原因不明の不妊症のための水溶性メディアを使用した卵管フラッシング
原因不明の不妊症に対する水溶性媒体を使用した卵管フラッシング:無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
診断用の卵管開存性検査の潜在的な治療効果は、40 年以上にわたって議論されてきました。 卵管フラッシングには、水溶性または油溶性の媒体が含まれる場合があります。 現在の診療では通常、腹腔鏡検査で卵管洗浄を行う際に水溶性媒体が使用されます。 システマティック レビューでは、油溶性造影剤を使用した卵管フラッシュで、治療なしと比較して妊娠率が大幅に増加することが示されました。 油溶性造影剤による卵管フラッシングは、水溶性造影剤による卵管フラッシングと比較して、出生率の増加と関連していました。 水溶性媒体による卵管フラッシングと無治療を比較評価した試験はありませんでした。 油溶性造影剤の骨盤腔および卵管への血管外遊出の潜在的な結果は、アナフィラキシーおよび脂肪肉芽腫に関連している可能性があります。 水溶性媒体による卵管洗浄の潜在的な治療効果を評価するには、さらにランダム化比較試験が必要であることが報告されています。
不妊症、正常な精液分析および排卵の証拠を有する不妊症クリニックに参加するすべての患者は、研究に参加するよう招待されます。 研究の性質とその期待値が説明され、書面による同意を提供する女性のみが研究に含まれます。
コンピューターで生成された乱数を使用して、300 人の女性を 2 つの等しいグループに分けます。グループ 1 は、水溶性媒体を使用して HSG による卵管洗浄を行い、グループ 2 は、介入を受けていない対照グループです。
HSG を受ける女性には、処置の 1 時間前に 50 mg のジクロフェナク (Voltaren® Novartis) が投与されます。 HSG は、一貫性を維持し、交絡変数を制限するために、同じ部屋、同じテーブル、同じ手法で実行されます。
HSG 手順は、切石位で実行されます。 子宮頸部を可視化するために、無菌の金属鏡を使用した。 消毒液は、膣と子宮頸部を洗浄するために使用されます。 単歯鉤爪が子宮頸部の前唇に配置されます。 金属製のカニューレを外頸部口にそっと挿入し、カニューレと鉤縄を一緒に固定し、検鏡を取り除きます。 腱を穏やかに牽引し、必要な画像が得られるまでの痛みを防ぐために、カニューレを介して 15 mL から 20 mL の水溶性培地 (アミドトリゾ酸ナトリウム; urografin®、バイエル、ドイツ) をゆっくりと注入します。 処置後、器具を取り外し、患者を30分間観察します。
女性は最長1年間、毎月フォローアップされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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BeniSuef、エジプト
- 募集
- BeniSuef University hospitals
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Cairo、エジプト
- 募集
- Cairo University Hospitals
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 一年不妊
- 通常の精液分析
- 正常な排卵
除外基準:
- ヨウ素アレルギー
- メトホルミン療法
- 卵管ブロック
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:ウログラフィン®による卵管フラッシング
女性は水溶性媒体を使用してHSGを持っています
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女性は、水溶性媒体(Urographin ®)を使用して、HSG を介して卵管洗浄を行います。
女性は子宮卵管造影の1時間前に経口ジクロフェナク50mg(ボルタレン®)を受け取ります
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介入なし:対照群
女性は何の介入も受けません
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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妊娠
時間枠:毎月、最大 12 か月
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妊娠は、膣超音波による子宮内嚢の存在として定義されます
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毎月、最大 12 か月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wang R, Watson A, Johnson N, Cheung K, Fitzgerald C, Mol BWJ, Mohiyiddeen L. Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 15;10(10):CD003718. doi: 10.1002/14651858.CD003718.pub5.
- Steiner AZ, Meyer WR, Clark RL, Hartmann KE. Oil-soluble contrast during hysterosalpingography in women with proven tubal patency. Obstet Gynecol. 2003 Jan;101(1):109-13. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02390-6.
- Spring DB, Barkan HE, Pruyn SC. Potential therapeutic effects of contrast materials in hysterosalpingography: a prospective randomized clinical trial. Kaiser Permanente Infertility Work Group. Radiology. 2000 Jan;214(1):53-7. doi: 10.1148/radiology.214.1.r00ja2353.
- Luttjeboer F, Harada T, Hughes E, Johnson N, Lilford R, Mol BW. Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003718. doi: 10.1002/14651858.CD003718.pub3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- sub 9
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ウログラフィン®による卵管フラッシングの臨床試験
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Tilburg UniversityThe Elisabeth-TweeSteden Hospital引きこもった
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University of MinnesotaMedica Foundation完了
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RWTH Aachen University終了しました
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