans les 90 jours précédant la visite de référence.
  3. Participation actuelle ou antérieure à une étude interventionnelle pour traiter STGD comme la thérapie génique ou la thérapie par cellules souches. Participation actuelle à un essai de médicament ou participation antérieure à un essai de médicament dans les six mois précédant l'inscription. L'utilisation de suppléments oraux de vitamines et de minéraux est autorisée, bien que l'utilisation actuelle de la supplémentation en vitamine A doive être documentée.
  4. L'investigateur principal du site peut déclarer tout patient sur son site inéligible à participer à l'étude pour une raison médicale valable avant l'inscription du patient à l'étude.
  5. Toute maladie systémique avec un pronostic de survie limité (par ex. cancer, maladie cardiovasculaire grave/instable).
  6. Toute condition qui rendrait l'observance de l'examen interfère avec le patient qui assiste à son programme de visites de suivi régulier d'une fois tous les 6 mois pendant jusqu'à 24 mois difficile ou peu probable, par ex. trouble de la personnalité, utilisation de tranquillisants majeurs comme l'Haldol ou la Phénothiazine, alcoolisme chronique, maladie d'Alzheimer ou toxicomanie.
  7. Preuve de maladies concomitantes significatives non contrôlées telles que des troubles cardiovasculaires, neurologiques, pulmonaires, rénaux, hépatiques, endocriniens ou gastro-intestinaux.
  8. Le patient est connu pour avoir une ou plusieurs mutation(s) pathogène(s) dans les gènes ABCA4, RDS ou ELOVL4.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Croissance des lésions atrophiques mesurée par imagerie par autofluorescence du fond d'œil (FAF)
Délai: 24mois
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Croissance des lésions atrophiques mesurée par imagerie par autofluorescence du fond d'œil (FAF)
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'amincissement rétinien et de perte de photorécepteurs mesurés par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sd-OCT)
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'amincissement rétinien et de perte de photorécepteurs mesurés par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sd-OCT)
Délai: 24mois
24mois
Perte de sensibilité rétinienne mesurée par micropérimétrie
Délai: 12 mois
12 mois
Perte de sensibilité rétinienne mesurée par micropérimétrie
Délai: 24mois
24mois
Modification de la meilleure acuité visuelle corrigée en utilisant le protocole ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)
Délai: 12 mois
12 mois
Modification de la meilleure acuité visuelle corrigée en utilisant le protocole ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)
Délai: 24mois
24mois
Corrélation de toutes les mesures de résultats avec le profil génétique
Délai: 12 mois
12 mois
Corrélation de toutes les mesures de résultats avec le profil génétique
Délai: 24mois
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2015

Première publication (Estimation)

7 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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