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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02410122
L'histoire naturelle de la progression de l'atrophie secondaire à la maladie de Stargardt de type 4 : Dystrophie maculaire liée à la PROM1 (ProgStar-4)
L'histoire naturelle de la progression de l'atrophie secondaire à la maladie de Stargardt de type 4 (STGD4) : une étude observationnelle longitudinale prospective de la maladie de Stargardt de type 4, une dystrophie maculaire liée à la PROM1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le gène PROM1 code une protéine appelée prominine 1 (PROM1; également connue sous le nom de CD133 et AC133), surtout connue pour son utilisation originale en tant que marqueur spécifique des cellules souches humaines. Dans la rétine, PROM1 est impliquée dans la formation et l'organisation des disques dans le segment externe (OS) des photorécepteurs. C'est dans cette région particulière que sont générés la plupart des signaux électrochimiques en réponse à la lumière (cycle visuel-phototransduction). Dans STGD4, les mutations du gène PROM1 entraînent une isoforme défectueuse de la protéine PROM1 qui est piégée dans la région myoïde des photorécepteurs et ne peut pas migrer vers le site OS où les disques sont formés. En fin de compte, l'absence de PROM1 dans le système d'exploitation affecte la croissance et l'organisation des disques, ce qui entraîne un dysfonctionnement des disques et des problèmes de vision.
Bien que de nombreuses avancées en sciences génétiques aient aidé à reconnaître cette variante de STGD, une description complète de l'histoire naturelle, y compris la variabilité du dysfonctionnement des cônes et des bâtonnets, de cette variante STGD n'est pas disponible. Bien qu'il n'y ait pas de traitement connu pour le STGD à l'heure actuelle, la préparation des futures approches thérapeutiques et la planification des essais cliniques doivent inclure une compréhension de la maladie elle-même, de sa variabilité, de sa progression et de sa corrélation avec la perte visuelle. De plus, les essais cliniques visant à ralentir la progression et/ou à restaurer la vision nécessitent des mesures de résultats validées pour prouver l'efficacité du traitement. Cependant, de tels résultats n'ont pas été établis pour STGD dans son ensemble.
En résumé, la caractérisation des manifestations cliniques, de la progression et du pronostic spécifiques à STGD4 ainsi que l'identification des mesures de résultats pour les essais cliniques sont essentielles pour développer de nouveaux essais cliniques pour STGD4. Par conséquent, ProgStar 4 est développé comme une étude observationnelle longitudinale prospective de patients présentant des mutations du gène PROM1 et un phénotype compatible avec STGD.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bonn, Allemagne, 53127
- Universitats-Augenklinik Bonn
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Tuebingen, Allemagne, 72076
- Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
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London, Royaume-Uni, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Wilmer Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Fournir un formulaire de consentement éclairé signé et une autorisation permettant la divulgation et l'utilisation des informations de santé protégées.
- L'œil d'étude primaire désigné doit avoir au moins une zone d'atrophie bien délimitée. La taille de la lésion ne doit pas dépasser la zone à suivre en mode OCT (20x20 degrés).
- Avoir au moins une mutation pathogène confirmée dans le gène PROM1 et un phénotype Stargardt.
- L'œil principal de l'étude doit avoir un milieu oculaire clair et une dilatation pupillaire adéquate pour permettre une imagerie FAF et sd-OCT de bonne qualité de l'avis de l'investigateur.
- Être capable de coopérer à la réalisation des examens.
- Être prêt à subir des examens oculaires une fois tous les 6 mois pendant 24 mois maximum.
- Avoir au moins six ans.
- Les deux yeux peuvent être inclus si les critères d'inclusion sont remplis pour les deux yeux.
Critère d'exclusion:
- Maladie oculaire, comme la néovascularisation choroïdienne, le glaucome et la rétinopathie diabétique, dans l'un ou l'autre œil, qui peut confondre l'évaluation de la rétine morphologiquement et fonctionnellement.
- Chirurgie intraoculaire dans l'œil principal de l'étude dans les 90 jours précédant la visite de référence.
- Participation actuelle ou antérieure à une étude interventionnelle pour traiter STGD comme la thérapie génique ou la thérapie par cellules souches. Participation actuelle à un essai de médicament ou participation antérieure à un essai de médicament dans les six mois précédant l'inscription. L'utilisation de suppléments oraux de vitamines et de minéraux est autorisée, bien que l'utilisation actuelle de la supplémentation en vitamine A doive être documentée.
- L'investigateur principal du site peut déclarer tout patient sur son site inéligible à participer à l'étude pour une raison médicale valable avant l'inscription du patient à l'étude.
- Toute maladie systémique avec un pronostic de survie limité (par ex. cancer, maladie cardiovasculaire grave/instable).
- Toute condition qui rendrait l'observance de l'examen interfère avec le patient qui assiste à son programme de visites de suivi régulier d'une fois tous les 6 mois pendant jusqu'à 24 mois difficile ou peu probable, par ex. trouble de la personnalité, utilisation de tranquillisants majeurs comme l'Haldol ou la Phénothiazine, alcoolisme chronique, maladie d'Alzheimer ou toxicomanie.
- Preuve de maladies concomitantes significatives non contrôlées telles que des troubles cardiovasculaires, neurologiques, pulmonaires, rénaux, hépatiques, endocriniens ou gastro-intestinaux.
- Le patient est connu pour avoir une ou plusieurs mutation(s) pathogène(s) dans les gènes ABCA4, RDS ou ELOVL4.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Croissance des lésions atrophiques mesurée par imagerie par autofluorescence du fond d'œil (FAF)
Délai: 24mois
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Croissance des lésions atrophiques mesurée par imagerie par autofluorescence du fond d'œil (FAF)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux d'amincissement rétinien et de perte de photorécepteurs mesurés par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sd-OCT)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux d'amincissement rétinien et de perte de photorécepteurs mesurés par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sd-OCT)
Délai: 24mois
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24mois
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Perte de sensibilité rétinienne mesurée par micropérimétrie
Délai: 12 mois
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12 mois
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Perte de sensibilité rétinienne mesurée par micropérimétrie
Délai: 24mois
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24mois
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Modification de la meilleure acuité visuelle corrigée en utilisant le protocole ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Modification de la meilleure acuité visuelle corrigée en utilisant le protocole ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)
Délai: 24mois
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24mois
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Corrélation de toutes les mesures de résultats avec le profil génétique
Délai: 12 mois
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12 mois
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Corrélation de toutes les mesures de résultats avec le profil génétique
Délai: 24mois
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NA_00092688
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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