表在大腿動脈におけるパクリタキセル コーティング ルミノール® バルーン カテーテルと非コーティング バルーン カテーテルの有効性 (EffPac)
血管の再狭窄または再閉塞を防止するための浅大腿動脈および膝窩動脈におけるパクリタキセル コーティング ルミノール® バルーン カテーテルと非コーティング バルーン カテーテルの有効性を評価するための多施設ランダム化比較試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
治験医療機器は、独自のトランスファーテック コーティング技術に基づくパクリタキセル薬剤溶出ルミノール®-35 バルーン カテーテルです。 これは、コーティング特性とデバイス機能を最適化することにより、臨床効果を向上させるように設計されています。 これにより、PTA バルーン表面で 3 μg/mm2 の均一で正確なパクリタキセル濃度が可能になります。 標的病変への展開、バルーンの膨張、収縮、および回収を含むバルーン拡張手順は、透視下で行われます。 すべてのサイトは、緊急ユニットにアクセスして、バイパス手術などの介入も行う必要があります。経皮経管血管形成術(PTA)が失敗した場合。 患者は血管造影台に配置され、無菌様式で覆われます。 標準血管アクセスは、対象血管に応じて同側または対側の大腿動脈を表します。 血管内手術は、直接順行法またはクロスオーバー逆行法で行うことができます。
イントロデューサー シースは、ガイドワイヤー上に挿入されます。 5.000 I.U. ヘパリンを注射します。周術期の血栓症を予防します。 個々の患者の要件によって正当化される場合は、代替の周術期の抗凝固レジメンを適用することができます。 狭窄および閉塞性大腿膝窩病変の管腔内ガイドワイヤーの通過は、研究を含めるために必須です。
適切なバルーンの直径と長さ、およびカテーテルの有効長の POBA PTA バルーンは、事前拡張の対象血管と病変の特性に従って選択され、血管造影 (DSA または XA) によって評価されます。 定規は対象の船に隣接している必要があります。 標的病変の事前拡張後、血管造影評価が行われます(DSAまたはXA)。 定規は対象の船に隣接している必要があります。
ランダム化はエンベロープ プルによって実行されます。 治療群は Lumi-nor® DEB を表し、対照群は CE マークの非薬物溶出 PTA バルーンカテーテルを適用する POBA を表します。 末梢動脈疾患患者では、動脈狭窄の程度を解析するために定量的血管造影(QVA)が不可欠です。 狭窄病変の定量的評価のために、病変部位の残留管腔が参照部位の管腔と比較される。
QVA は、独立したコア ラボによって評価されます。 血管形成術中の評価は、術前および術後、6 か月後のフォローアップ時、および必要に応じて予定外の手順で行われます。 フォローアップ(FU)評価は、退院前、研究手順の6、12、および24か月後に行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Berlin、ドイツ、13347
- Ihre-Radiologen Berlin Gemeinschaftspraxis für Radiologie
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Hamburg、ドイツ、22527
- Angiologikum Hamburg
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Heidelberg、ドイツ、69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
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Baden-Wuertemberg
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Karlsbad-Langensteinbach、Baden-Wuertemberg、ドイツ、76307
- SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
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Baden-Wurttemberg
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Bad Krozingen、Baden-Wurttemberg、ドイツ、79189
- Herzzentrum Bad Krozingen
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Bavaria
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München、Bavaria、ドイツ、80336
- Institut für Klinische Radiologie, Klinikum der Ludwig Maximilians Universität München - Campus Innenstadt
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Rheinland-Pfalz
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Kusel、Rheinland-Pfalz、ドイツ、66869
- Westpfalz-Klinikum GmbH Standort II Kusel
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Saxony
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Leipzig、Saxony、ドイツ、04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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Thuringia
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Arnsberg、Thuringia、ドイツ、59759
- Klinikum Arnsberg Angiologie
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Jena、Thuringia、ドイツ、07747
- University Hospital Jena, Radiology
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Sonneberg、Thuringia、ドイツ、96515
- Medinos Kliniken Sonneberg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -被験者は、6か月の血管造影および臨床フォローアップを受けることに同意する必要があります(手順後12か月)
- 末梢血管疾患 ラザフォード クラス 2-4
- 浅大腿動脈(SFA)および/または膝窩動脈(PA)の新規狭窄/再狭窄病変または閉塞性病変
- -指標病変が再狭窄している場合、以前のPTAは現在の研究での治療の30日以上前である必要があります
- 直径の70%以上の狭窄または閉塞
- 標的病変の長さ: ≤15 cm (TASC II A および B)
- 四肢および患者ごとに 1 つの病変のみを治療できます (定義の章 6.5 を参照)。
- ≥ 人差し指の足への膝窩内ランオフ動脈の 1 本の開存性
- 標的病変を通る管腔内ガイドワイヤの通過の成功
- 無作為化前の事前拡張
- 平均余命、研究者の意見では少なくとも1年
- -被験者は口頭でこの試験の目的を認めて理解することができ、インフォームドコンセントを提供する意思と能力がある
除外基準:
- 標的血管の以前の手術
- 標的病変と同じ四肢の大切断
- 標的血管の動脈瘤の存在
- -介入前30日以内の急性心筋梗塞
- PTAに耐性のあるSFA/PAの重度の石灰化標的病変
- -異なる治療を必要とする、または手順または必要な投薬に関して深刻な安全上の懸念を提起する被験者
出産の可能性のある女性は、次の基準を持つ女性を期待しています。
- 閉経後 (血清 FSH > 40mlU/ml の 12 か月の自然無月経または 6 か月の無月経)
- 子宮摘出術の有無にかかわらず、両側卵巣摘出術の86週間後の滅菌
- -試験期間中の避妊の効果的な方法を使用する:インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、子宮内避妊器具(スクリーニングの少なくとも2か月前に設置)および血清妊娠検査が陰性の場合
- 性的禁欲
- 精管切除パートナー
- 妊娠中および授乳中の女性
- 指標肢または血管の急性血栓、ステントまたは動脈瘤
- -ベースラインで血清クレアチニンが2.0 mg / dLを超える腎不全
- 血小板数 <50 G/l またはベースラインで >600 G/l
- -既知の過敏症または造影剤に対する禁忌 適切に前投薬できない
- -パクリタキセルに対する既知のアレルギーのある被験者
- -試験中に投与される抗血小板薬、抗凝固薬、または血栓溶解薬に対する不耐性のある被験者
- 透析または免疫抑制療法
- -別の介入研究への現在の参加(または過去3か月以内)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:パクリタキセル コーティング ルミノール® バルーン カテーテル
標的病変への展開、バルーンの膨張、収縮、および回収を含むバルーン拡張手順は、透視下で行われます。
狭窄および閉塞性の大腿骨 - 膝窩病変の管腔内ガイドワイヤーの通過は必須です。
標的病変の事前拡張後、血管造影評価が行われます(DSAまたはXA)。
ランダム化はエンベロープ プルによって実行されます。
治療グループは、ルミノール® DEB PTA を表しています。
標的病変の拡張後、PTA カテーテルはイントロデューサー シースを通して引き抜かれ、PTA 後の血管造影 (DSA または XA) が実行され、技術的な結果と起こりうる処置上の合併症が評価されます。
BTK 動脈の最終流出血管造影 (DSA または XA) が必要です。
