外来整形外科手術後の患者と介護者の予想される負担と実際の負担 (Work Burden)
2011 年、米国では 3,860 万人が入院し、その費用は 3,872 億ドルでした。 47.9%は入院を伴う外科的処置を伴うものでした。 整形外科的処置は、手術室での処置の中で最も頻繁に行われ、最も費用がかかるものでした。 米国の医療環境が変化し続ける中、財政的に保守的な方法で効果的なケアを提供する傾向があります。 この戦略の中心となるのは、患者の術後の入院を必要とする手術から外来での外科手術を増やす方向への移行である。 病院や第三者の支払者への節約が暗示されている一方で、外来手術を受ける患者やその介護者にとって、術後の経済的、身体的、心理社会的コストが認識されないほど増加している可能性があります。 RawalらとMcGarthらは、整形外科手術を受けた患者には中程度から重度の術後疼痛があることを発見した。 私たちは、外来整形外科手術の影響に関する情報を得るために、手術前と術後の複数の時点で患者とその介護者にアンケートを提示することを提案します。 この研究は、術後の痛みの評価に加えて、この患者集団においてこれまで評価されていなかった患者に対する他のさまざまな可能性のある負担を調べるのに役立ちます。
参考文献
McGarth B、Elgendy H、Chung F、Kamming D、Curti B、King S. 患者の 30% が外来手術後 24 時間で中程度から重度の痛みを感じています: 5,703 人の患者を対象とした調査。 キャン・ジェイ・アネス。 2004年; 51:886-891。
Rawal N、Hylander J、Nydahl P、Olofsson I、Gupta A。外来手術後の術後鎮痛の調査。 Acta 麻酔スキャンド。 1997年; 41:1017-1022。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Hospital for Special Surgery (HSS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 外来で関節鏡視下膝関節壊死組織切除術または半月板切除術を受けている患者
- 18~85歳
- 術前期間中、フルタイムまたはパートタイムで雇用されている主な介護者が利用可能
- 英語を話す
- フルタイムまたはパートタイムで雇用されている患者さん
除外基準:
- 障害者または労災補償を受けている患者さん
- 同時手術を受ける患者さん
- 自営業の患者さん
- 自営業の介護者
- 外科医: アルチェック博士、ウォーレン博士、オブライエン博士
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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患者/介護者のダイアド
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患者とその介護者は、仕事を休む予定時間と実際の時間についてのアンケートに回答するよう求められます。
また、患者の回復や患者と介護者の関係に関する質問にも答えます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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仕事を休んだ時間 - 具体的には、手術後に患者とその介護者が仕事を休んだ追加日数
時間枠:手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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患者と介護者は、現在の職業で制限なくすべての責任を果たせるようになれば、基本レベルの仕事に戻ることができるとみなされます。
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手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予想される回復の負担
時間枠:手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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過剰な(予想を上回る実際の)回収負担
時間枠:手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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手術前、術後 1 日目 (POD 1)、POD 7、その後は患者が仕事のベースライン レベルに戻るまで隔週、および患者が仕事のベースライン レベルに戻ってから 2 週間後の保持エリア
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kanupriya Kumar, MD、Hospital for Special Surgery, New York
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McGrath B, Elgendy H, Chung F, Kamming D, Curti B, King S. Thirty percent of patients have moderate to severe pain 24 hr after ambulatory surgery: a survey of 5,703 patients. Can J Anaesth. 2004 Nov;51(9):886-91. doi: 10.1007/BF03018885.
- Rawal N, Hylander J, Nydahl PA, Olofsson I, Gupta A. Survey of postoperative analgesia following ambulatory surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Sep;41(8):1017-22. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04829.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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