入院糖尿病スーパーユーザー教育プログラムの実施と評価

病院での高血糖と低血糖の両方が、合併症の増加、入院期間、費用、死亡率など、さまざまな有害転帰と関連しています。 この問題に対処するため、ジョンズ ホプキンス病院 (JHH) は 2006 年に入院患者のブドウ糖管理プログラムを確立し、低血糖と高血糖に対処し、糖尿病の入院患者に安全で標準化されたケアを提供できるようにしました。 看護教育と JHH グルコース管理ポリシーの順守をサポートするために、糖尿病看護「スーパーユーザー」プログラムが 2007 年 1 月に開始され、低血糖ポリシーの看護介入の実施に不可欠でした。 低血糖と高血糖に対する病院全体の血糖管理方針と注文セット、看護糖尿病「スーパーユーザー」教育プログラム、および処方者向けの臨床意思決定支援ツールの確立に続いて、低血糖の発生率が大幅かつ持続的に減少しました (~20 %) 3 年間。 しかし、重度の高血糖の発生率は、これらの介入によって有意に減少したわけではなく、低血糖と比較して高血糖に対するプログラムの影響が異なることを示しています。 研究者は、この不一致は看護スタッフによって実施されている低血糖ポリシーによるものであると考えていますが、高血糖ポリシーと注文セットは処方者 (例えば、ハウススタッフとホスピタリスト) によって実施されています。 研究者の看護プログラムが低血糖の持続的な減少に貢献したことを考えると、研究者は、医師を対象とした類似の糖尿病処方者スーパーユーザー プログラムが、持続性高血糖に対処するための効果的な教育的アプローチになると仮定しています。 研究者は、(1) 病院での糖尿病治療、定期的かつ関連するヘルスケア環境の改善を目指し、(2) すべての病院に統合された既存のヘルスケア インフラストラクチャ (看護スタッフと医師) を利用して、実用的で拡張性があり、持続可能なものにすることを提案しています。他の健康システム。 調査員の具体的な目的は次のとおりです。(1) ジョンズ・ホプキンス・ヘルス・システム(JHHS)の利害関係者コミュニティの関与を通じて、糖尿病処方者のスーパーユーザー教育カリキュラムを開発すること。 (2) JHH 糖尿病看護および処方者スーパーユーザー教育カリキュラムを改良して電子ツール キットにパッケージ化し、利害関係者のフィードバックに基づいて、3 つの JHHS 病院にローカルに配布する。 (3) 3 つの JHHS 病院での JHH 糖尿病看護および処方者スーパーユーザー プログラムの実施が血糖の臨床転帰測定値に与える影響を評価する (プライマリ)。 研究者は、二次的に血糖プロセスと経済的測定に対するプログラムの影響を評価します。