ヒドロキシプロピル-ベータ-シクロデキストリンとのインスリン複合体形成: 褥瘡の治癒のためのゲルにおける複合体の使用
ヒドロキシプロピル-ベータ-シクロデキストリンによるインスリン複合体形成: 分子封入体の分光学的評価と褥瘡治癒のためのゲルにおける複合体の使用
共沈法を使用して、インスリンとヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン (HPβCD) をモル比 1:5 で混合し、10 mL の精製水を添加して、インスリンと複合体を形成したヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン (HPβCD-I) を調製しました。複合体100mgごと。 材料が完全に溶解した後、混合物を室温(25℃)で30分間攪拌し、次いで60分間放置し、凍結乾燥した。
ゲルは、Carbopol 940(登録商標)ポリマーを既知量の精製水中に分散させることによって調製した。 穏やかな加熱下で、メチルパラベン (0.02%、w/v)、プロピルパラベン (0.01%、w/v)、およびプロピレングリコールを溶解し、Carbopol 940 (登録商標) の分散液に組み込み、12 時間静置しました。 この後、調製したゲルを攪拌し、トリエタノールアミンでpHを5.0~7.0の範囲に調整した。 他の製剤の調製のために、一定量のインスリンおよびHPβCD-1複合体を対照ゲルに組み込んだ。
2013 年 3 月から 2014 年 4 月まで、ブラジルのパラナにあるマリンガ大学病院 (HUM) で、集中治療室に入院している患者におけるゲルの安全性と有効性を判断するために、無作為化二重盲検前向き臨床試験が実施されました。ユニット。
高血糖症の志願者およびグレード II 以外の褥瘡のある志願者は、研究から除外されました。 グレード II の褥瘡は、表面的な病変であり、組織の損失がほとんどなく、治癒を容易に視覚化できるため、選択されました。
自由でインフォームド コンセントの手紙が得られました。 この研究は、各患者に対して 15 日間実施されました。
ボランティアは 3 つのグループ A、B、C に均等に分けられ、各グループは 5 人のボランティア (n=5) によって形成されました。 グループ A は、HPβCD-I 複合体を含むゲルでの治療用に、グループ B はインスリンを含むゲルでの治療用に、およびグループ C はコントロール ゲルで無作為に選択されました。
インスリンがHPβCDと複合体を形成するか、そうでなければ、患者の血液中のインスリンの割合を増加させ、低血糖を引き起こすかどうかを評価するために、血糖試験を行った。
ゲル配置のための同一の標準化された手順がすべての患者に使用されました。 最初に、褥瘡は生理食塩水で洗浄されました。 定規には日付と患者のイニシャルが含まれていたため、紙の定規を使用して潰瘍を測定し、写真を撮りました。 測定後、褥瘡の上に5グラムのゲルを置き、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆った。
液体の漏れ、汚染、または感染の兆候がない限り、治療期間中、治療薬は1日1回交換されました。 3 日ごとにすべての患者の褥瘡が測定され、再度撮影され、患者ごとに合計 6 回の測定が行われました。 褥瘡の写真は、褥瘡およびあらゆる種類の刺激の測定のために評価されました。 この段階の終わりに、適切に収集された研究データは、分析ソフトウェア Mobile Wound Analyzer® (MOWA) を使用して解釈されました。
データは分散分析 (ANOVA) によって評価され、ソフトウェア Statistica 8.0/2008 (Stat Soft Inc.、Tulsa、USA) を使用して平均値が Tukey 検定 (p < 0.05) と比較されました。
いくつかの共分散構造を持つ混合モデル反復測定法が、臨床試験の統計分析に採用されました (p < 0.05)。 統計分析には、統計分析システム (SAS) for Windows バージョン 9.3 (SAS Inc.、イリノイ州シカゴ) プログラムを使用しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ブラジル人、
- 寝たきり、
- 両方の性別の、
- 45歳から75歳までの年齢、および
- 糖尿病かどうか。
除外基準:
- 高血糖ボランティア、および
- グレードⅡ以外の褥瘡のある方。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HPβCD-I 複合体を含むゲル
インスリンと複合体を形成したヒドロキシプロピル-ベータ-シクロデキストリン(HPβCD-I)を含む5グラム量のゲルを褥瘡に置き、あらかじめ生理食塩水で洗浄し、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆った。
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最初に、褥瘡は生理食塩水で洗浄されました。 定規には日付と患者のイニシャルが含まれていたため、紙の定規を使用して潰瘍を測定し、写真を撮りました。 測定後、インスリンと複合体を形成したヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(HPβCD-I)を含む5グラム量のゲルを褥瘡に置き、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆った。 液体の漏れ、汚染、または感染の兆候がない限り、治療期間中、治療薬は1日1回交換されました。 3 日ごとにすべての患者の褥瘡が測定され、再度撮影され、患者ごとに合計 6 回の測定が行われました。 褥瘡の写真は、褥瘡およびあらゆる種類の刺激の測定のために評価されました。 |
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ACTIVE_COMPARATOR:インスリン入りジェル
インスリンを含む 5 グラムの量のゲルを褥瘡に置き、事前に生理食塩水で洗浄し、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆いました。
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最初に、褥瘡は生理食塩水で洗浄されました。 定規には日付と患者のイニシャルが含まれていたため、紙の定規を使用して潰瘍を測定し、写真を撮りました。 測定後、インシュリンを含むゲル5グラムを褥瘡の上に置き、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆った。 液体の漏れ、汚染、または感染の兆候がない限り、治療期間中、治療薬は1日1回交換されました。 3 日ごとにすべての患者の褥瘡が測定され、再度撮影され、患者ごとに合計 6 回の測定が行われました。 褥瘡の写真は、褥瘡およびあらゆる種類の刺激の測定のために評価されました。 |
