このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

前立腺切除術における完全寛解の定義における抗アンドロゲン剤とカバジタキセル(ACDC試験) (ACDC-RP)

2024年1月30日 更新者:University Health Network, Toronto

前立腺切除術における完全寛解の定義における抗アンドロゲン剤とカバジタキセル(ACDC-RP試験):高リスクの参加者における術前補助療法後の病理学的完全寛解(pCR)率を評価する無作為化、非盲検、多施設共同第2相研究根治的前立腺切除術が適応となる前立腺癌

この研究では、高リスク前立腺癌患者に対する根治的前立腺切除術前の術前補助療法において、酢酸アビラテロン、プレドニゾン、ロイプロリドに加えてカバジタキセルを用いた化学療法の使用を評価します。 参加者の半数は酢酸アビラテロン、プレドニゾン、ロイプロリド、カバジタキセルによる治療を受け、残りの半数は酢酸アビラテロン、プレドニゾン、ロイプロリドのみを受けます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

76

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
        • The Prostate Centre
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
        • University Health Network, Princess Margaret Cancer Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • インフォームド・コンセントを提供する意欲と能力がある。
  • 組織学的に確認された前立腺腺癌で、神経内分泌分化や小細胞の特徴がなく、少なくとも 3 つのコアが腫瘍陽性である。
  • 腫瘍生検組織は下流の評価に利用可能。
  • 根治的前立腺切除術の候補者であり、泌尿器科の評価により外科的に切除可能とみなされる必要があります。
  • 高リスクのダミコ スコアは、地元の病理学者によって決定された PSA > 20、グリーソン スコア > 8 のいずれかとして定義されます。またはDRE、病理検査+/-画像に基づくT2c-3。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  • 放射性核種による骨スキャンおよびコンピュータ断層撮影 (CT) / 磁気共鳴画像法 (MRI) によって確認されたところ、転移性疾患またはリンパ節疾患の証拠はありません。非病理学的リンパ節は短軸(横軸)が 15 mm 未満でなければなりません。
  • 治験薬を処方通りに飲み込み、治験要件に従うことができる。
  • 必要な初期検査値:
  • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500/μL;
  • 血小板数 ≥ 100,000/μL;
  • ヘモグロビン ≥ 90 g/L;
  • クレアチニン ≤ 175 μmol/L;
  • ビリルビン ≤ 施設内正常値の上限 (ULN);
  • AST/ALT ≤ 1.5 × ULN。

除外基準:

