Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De natuurlijke geschiedenis van de progressie van atrofie secundair aan de ziekte van Stargardt Type 4: PROM1-gerelateerde maculadystrofie (ProgStar-4)

1 augustus 2018 bijgewerkt door: Johns Hopkins University

De natuurlijke geschiedenis van de progressie van atrofie secundair aan de ziekte van Stargardt type 4 (STGD4): een prospectieve longitudinale observatiestudie van de ziekte van Stargardt type 4, een PROM1-gerelateerde maculadystrofie

Hoewel er een behoorlijke hoeveelheid klinische gegevens over de ziekte van Stargardt type 1 (STGD1) is gepubliceerd, is er zeer weinig bekend over de ziekte van Stargardt type 4 (STGD4). De ProgStar 04-studie is een belangrijke gelegenheid om gebruik te maken van de infrastructuur, locaties voor klinische onderzoeken, methoden en het centrale leescentrum van het ProgStar-programma om de progressie van STGD4 te onderzoeken en zal helpen om wereldwijd patiëntencohorten op te zetten voor toekomstige klinische onderzoeken.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Het PROM1-gen codeert voor een eiwit genaamd Prominin 1 (PROM1; ook bekend als CD133 en AC133), vooral bekend vanwege het oorspronkelijke gebruik ervan als marker voor menselijke stamcellen. In het netvlies is PROM1 betrokken bij de vorming en organisatie van schijven binnen het buitenste segment (OS) van de fotoreceptoren. Het is binnen dit specifieke gebied dat de meeste elektrochemische signalen als reactie op licht worden gegenereerd (visuele cyclus-fototransductie). In STGD4 resulteren mutaties in het PROM1-gen in een defecte isovorm van het PROM1-eiwit dat vast komt te zitten in het myoïde gebied van de fotoreceptoren en niet kan migreren naar de OS-plaats waar schijven worden gevormd. Uiteindelijk beïnvloedt de afwezigheid van PROM1 in het besturingssysteem de groei en organisatie van de schijven, wat leidt tot schijfstoringen en zichtproblemen.

Hoewel vele vorderingen in de genetische wetenschap hebben geholpen om deze variant van STGD te herkennen, is er geen uitgebreide beschrijving van de natuurlijke geschiedenis, inclusief de variabiliteit in kegel- en staafdisfunctie, van deze STGD-variant beschikbaar. Hoewel er op dit moment geen behandeling voor STGD bekend is, moet de voorbereiding op toekomstige therapeutische benaderingen en voor het plannen van klinische onderzoeken een begrip van de ziekte zelf, de variabiliteit, de progressie en de correlatie met visueel verlies omvatten. Bovendien vereisen klinische onderzoeken die tot doel hebben de progressie te vertragen en/of het gezichtsvermogen te herstellen, gevalideerde uitkomstmaten om de doeltreffendheid van de behandeling te bewijzen. Dergelijke uitkomsten zijn echter niet vastgesteld voor STGD in het algemeen.

Samengevat, de karakterisering van STGD4-specifieke klinische manifestaties, progressie en prognose, evenals identificatie van uitkomstmaten voor klinische onderzoeken, zijn van cruciaal belang voor het ontwikkelen van nieuwe klinische onderzoeken voor STGD4. Daarom is ProgStar 4 ontwikkeld als een prospectieve longitudinale observationele studie van patiënten met mutaties in het PROM1-gen en een fenotype dat consistent is met STGD.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

