Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost balónkového katétru Luminor® potaženého paclitaxelem versus nepotaženého balónkového katétru v arteria femoralis Superficialis (EffPac)

10. března 2023 aktualizováno: Ulf Teichgräber, Jena University Hospital

Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení účinnosti balónkového katétru Luminor® potaženého paklitaxelem oproti nepotaženému balónkovému katétru v povrchových femorálních a podkolenních tepnách k prevenci restenózy nebo reokluze cévy

Cílem této klinické studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost nového balónku Luminor® paclitaxel uvolňujícího léčivo (iVascular, S.L.U., Barcelona, ​​Španělsko) při inhibici restenózy a při zajištění dlouhodobé průchodnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Výzkumný zdravotnický prostředek představuje balónkový katetr Luminor®-35 uvolňující lék Paclitaxel, který je založen na patentované technologii potahování transfertech. Toto bylo navrženo tak, aby zlepšilo klinickou účinnost optimalizací vlastností povlaku a funkcí zařízení. To umožňuje homogenní a přesnou koncentraci paklitaxelu 3 μg/mm2 na povrchu balónku PTA. Procedura dilatace balónku, včetně nasazení do cílové léze a nafouknutí balónku, vypuštění a vytažení, se provádí pod skiaskopickým pozorováním. Všechna pracoviště musí mít přístup k pohotovostní jednotce pro provádění také zásahů, jako je bypass, např. v případě neúspěšné perkutánní transluminální angioplastiky (PTA). Pacient je umístěn na angiografický stůl a sterilně zavázán. Standardní cévní přístup představuje ipsilaterální nebo kontralaterální femorální tepnu podle cílové cévy. Endovaskulární výkon lze provést přímou antegrádní nebo zkříženou retrográdní technikou.

Přes vodicí drát bude vložen zaváděcí plášť. 5 000 I.U. heparin je injikován i.a. k prevenci periprocedurálních trombotických příhod. Alternativní periprocedurální antikoagulační režimy mohou být použity, pokud to vyžadují individuální požadavky pacienta. Pro zařazení do studie je povinný průchod endoluminálním vodícím drátem stenotické a okluzivní femoro-popliteální léze.

Balónek POBA PTA vhodného průměru a délky balónku a pracovní délky katétru se vybere podle charakteristik cílové cévy a léze pro pre-dilataci a vyhodnotí se angiografií (DSA nebo XA). Vedle cílového plavidla musí být pravítko. Po pre-dilataci cílové léze bude provedeno angiografické vyšetření (DSA nebo XA). Vedle cílového plavidla musí být pravítko.

Randomizace bude provedena tažením obálky. Léčebná skupina představuje Lumi-nor® DEB a kontrolní skupinu POBA aplikující balónkový katetr PTA bez uvolňujícího léčiva s označením CE. U pacientů s onemocněním periferních tepen je kvantitativní vaskulární angiografie (QVA) nezbytná pro analýzu stupně arteriální stenózy. Pro kvantitativní hodnocení stenotických lézí se zbytkový lumen v místě léze porovná s lumenem v referenčním místě.

QVA bude hodnocena nezávislou základní laboratoří. Hodnocení během angioplastiky se provádí před a po výkonu, po 6 měsících sledování a v případě potřeby jakýkoli neplánovaný výkon. Následné hodnocení (FU) bude probíhat před propuštěním, 6, 12 a 24 měsíců po postupu studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

172

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Berlin, Německo, 13347
        • Ihre-Radiologen Berlin Gemeinschaftspraxis für Radiologie
      • Hamburg, Německo, 22527
        • Angiologikum Hamburg
      • Heidelberg, Německo, 69120
        • Universitätsklinikum Heidelberg
    • Baden-Wuertemberg
      • Karlsbad-Langensteinbach, Baden-Wuertemberg, Německo, 76307
        • SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
    • Baden-Wurttemberg
      • Bad Krozingen, Baden-Wurttemberg, Německo, 79189
        • Herzzentrum Bad Krozingen
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Německo, 80336
        • Institut für Klinische Radiologie, Klinikum der Ludwig Maximilians Universität München - Campus Innenstadt
    • Rheinland-Pfalz
      • Kusel, Rheinland-Pfalz, Německo, 66869
        • Westpfalz-Klinikum GmbH Standort II Kusel
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Německo, 04103
        • Universitatsklinikum Leipzig
    • Thuringia
      • Arnsberg, Thuringia, Německo, 59759
        • Klinikum Arnsberg Angiologie
      • Jena, Thuringia, Německo, 07747
        • University Hospital Jena, Radiology
      • Sonneberg, Thuringia, Německo, 96515
        • Medinos Kliniken Sonneberg

