3 つの胎児モニタリング方法 (EUM) の有効性を比較するには

バックグラウンド：

妊娠中および分娩中の胎児の心臓追跡の識別と測定は、胎児の健康にとって非常に重要です。 安心感のない胎児心拍数は、手術による経腟分娩または帝王切開の最も一般的な適応症の 1 つです。 したがって、陣痛の管理には、胎児の心拍数に関する信頼できる正確な情報が必要です。

ほとんどの通常の自然分娩では、胎児の心拍数は、ベースライン心拍数 (毎分 110 ～ 160 回)、変動性 (拍動ごとの変化)、および周期的変化 (加速または減速) によって特徴付けられます。 分娩の各段階で、追跡は異なる特徴を持つ可能性があり、可変減速は分娩の第 2 段階の終わりにはるかに一般的です。

目的：

同じ患者の頭皮電極と比較して、EUM対胎児ドップラーの信頼性と精度を比較することにより、胎児ドップラーと頭皮電極に対するEUMの非劣性を示すこと。

方法 胎児の心拍数を検出する現在の方法は胎児ドップラーであり、事実上すべての分娩で日常的に使用されており、心臓弁の動きと血流速度を検出するドップラー技術に基づいています。 胎児ドップラー トランスデューサは、産婦の腹部に配置され、産婦の位置変化の影響を受けやすい。 さらに、肥満の妊婦の中で、体外胎児ドップラーによる胎児心拍数の追跡は困難な場合があります。

胎児の心拍数を監視する別の方法は、胎児の頭皮に取り付けられ、心拍数パターンを記録する頭皮電極です。 この方法は侵襲的であり、羊膜が破裂した後にのみ使用できます。

頭皮電極によるモニタリングは、母体の位置に直接影響されないため、胎児ドップラーよりも優れています。 しかし、それは侵襲的な方法であり、分娩中または分娩後の発熱に寄与する可能性があります。