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分化クラスター52(CD52)と腫瘍壊死因子(TNF)の連続標的化により腎移植における早期最小化療法が可能に

2026年3月24日 更新者:Petra Hruba、Institute for Clinical and Experimental Medicine

腎移植レシピエントにおける抗CD52および抗TNF-αモノクローナル抗体の誘導後の、カルシニューリン阻害剤およびステロイドを使用しない免疫抑制療法の有効性と安全性を評価するためのパイロット、オープン単一センター、前向き並行試験

研究の目的は、抗CD52 MabCampath(アレムツズマブ)、移植後早期の抗TNF-αレミケード(インフリキシマブ)モノクローナル抗体の単回投与、その後のいずれかの単剤療法の2回の適用に基づいて、新しい免疫抑制プロトコルの有効性を評価することです。タクロリムスまたはシロリムスに基づいています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 初の死亡ドナー腎移植
  • 年齢 > 18 歳
  • ドナー <65 歳
  • サイトメガロウイルス (CMV)/エプスタイン・バーウイルス (EBV) 血清陽性
  • パネル反応性抗体 (PRA) <10%
  • 書面による同意

除外基準:

  • 再移植、混合移植
  • 移植前6か月未満の以前の免疫抑制
  • 抗体を用いた導入療法
  • 白血球減少症 < 4000、血小板減少症 < 100,000、ヘモグロビン < 80 g/l
  • 抗サイモグロブリン (ATG) または抗分化クラスター 3 (CD3) モノクローナルまたは抗 TNF-α の病歴
  • 結核の歴史
  • 抗C型肝炎ウイルス(HCV)陽性、HBs抗原
  • HIV陽性
  • 悪性腫瘍の病歴
  • 薬の勉強のためのアレルギー
  • 避妊をしていない妊娠可能な女性
  • 妊娠中、授乳中のお母さん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:シロリムス
患者は、移植後早期に抗CD52 MabCampath(アレムツズマブ)を2回投与し、抗TNF-αレミケード(インフリキシマブ)モノクローナル抗体を1回投与した。 最初の14日間の患者はタクロリムス単独療法を受け、術後14日目(POD)にシロリムス単独療法にランダムに割り付けられた。
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
他の名前:
  • アレムツズマブ
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
他の名前:
  • インフリキシマブ
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
アクティブコンパレータ:タクロリムス
患者は、移植後早期に抗CD52 MabCampath(アレムツズマブ)を2回投与し、抗TNF-αレミケード(インフリキシマブ)モノクローナル抗体を1回投与した。 最初の 14 日間の患者はタクロリムス単独療法を受け、POD 14 でタクロリムス単独療法にランダムに割り当てられました。
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
他の名前:
  • アレムツズマブ
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。
他の名前:
  • インフリキシマブ
初代死亡ドナー腎移植レシピエントには、20 mgのアレムツズマブを2回投与(0日目/1日目)、続いて5 mg/kgのインフリキシマブ(2日目)を投与した。 14日間、すべての患者はタクロリムスのみの投与を受け、その後タクロリムス(TAC、n=13)またはシロリムス(SIR、n=7)の単独療法を受ける群にそれぞれ無作為に割り付けられた。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
生きている患者の数
時間枠:1年
1年
機能性移植片の患者の数
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腎臓移植機能(血清クレアチニンで測定)
時間枠:1年
腎臓移植機能は、移植後1年でUMOL/Lの血清クレアチニンとして測定されます。 クレアチニンのレベルが高いほど、移植片の機能が悪化します。
1年
12か月のプロトコル生検での無症状の拒絶の存在(Banff分類を使用した組織学的検査に基づく)
時間枠:1年
1年
生検で確認された無症候性拒絶反応を示した参加者数
時間枠:1年
移植後1年以内に生検で確認された亜臨床的拒絶反応(Banff分類に基づく)を有する参加者数を算出しました。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ondrej Viklicky, M.D.,Prof.、Institute for Clinical and Experimental Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年1月1日

一次修了 (実際)

2009年3月1日

研究の完了 (実際)

2009年3月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月12日

最初の投稿 (推定)

2016年3月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月24日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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