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狭窄および閉塞性大腿膝窩病変の管腔内ガイドワイヤー通過を実施する必要があります。 事前拡張が続きます。 次に、無作為化によって調査手順 (DEB) が割り当てられます。 Luminor35®-DEB PTAカテーテルを装着。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:コーティングされていないバルーンカテーテル
PTA バルーンを使用したコントロール アームの手順も同じです (以下を参照)。
コントロール グループには、コーティングされていないバルーン カテーテルが必要です。
標的病変の拡張後、PTA カテーテルが引き抜かれ、PTA 後の血管造影 (DSA または XA) が実行され、技術的な結果と起こりうる処置上の合併症が評価されます。
BTK 動脈の最終流出血管造影 (DSA または XA) が必要です。
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狭窄および閉塞性大腿膝窩病変の管腔内ガイドワイヤー通過を実施する必要があります。
事前拡張が続きます。
その後、無作為化によって治験手順が割り当てられます。
POBA カテーテルが適用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レイト ルーメン ロス (LLL) の変化
時間枠:ベースライン時および6か月後
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レイト ルーメン ロス (LLL) の変化。6 か月後のフォローアップでの直径 (mm) から処置後を差し引いた差として定義されます。
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ベースライン時および6か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TVRの血行再建
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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標的血管血行再建術 (TVR) の自由
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6ヶ月後、12ヶ月後
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TLRの血管再生
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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標的病変血行再建術 (TLR) からの解放
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6ヶ月後、12ヶ月後
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ラザフォード分類の変更
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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フォローアップ時にラザフォード病期をベースラインに変更
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6ヶ月後、12ヶ月後
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ABIの変更
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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足首上腕指数の減少
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6ヶ月後、12ヶ月後
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生活の質の変化
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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フォローアップ時のベースラインに対する歩行障害アンケート(WIQ)およびEQ5Dアンケートによる生活の質の改善
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6ヶ月後、12ヶ月後
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切断の欠如
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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人差し指の大切断率と小切断率
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6ヶ月後、12ヶ月後
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救済措置
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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救済の数
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6ヶ月後、12ヶ月後
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死亡
時間枠:6ヶ月後、12ヶ月後
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直接の原因とは無関係の死亡率
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6ヶ月後、12ヶ月後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:René Aschenbach, PD Dr. med.、University Hospital Jena, Radiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Teichgraber U, Lehmann T, Ingwersen M, Aschenbach R, Zeller T, Brechtel K, Blessing E, Lichtenberg M, von Flotow P, Heilmeier B, Sixt S, Brucks S, Erbel C, Beschorner U, Werk M, Riambau V, Wienke A, Klumb C, Thieme M, Scheinert D. Long-Term Effectiveness and Safety of Femoropopliteal Drug-Coated Balloon Angioplasty : 5-Year Results of the Randomized Controlled EffPac Trial. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022 Dec;45(12):1774-1783. doi: 10.1007/s00270-022-03265-1. Epub 2022 Sep 11.
- Teichgraber U, Lehmann T, Aschenbach R, Scheinert D, Zeller T, Brechtel K, Blessing E, Lichtenberg M, Sixt S, Brucks S, Beschorner U, Klumb CT, Thieme M; Collaborators. Efficacy and safety of a novel paclitaxel-nano-coated balloon for femoropopliteal angioplasty: one-year results of the EffPac trial. EuroIntervention. 2020 Apr 3;15(18):e1633-e1640. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00292.
- Teichgraber U, Aschenbach R, Scheinert D, Zeller T, Brechtel K, Thieme M, Blessing E, Treitl M, Lichtenberg M, von Flotow P, Vogel B, Werk M, Riambau V, Wienke A, Lehmann T, Sixt S. The effectiveness of the paclitaxel-coated Luminor(R) balloon catheter versus an uncoated balloon catheter in superficial femoral and popliteal arteries in preventing vessel restenosis or reocclusion: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 28;17(1):528. doi: 10.1186/s13063-016-1657-x. Erratum In: Trials. 2017 Apr 26;18(1):193.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CIV-15-03-013204
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末梢動脈疾患の臨床試験
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