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PLACEBO_COMPARATOR:コントロールゲル
有効成分を含まない 5 グラムの量のゲルを褥瘡に置き、事前に生理食塩水で洗浄し、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆いました。
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最初に、褥瘡は生理食塩水で洗浄されました。 定規には日付と患者のイニシャルが含まれていたため、紙の定規を使用して潰瘍を測定し、写真を撮りました。 測定後、5グラムの対照ゲルを褥瘡の上に置き、滅菌ガーゼと透明フィルムで覆った。 液体の漏れ、汚染、または感染の兆候がない限り、治療期間中、治療薬は1日1回交換されました。 3 日ごとにすべての患者の褥瘡が測定され、再度撮影され、患者ごとに合計 6 回の測定が行われました。 褥瘡の写真は、褥瘡およびあらゆる種類の刺激の測定のために評価されました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性指数 (%EI)
時間枠:3日おきに15日間測定
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3 日ごとにすべての患者の褥瘡 (PU) が測定され、再度撮影され、患者ごとに合計 6 回の測定が行われました。
写真は、褥瘡およびあらゆる種類の刺激の測定について評価されました。
この段階の終わりに、適切に収集された研究データは、分析ソフトウェア Mobile Wound Analyzer® (MOWA) を使用して解釈されました。
治癒効果指数 (% EI) は、治療開始 (d0) から 3、6、9、12、および 15 日目の創傷サイズの減少率として計算されました。
創傷サイズの%EIは、次の式によって計算された:%EI=((Vsp.day−Vi)/Vi))×100。
Vsp.day は、3、6、9、12、および 15 日目に測定された直径 (mm) 値を指し、Vi は治療前 (d0) に測定されたベースライン値を指します。
治療効果の最も代表的な結果は 15 日目に観察されたため、% EI の計算に使用されました。
評価された各グループについて、5 人の患者の平均% EI が計算され、単一の値が得られました。
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3日おきに15日間測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリン(HPβCD-I)またはインスリンと複合体を形成したヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンを含むゲルが患者の血液中のインスリンの割合を増加させるかどうかを評価するための血糖検査
時間枠:15 日間、毎日 4 時間、10 時間、16 時間、22 時間に評価
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投与量は、15 日間の研究期間中、各患者に 1 日 4 回 (04h、10h、16h、および 22h)、合計 60 回投与されました。
これらの投与量を得るために、患者の血液の滴を比色ストリップに置き、Accu Check Active® グルコースメーターを使用して血糖を測定しました。
15日の終わりに各患者について60回の投与の平均を計算した。
評価された各グループについて、5人の患者の測定値の平均が計算され、単一の値が得られました。
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15 日間、毎日 4 時間、10 時間、16 時間、22 時間に評価
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Graciette Matioli, Doctor、State University of Maringá
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zhang L, Zhu W, Song L, Wang Y, Jiang H, Xian S, Ren Y. Effects of hydroxylpropyl-beta-cyclodextrin on in vitro insulin stability. Int J Mol Sci. 2009 May 6;10(5):2031-2040. doi: 10.3390/ijms10052031.
- Chaudhary H, Rohilla A, Rathee P, Kumar V. Optimization and formulation design of carbopol loaded Piroxicam gel using novel penetration enhancers. Int J Biol Macromol. 2013 Apr;55:246-53. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2013.01.015. Epub 2013 Jan 31.
- Siritientong T, Angspatt A, Ratanavaraporn J, Aramwit P. Clinical potential of a silk sericin-releasing bioactive wound dressing for the treatment of split-thickness skin graft donor sites. Pharm Res. 2014 Jan;31(1):104-16. doi: 10.1007/s11095-013-1136-y. Epub 2013 Jul 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- UEM-LaBE-01
- 0069.0.093.000-11 (OTHER_GRANT:Ethics in Research Involving Human Subjects (SISNEP))
- 035/2012 (OTHER_GRANT:Ethics in Research Involving Human Subjects (COPEP-UEM))
- 072/2013 (OTHER_GRANT:HUM-COREA)
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