  • スクリーニング前の4週間以内に治験薬の投与を受けた。
  • 臨床検査または放射線学的評価によるステージ T4 の前立腺がん。
  • 性腺機能低下症または重度のアンドロゲン欠乏症は、施設の正常範囲を下回る血清テストステロンをスクリーニングすることによって定義されます。
  • 前立腺がんに対するアンドロゲン除去、化学療法、手術、または放射線治療歴がある。
  • アンドロゲン、エストロゲン、またはプロゲステロン剤を同時に投与されている、またはランダム化前の 6 か月以内にこれらの剤のいずれかを投与されている。
  • 過去5年以内に治癒治療された非黒色腫性皮膚がんおよび非筋層浸潤性膀胱がん以外の別の悪性腫瘍の病歴;
  • 進行中または活動性の感染症、心血管疾患、不安定狭心症、症候性または積極的な治療を必要とする不整脈などを含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。ランダム化前3か月以内の深部静脈血栓症。
  • アンドロゲン合成を阻害する治験薬(例:酢酸アビラテロン、TAK-700、TAK-683、TAK-448)、またはアンドロゲン受容体を標的とする治験薬(例:エンザルタミド、BMS 641988)の以前の使用または臨床試験への参加。
  • 肝損傷または肝疾患(例、ウイルス性肝炎、肝不全チャイルド・ピュー・クラスC)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アビラテロン酢酸塩 + プレドニゾン + ロイプロリド + カバジタキセル
この群に無作為に割り当てられた参加者には、アビラテロン酢酸塩(1000 mg/日)、プレドニゾン(5 mgを1日2回)、ロイプロリド(3か月ごとに22.5 mg)、およびカバジタキセル(20 mg/m2、カバジタキセルの24時間後に6 mgのペグフィルグラスチムを投与)が投与されます。 )根治的前立腺切除術の前。
アビラテロン酢酸塩は、プレドニゾン(5 mg 経口錠剤、1 日 2 回)とともに 1000 mg/日の錠剤として 24 週間経口投与されます。
ロイプロリドは、22.5 mg の用量で 12 週間ごとに 24 週間皮下注射で投与されます。
カバジタキセルは 6 サイクルで投与され、1 サイクルあたり 20 mg/m2、サイクル間の間隔は 3 週間となります。
アクティブコンパレータ:アビラテロン酢酸塩 + プレドニン + ロイプロリド
この群にランダムに割り当てられた参加者は、根治的前立腺切除術の前に、酢酸アビラテロン(1000 mg/日)、プレドニゾン(5 mg 1 日 2 回)、ロイプロリド(3 か月ごとに 22.5 mg)の投与を受けます。
アビラテロン酢酸塩は、プレドニゾン(5 mg 経口錠剤、1 日 2 回)とともに 1000 mg/日の錠剤として 24 週間経口投与されます。
ロイプロリドは、22.5 mg の用量で 12 週間ごとに 24 週間皮下注射で投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
病理学的完全反応
時間枠:治療開始から24週間。
治療開始から24週間。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前のPSAレベル
時間枠:24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロンおよびプレドニゾンの術前 PSA に対する効果が評価されます。
24週間の治療
平均最低PSAレベル
時間枠:24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンが平均最低 PSA レベルに及ぼす影響を評価します。
24週間の治療
PSA < 0.2 ng/mL を達成した参加者の割合
時間枠:24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後に PSA < 0.2 ng/mL を達成した参加者の割合が評価されます。
24週間の治療
PSAレベルの50%および90%低下を達成した参加者の割合
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後に PSA レベルの 50 および 90% 低下を達成した参加者の割合が評価されます。
最長24週間の治療
切除断端陽性率
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバント ロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後の断端陽性率を評価します。
最長24週間の治療
ほぼ完全な奏効率 (<5 mm 腫瘍)
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルを使用した場合と使用しない場合のネオアジュバントロイプロリド、酢酸アビラテロン、およびプレドニゾンによる治療後のほぼ完全な応答(<5 mm腫瘍)の率を評価します。
最長24週間の治療
嚢外伸展速度
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、およびプレドニゾンによる治療後の嚢外伸長率を評価します。
最長24週間の治療
精嚢関与陽性率
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後の精嚢関与陽性率を評価します。
最長24週間の治療
リンパ節転移率
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後のリンパ節転移率を評価します。
最長24週間の治療
腫瘍増殖 (Ki-67 インデックス)
時間枠:最長24週間の治療
カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバントのロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後の腫瘍増殖を、Ki-67 免疫組織化学を使用して指標化して評価します。
最長24週間の治療
アンドロゲン受容体の発現
時間枠:最長24週間の治療
アンドロゲン受容体の発現は、カバジタキセルの有無にかかわらず、ネオアジュバント ロイプロリド、酢酸アビラテロン、プレドニゾンによる治療後に免疫組織化学を使用して評価されます。
最長24週間の治療
有害事象の発生率
時間枠:最長24週間の治療
有害事象の発生率は研究期間中に評価されます。
最長24週間の治療
有害事象の重症度
時間枠:最長24週間の治療期間
有害事象の重症度は研究期間中に評価されます。
最長24週間の治療期間
アンドロゲンレベル(オプションの生検組織が利用可能な場合)
時間枠:最長24週間の治療
参加者がオプションの治療前生検に同意した場合、治療前組織サンプルと前立腺切除組織のアンドロゲンレベルが比較されます。
最長24週間の治療
治療前と治療後の組織間のゲノム変化
時間枠:最長24週間の治療
参加者がオプションの治療前生検に同意した場合、治療前組織サンプルと前立腺切除組織の間のゲノム変化が評価されます。
最長24週間の治療

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Neil E Fleshner, MD, MPH, FRCSC、University Health Network, Toronto
  • 主任研究者:Anthony Joshua, BSc (Med), MBBS, PhD, FRACP、University Health Network, Toronto

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月1日

一次修了 (実際)

2021年5月27日

研究の完了 (実際)

2021年7月20日

試験登録日

最初に提出

2015年9月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月4日

最初の投稿 (推定)

2015年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月30日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
3
購読する