Pour comparer l'efficacité entre 3 méthodes de surveillance fœtale (EUM)

Arrière plan:

L'identification et la mesure des tracés cardiaques fœtaux tout au long de la grossesse et du travail sont essentielles au bien-être du fœtus. La fréquence cardiaque fœtale non rassurante est l'une des indications les plus courantes d'un accouchement vaginal opératoire ou d'une césarienne. Par conséquent, la gestion du travail nécessite des informations fiables et précises sur la fréquence cardiaque fœtale.

Dans la plupart des accouchements spontanés normaux, la fréquence cardiaque fœtale est caractérisée par la fréquence cardiaque de base (de 110 à 160 battements par minute), la variabilité (changements de battement à battement) et les changements périodiques (accélérations ou décélérations). À chaque étape du travail, le tracé peut avoir des caractéristiques différentes, avec des ralentissements variables beaucoup plus fréquents à la fin de la deuxième étape du travail.

Objectif:

Montrer la non infériorité de l'EUM par rapport au doppler fœtal et à l'électrode du cuir chevelu en comparant la fiabilité et la précision de l'EUM par rapport au doppler fœtal par rapport à l'électrode du cuir chevelu chez les mêmes patients.

MÉTHODES La méthode actuelle de détection de la fréquence cardiaque fœtale est le Doppler fœtal, qui est couramment utilisé dans pratiquement tous les travaux, est basé sur la technologie Doppler de détection du mouvement des valves cardiaques et de la vitesse du sang. Le transducteur Doppler fœtal est placé sur l'abdomen de la parturiente et est sensible aux changements de position de la parturiente. De plus, chez les gravidas obèses, les tracés de la fréquence cardiaque fœtale par Doppler fœtal externe peuvent être difficiles à réaliser.

Une autre méthode de surveillance de la fréquence cardiaque fœtale est l'électrode de cuir chevelu qui est fixée au cuir chevelu fœtal et enregistre les modèles de fréquence cardiaque. Cette méthode est invasive et ne peut être utilisée qu'après la rupture des membranes amniotiques.

La surveillance avec l'électrode du cuir chevelu est supérieure au Doppler fœtal car elle est directe et non affectée par la position maternelle. Cependant, c'est une méthode invasive et peut contribuer au développement de la fièvre pendant ou après le travail.