For å sammenligne effektiviteten mellom 3 fosterovervåkingsmetoder (EUM)

Bakgrunn:

Identifisering og måling av fosterets hjertespor gjennom svangerskapet og fødselen er avgjørende for fosterets velvære. Ikke betryggende føtal hjertefrekvens er en av de vanligste indikasjonene for operativ vaginal fødsel eller keisersnitt. Derfor krever håndtering av fødsel pålitelig og nøyaktig informasjon om fosterets hjertefrekvens.

I de fleste normale spontane fødseler er fosterets hjertefrekvens preget av baseline hjertefrekvens (fra 110 til 160 slag per minutt), variasjon (slag til slag endringer) og periodiske endringer (akselerasjoner eller retardasjoner). I hvert stadie av fødselen kan sporingen ha forskjellige egenskaper, med variable retardasjoner mye mer vanlig på slutten av det andre stadiet av fødselen.

Objektiv:

Å vise at EUM ikke er underlegent i forhold til føtal doppler og hodebunnselektrode ved å sammenligne påliteligheten og nøyaktigheten til EUM versus føtal doppler sammenlignet med hodebunnselektroden hos de samme pasientene.

METODER Den nåværende metoden for å detektere føtal hjertefrekvens er føtal Doppler, som rutinemessig brukes i praktisk talt alle veer, er basert på Doppler-teknologien for å detektere hjerteklafferbevegelser og blodhastighet. Fosterets Doppler-transduser plasseres på magen til den fødende og er mottakelig for posisjonsendringer av den fødende. Blant overvektige gravide kan dessuten føtal hjertefrekvenssporing via ekstern føtal Doppler være vanskelig å oppnå.

En annen metode for å overvåke fosterets hjertefrekvens er hodebunnselektroden som er festet til fosterets hodebunn og registrerer hjertefrekvensmønstrene. Denne metoden er invasiv og kan kun brukes etter at fosterhinnene er sprukket.

Overvåking med hodebunnselektrode er overlegen føtal doppler da den er direkte og ikke påvirket av mors stilling. Det er imidlertid en invasiv metode og kan bidra til utviklingsfeber under eller etter fødsel.