神経性過食症および浄化障害における日帰り入院治療への迅速な対応 (CBT-RR)

認知行動療法 (CBT) は、神経性過食症 (BN) および関連障害に対する最も経験的に支持されている治療法ですが、完了者の約 3 分の 1 が寛解せず、実質的な治療の減少率があり、寛解した患者の 3 分の 1 が再発します。最初の2年以内。 CBT の改善は重要な研究特権です。 動機付け面接 (MI) は、CBT を改善するために調査された拡張介入ですが、レビューでは、摂食障害には効果がないことが示されています。 摂食障害を伴う心筋梗塞の失敗は、早期の行動変化に焦点を当てることがより生産的な治療戦略である可能性があるという考えにつながっています。 摂食障害の治療に対する迅速な反応は、摂食障害の予後指標として確実に特定されています。 BN および同様の障害の場合、治療の最初の数週間で過食、嘔吐、および食事制限が急速に減少します。 多くの研究は、治療に迅速に反応する患者は、反応が遅い患者と比較して、治療後に寛解する可能性が大幅に高く、再発する可能性が大幅に低いことを示しています. この効果を説明する既存の臨床的、人口統計学的、性格、またはその他の要因は明確に明らかにされていません。 迅速な対応には明らかな予後的重要性があり、研究がこの発見を促進するメカニズムを特定できていないことを考えると、この研究では、過食症を減らすための特定の行動スキルを患者に提供するように設計された標的を絞った介入を使用して、迅速な対応を臨床的に促進できるかどうかを判断しようとしています。症状が急速に。 摂食障害の研究分野では、寛解率と再発率を改善することが最優先事項です。 研究者は、認知および行動戦略が摂食障害に有効であることをすでに知っていますが、既存の治療法には改善が必要です. 迅速な対応は、頻繁に説明されている領域であり、予後的に重要であり、一部の患者が迅速に対応する理由を説明する明確なメカニズムがなく、患者にスキル、考え方、およびサポートが提供されれば、迅速な対応が促進される可能性があることを示唆しています。 . しかし、これまでのところ、この疑問に答え、患者の予後を改善するために迅速な対応を促進できるかどうかを判断しようとした研究はありません。 したがって、この研究では、早期の症状の変化を対象とした拡張 CBT ベースの介入を使用して、日帰り入院治療への迅速な対応を臨床的に促進できるかどうかを調べようとしています。 CBT 介入は、強度が一致した動機付け面接 (MI) 介入と比較されます。 MI を使用する理論的根拠は、MI が標準治療を強化するために頻繁に使用され、積極的な治療比較を提供するためであり、本研究の理論的根拠の一部は、摂食障害の治療における MI の制限の一部を理解することを目的とした研究から生まれたためです。 したがって、MI は理論に基づく比較グループを提供します。 CBT (対 MI) を受けた個人は、迅速な対応者として分類される可能性が高く、翌日の病院および 6 か月のフォローアップで過食症の症状が少ないと予測されます。 同様に、自己効力感、動機、または希望の変化がこれらの調査結果の説明に役立つ可能性があるという仮説も立てられています。