15

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bonn, Duitsland, 53127
        • Universitäts-Augenklinik Bonn
      • Tuebingen, Duitsland, 72076
        • Center for Opthalmic Research, University of Tuebingen
      • London, Verenigd Koninkrijk, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Wilmer Eye Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De studie zal deelnemers met PROM1-mutaties en geassocieerd STGD4-fenotype inschrijven op maximaal 10 klinische locaties.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Zorg voor een ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier en autorisatie die de openbaarmaking en het gebruik van beschermde gezondheidsinformatie mogelijk maken.
  2. Het aangewezen primaire onderzoeksoog moet ten minste één goed afgebakend gebied van atrofie hebben. De grootte van de laesie mag niet groter zijn dan het te volgen gebied in de OCT-modus (20x20 graden).
  3. Ten minste één pathogene mutatie hebben bevestigd in het PROM1-gen en een Stargardt-fenotype.
  4. Het primaire onderzoeksoog moet heldere oculaire media en voldoende pupilverwijding hebben om naar de mening van de onderzoeker FAF- en sd-OCT-beeldvorming van goede kwaliteit mogelijk te maken.
  5. Kunnen meewerken aan het uitvoeren van de examens.
  6. Bereid zijn om oculaire onderzoeken eens in de 6 maanden te ondergaan gedurende maximaal 24 maanden.
  7. Minstens zes jaar oud zijn.
  8. Beide ogen kunnen worden opgenomen als voor beide ogen aan de inclusiecriteria wordt voldaan.

Uitsluitingscriteria:

  1. Oogaandoeningen, zoals choroïdale neovascularisatie, glaucoom en diabetische retinopathie, in beide ogen die de morfologische en functionele beoordeling van het netvlies kunnen verstoren.
  2. Intraoculaire chirurgie in het primaire onderzoeksoog binnen 90 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek.
  3. Huidige of eerdere deelname aan een interventionele studie om STGD te behandelen, zoals gentherapie of stamceltherapie. Huidige deelname aan een geneesmiddelenonderzoek of eerdere deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen zes maanden voor inschrijving. Het gebruik van orale supplementen van vitamines en mineralen is toegestaan, hoewel het huidige gebruik van vitamine A-suppletie moet worden gedocumenteerd.
  4. De hoofdonderzoeker van de locatie kan elke patiënt op zijn locatie om een ​​gegronde medische reden niet in aanmerking laten komen voor deelname aan het onderzoek, voorafgaand aan de inschrijving van de patiënt in het onderzoek.
  5. Elke systemische ziekte met een beperkte overlevingsprognose (bijv. kanker, ernstige/instabiele hart- en vaatziekten).
  6. Elke omstandigheid die het naleven van het onderzoek zou belemmeren, belemmert de patiënt om zijn regelmatige follow-upbezoeken van eens in de 6 maanden gedurende maximaal 24 maanden moeilijk of onwaarschijnlijk bij te wonen, b.v. persoonlijkheidsstoornis, gebruik van grote kalmerende middelen zoals Haldol of fenothiazine, chronisch alcoholisme, de ziekte van Alzheimer of drugsmisbruik.
  7. Bewijs van significante ongecontroleerde bijkomende ziekten zoals cardiovasculaire, neurologische, long-, nier-, lever-, endocriene of gastro-intestinale aandoeningen.
  8. Van de patiënt is bekend dat hij een of meer pathogene mutatie(s) heeft in de ABCA4-, RDS- of ELOVL4-genen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Groei van atrofische laesies zoals gemeten door fundus autofluorescentie (FAF) beeldvorming
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Groei van atrofische laesies zoals gemeten door fundus autofluorescentie (FAF) beeldvorming
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Snelheid van verdunning van het netvlies en verlies van fotoreceptoren zoals gemeten met optische coherentietomografie in het spectrale domein (sd-OCT)
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Snelheid van verdunning van het netvlies en verlies van fotoreceptoren zoals gemeten met optische coherentietomografie in het spectrale domein (sd-OCT)
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Verlies van gevoeligheid van het netvlies zoals gemeten door microperimetrie
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verlies van gevoeligheid van het netvlies zoals gemeten door microperimetrie
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Verandering in best gecorrigeerde gezichtsscherpte door gebruik te maken van het Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-protocol
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in best gecorrigeerde gezichtsscherpte door gebruik te maken van het Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-protocol
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Correlatie van alle uitkomstmaten met genetisch profiel
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Correlatie van alle uitkomstmaten met genetisch profiel
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 maart 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

7 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stargardt-ziekte

Abonneren