フラクショナル フロー リザーブ (FFR) を測定するための Over-The-Wire FFR Infusion Microcatheter (HYPEREM™IC) を評価するための調査
冠動脈内無重量調整アデノシン注入を使用してフラクショナル フロー リザーブ (FFR) を測定するための新しい専用オーバーザワイヤー FFR 注入マイクロカテーテル (HYPEREM™IC) の有効性、安全性、および実現可能性を評価および比較するための無作為化クロスオーバー調査中間冠状動脈狭窄症の被験者における、アデノシンの標準的な静脈内投与による。
調査の概要
詳細な説明
冠動脈疾患は、世界中で何百万人もの人々が罹患している最も一般的なタイプの心臓病です。 これは、血流を制限し、心臓への酸素量を減少させるプラークによる動脈の狭窄または閉塞 (狭窄として知られている) によって引き起こされます。
過去 10 年間、冠動脈狭窄の機能的重症度の直接的かつ容易に利用可能な定量的評価を提供する心臓カテーテル検査室でのフラクショナル フロー リザーブ (FFR) 測定がますます使用されるようになりました。虚血を引き起こす可能性があり、冠動脈造影のみに基づいて生理学的に重要でないものは限られています。
FFR を測定すると、病気の冠動脈または狭窄した冠動脈で達成可能な最大血流と、正常な冠動脈での最大血流の比率が決まります。 この比率は、冠状動脈狭窄の遠位での冠状動脈血流の潜在的な減少を表します。
FFR は、通常の冠動脈造影中に圧力ワイヤーを使用して、狭窄または病変セグメントの遠位の冠動脈圧と心筋充血が最大の状態での大動脈圧との比率を計算することで簡単に測定できます。 1.0 の FFR は、正常として広く受け入れられています。 0.80 未満の FFR は、一般に冠状動脈虚血に関連していると考えられており、保守的な管理よりも血行再建術を支持して広く受け入れられています。
FFRを測定する現在の標準的な方法は、冠状動脈に圧力ワイヤーを挿入し、通常はアデノシンである充血剤を大腿中心静脈、大きな前肘周辺カニューレ、または冠動脈内ボーラス注射を介した持続静脈内注入によって送達することです。 .
この臨床研究における治験デバイスは、Diasolve Limited によって開発されている FFR カテーテルです。英国を拠点とする医療機器開発会社。 FFR カテーテルは、圧力ワイヤーと充血剤送達カテーテルを組み合わせたもので、現在利用可能な FFR 測定を実行する際に、冠動脈口または冠動脈の最も近位のセクションに直接、圧力ワイヤーを送達し、充血剤を投与することができます。 St Jude Medical の Pressure Wire Certus または Prestige などの圧力ワイヤ システム。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Middx
-
Harrow、Middx、イギリス、HA1 3UJ
- Northwick Park Hospital
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -調査参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲。
- -病院の診断またはインターベンション冠動脈手術を受けることに同意した。
- 対象は18歳以上の男女。
- 治験責任医師と十分にコミュニケーションを取り、臨床調査の要件を順守する能力。
無作為化の前に:
1. 冠動脈造影図は、生理学的評価のために FFR 測定を必要とする非梗塞関連動脈に、中程度の重症度 (40 ~ 70%) の冠動脈狭窄を少なくとも 1 つ示します。
-
除外基準:
- -アデノシンまたはその賦形剤に対する既知の感受性
- 技術的にアクセスできない狭窄
- 急性ST上昇型心筋梗塞(STEMI)
- 血行動態が不安定
- -治験責任医師によって決定された臨床的に重要な病状の存在
- -3か月以内の別の臨床調査への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:IVに続いてIC(調査)
患者は、最初に標準測定で FFR 測定を受け、続いて FFR 注入マイクロカテーテルを使用して FFR 測定を受けます。
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標準的な標準的な静脈内 (IV) 注入と新しい方法を使用して、FFR が同じ病変で 2 回測定されるクロスオーバー デザイン
他の名前:
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実験的:IC(調査)に続いて IV
患者は、最初にFFR注入マイクロカテーテル測定を使用してFFR測定を受け、次に標準測定による測定を受けます
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標準的な標準的な静脈内 (IV) 注入と新しい方法を使用して、FFR が同じ病変で 2 回測定されるクロスオーバー デザイン
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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同等の FFR 比記録を持つ参加者の数
時間枠:術中
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FFR 比は、標準的な方法と治験デバイスで測定した場合、一定のままである必要があります。
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術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:術中
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参加者は、標準的な方法を使用する場合よりも、治験デバイスを使用して FFR 比測定中に追加の有害事象を経験するべきではありません。
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術中
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アデノシンの投与量。
時間枠:術中
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FFR カテーテルを使用してアデノシンの投与量を減らすと、最大の充血が達成される場合があります。
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術中
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最大充血の発症までの時間。
時間枠:術中
|
FFRカテーテルを使用すると、最大の充血がより早く達成される可能性があります
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術中
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ahmed Elghamaz, MB BCh, MRCP、London North West Healthcare NHS Trust
- スタディチェア:Paul Wenberger、Diasolve Ltd
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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