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let
  2. Subjekt musí souhlasit s tím, že podstoupí 6měsíční angiografické a klinické sledování (12 měsíců po zákroku)
  3. Onemocnění periferních cév Rutherford třída 2-4
  4. De novo stenotická/restenotická léze nebo okluzivní léze v povrchových femorálních (SFA) a/nebo popliteálních tepnách (PA)
  5. Pokud je indexová léze restenotická, předchozí PTA musí být > 30 dní před léčbou v aktuální studii
  6. ≥70% stenóza nebo okluze průměru
  7. Délka cílové léze: ≤15 cm (TASC II A a B)
  8. Může být léčena pouze jedna léze na končetinu a na pacienta (viz definice kapitola 6.5).
  9. ≥ jedna průchodná intrapopliteální odtoková tepna k noze indexové končetiny
  10. Úspěšný průchod endoluminálního vodícího drátu přes cílovou lézi
  11. Predilatace před randomizací
  12. Očekávaná délka života podle názoru vyšetřovatelů nejméně jeden rok
  13. Subjekt je schopen verbálně uznat a pochopit cíl tohoto hodnocení a je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí operace v cílové cévě
  2. Velká amputace na stejné končetině jako cílová léze
  3. Přítomnost aneuryzmatu v cílové cévě
  4. Akutní infarkt myokardu do 30 dnů před zákrokem
  5. Těžce kalcifikované cílové léze v SFA/PA rezistentní vůči PTA
  6. Subjekty vyžadující odlišnou léčbu nebo vyvolávající vážné bezpečnostní obavy týkající se postupu nebo požadované medikace
  7. Ženy ve fertilním věku očekávají, že ženy budou splňovat následující kritéria:

    • postmenopauzální (12měsíční přirozená amenorea nebo 6měsíční amenorea se sérovým FSH > 40 mlU/ml)
    • sterilizace 86 týdnů po bilaterální ovariektomii s nebo bez hysterektomie
    • používání účinné metody antikoncepce po dobu trvání studie: implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko (na místě po dobu alespoň 2 měsíců před screeningem) a s negativním těhotenským testem v séru
    • sexuální abstinence
    • partner pro vasektomii
  8. Těhotné a kojící ženy
  9. Akutní trombus, stent nebo aneuryzma v indexové končetině nebo cévě
  10. Renální insuficience se sérovým kreatininem > 2,0 mg/dl na začátku
  11. Počet krevních destiček <50 G/l nebo >600 G/l na začátku
  12. Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na kontrastní látku, kterou nelze adekvátně předléčit
  13. Subjekty se známými alergiemi na paklitaxel
  14. Subjekty s nesnášenlivostí protidestičkových, antikoagulačních nebo trombolytických léků, které by byly podávány během studie
  15. Dialýza nebo imunosupresivní léčba
  16. Aktuální účast (nebo během posledních 3 měsíců) v jiné intervenční studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Balónkový katétr Luminor® potažený paklitaxelem
Procedura dilatace balónku, včetně nasazení do cílové léze a nafouknutí balónku, vypuštění a vytažení, se provádí pod skiaskopickým pozorováním. Je nutné provést endoluminální průchod stenotické a okluzivní femoro-popliteální léze vodícím drátem. Po pre-dilataci cílové léze bude provedeno angiografické vyšetření (DSA nebo XA). Randomizace bude provedena tažením obálky. Léčebná skupina představuje Luminor® DEB PTA. Po dilataci cílové léze je PTA katétr vytažen přes zaváděcí sheath a je provedena post-PTA angiografie (DSA nebo XA) ke zhodnocení technického výsledku a možných procedurálních komplikací. Je nutná konečná run-off angiografie (DSA nebo XA) tepen BTK.

Je nutné provést endoluminální průchod stenotické a okluzivní femoro-popliteální léze vodicím drátem. Následuje předdilatace. Poté je randomizací přidělen vyšetřovací postup (DEB).

Je aplikován katetr Luminor35®-DEB PTA.

Ostatní jména:
  • DEB
Aktivní komparátor: Nepotažený balónkový katétr
Identický postup i pro kontrolní rameno s PTA balónkem (viz níže): Po předdilataci bude provedena randomizace tahem obálky. Kontrolní skupina vyžaduje nepotažený balónkový katétr. Po dilataci cílové léze se PTA katétr vytáhne a provede se post-PTA angiografie (DSA nebo XA) ke zhodnocení technického výsledku a možných procedurálních komplikací. Je nutná konečná run-off angiografie (DSA nebo XA) tepen BTK.
Je nutné provést endoluminální průchod stenotické a okluzivní femoro-popliteální léze vodicím drátem. Následuje předdilatace. Poté je randomizací přidělen vyšetřovací postup. Je aplikován POBA katétr.
Ostatní jména:
  • POBA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna pozdní ztráty lumen (LLL)
Časové okno: na začátku a po 6 měsících
Změna v pozdní ztrátě lumen (LLL), definovaná jako rozdíl mezi průměry (v mm) po 6 měsících sledování minus post-procedura.
na začátku a po 6 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Revaskularizace TVR
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Svoboda revaskularizace cílových cév (TVR)
po 6 měsících a 12 měsících
Revaskularizace TLR
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Osvobození od revaskularizace cílových lézí (TLR)
po 6 měsících a 12 měsících
Změna v Rutherfordově klasifikaci
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Změna Rutherfordova stadia na základní linii při sledování
po 6 měsících a 12 měsících
Změna ABI
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Snížení kotník-pažního indexu
po 6 měsících a 12 měsících
Změna kvality života
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Zlepšení kvality života podle dotazníku Walking Impairment Questionnaire (WIQ) a dotazníku EQ5D na výchozí hodnotu při sledování
po 6 měsících a 12 měsících
Absence amputace
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Frekvence velkých a malých amputací na indexové končetině
po 6 měsících a 12 měsících
Výpomoci
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Počet výpomocí
po 6 měsících a 12 měsících
Úmrtnost
Časové okno: po 6 měsících a 12 měsících
Míra úmrtnosti nezávisle na přímé příčině
po 6 měsících a 12 měsících

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: René Aschenbach, PD Dr. med., University Hospital Jena, Radiology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2016

Dokončení studie (Aktuální)

14. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. srpna 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Onemocnění periferních tepen

3
Předplatit