- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02864225
Porovnat účinnost mezi 3 metodami monitorování plodu (EUM)
Prospektivní, zaslepená klinická studie k porovnání účinnosti mezi třemi metodami monitorování plodu: Elektrouterinní monitor (EUM), fetální doppler a skalpová elektroda
Pozadí:
Identifikace a měření srdečních stop plodu během těhotenství a porodu je zásadní pro blaho plodu. Neklidná srdeční frekvence plodu je jednou z nejčastějších indikací pro operativní vaginální porod nebo císařský řez. Vedení porodu proto vyžaduje spolehlivé a přesné informace o srdeční frekvenci plodu.
U většiny normálních spontánních porodů je srdeční frekvence plodu charakterizována základní srdeční frekvencí (od 110 do 160 úderů za minutu), variabilitou (změny mezi údery) a periodickými změnami (zrychlení nebo zpomalení). V každé době porodní může mít trasování různé charakteristiky, s proměnnými zpomaleními mnohem běžnějšími na konci druhé doby porodní.
Objektivní:
Ukázat, že EUM není horší než fetální doppler a skalpová elektroda porovnáním spolehlivosti a přesnosti EUM versus fetální doppler ve srovnání s skalpovou elektrodou u stejných pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Identifikace a měření srdečních stop plodu během těhotenství a porodu je zásadní pro blaho plodu. Neklidná srdeční frekvence plodu je jednou z nejčastějších indikací pro operativní vaginální porod nebo císařský řez. Vedení porodu proto vyžaduje spolehlivé a přesné informace o srdeční frekvenci plodu.
U většiny normálních spontánních porodů je srdeční frekvence plodu charakterizována základní srdeční frekvencí (od 110 do 160 úderů za minutu), variabilitou (změny mezi údery) a periodickými změnami (zrychlení nebo zpomalení). V každé době porodní může mít trasování různé charakteristiky, s proměnnými zpomaleními mnohem běžnějšími na konci druhé doby porodní.
Objektivní:
Ukázat, že EUM není horší než fetální doppler a skalpová elektroda porovnáním spolehlivosti a přesnosti EUM versus fetální doppler ve srovnání s skalpovou elektrodou u stejných pacientů.
METODY Současná metoda detekce srdeční frekvence plodu je fetální doppler, který se rutinně používá prakticky u všech porodů, je založen na dopplerovské technologii detekce pohybu srdečních chlopní a rychlosti krve. Fetální dopplerovský snímač je umístěn na břiše rodičky a je citlivý na změny polohy rodičky. Navíc mezi obézními gravidami může být obtížné dosáhnout sledování srdeční frekvence plodu pomocí externího fetálního dopplera.
Další metodou pro monitorování srdeční frekvence plodu je skalpová elektroda, která je připojena k pokožce hlavy plodu a zaznamenává vzory srdeční frekvence. Tato metoda je invazivní a lze ji použít až po protržení plodových obalů.
Monitorování skalpovou elektrodou je lepší než fetální doppler, protože je přímé a není ovlivněno polohou matky. Je to však invazivní metoda a může přispět k rozvoji horečky během porodu nebo po něm.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická indikace pro zavedení skalpové elektrody pro sledování srdeční frekvence plodu.
- Věk matky >18 let
- Reaktivní monitorování srdeční frekvence plodu a BPP 8/8 při zápisu
- Singleton těhotenství
- Žádná abnormalita plodu nebo chromozomální defekt
- Účastníci jsou ochotni a schopni splnit požadavky protokolu.
- Plně porozumět všem prvkům písemného informovaného souhlasu a nechat je podepsat a datovat před zahájením postupů specifikovaných protokolem, když VAS
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které odmítly podepsat informovaný souhlas.
- Věk matky < 18 let.
- Vícečetné těhotenství
- Žena s implantovaným elektronickým zařízením jakéhokoli druhu
- Žena s alergií na stříbro.
- Podrážděná kůže nebo otevřená rána
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skalpová elektroda, fetální doppler a EUM
Po porodu bude rodička spojena s rutinním fetálním dopplerem a EUM.
V případě potřeby podle klinických indikací se připojí skalpová elektroda.
Sledování bude zaznamenáváno současně ze všech tří zařízení až do dodání.
|
rodička bude napojena na rutinní fetální doppler a na EUM. a V případě potřeby se k pokožce hlavy připojí elektroda.
Trasování bude zaznamenáváno současně ze všech tří zařízení až do dodání.
budou zpracovány tři samostatné výstupy Výstup záznamu skalpové elektrody.
Výstup fetálního dopplera.
Výstup EUM.
Ze záznamu skalpové elektrody se 3 odpovídajícími segmenty v čase z EUM100pro a fetálního dopplera budou náhodně vybrány tři nesouvislé segmenty, každý o délce 30 minut, se dvěma segmenty vyskytujícími se během první doby porodní a třetím během druhé doby porodní.
rodička bude napojena na rutinní fetální doppler a na EUM. a V případě potřeby se k pokožce hlavy připojí elektroda.
Trasování bude zaznamenáváno současně ze všech tří zařízení až do dodání.
budou zpracovány tři samostatné výstupy Výstup záznamu skalpové elektrody.
Výstup fetálního dopplera.
Výstup EUM.
Ze záznamu skalpové elektrody se 3 odpovídajícími segmenty v čase z EUM100pro a fetálního dopplera budou náhodně vybrány tři nesouvislé segmenty, každý o délce 30 minut, se dvěma segmenty vyskytujícími se během první doby porodní a třetím během druhé doby porodní.
rodička bude napojena na rutinní fetální doppler a na EUM. a V případě potřeby se k pokožce hlavy připojí elektroda.
Trasování bude zaznamenáváno současně ze všech tří zařízení až do dodání.
budou zpracovány tři samostatné výstupy Výstup záznamu skalpové elektrody.
Výstup fetálního dopplera.
Výstup EUM.
Ze záznamu skalpové elektrody se 3 odpovídajícími segmenty v čase z EUM100pro a fetálního dopplera budou náhodně vybrány tři nesouvislé segmenty, každý o délce 30 minut, se dvěma segmenty vyskytujícími se během první doby porodní a třetím během druhé doby porodní.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl mezi křivkami fetální skalpové elektrody a EUM křivkami srdeční aktivity plodu.
Časové okno: Až 72 hodin
|
Střední pozitivní procentuální shoda (PPA) pro interpretovatelné/neinterpretovatelné stopy (mezi EUM, skalpovou elektrodou a fetálním dopplerem).
|
Až 72 hodin
|
Spolehlivost
Časové okno: Až 72 hodin
|
Střední citlivost pro individuální identifikaci trasování (mezi EUM, skalpovou elektrodou a fetálním dopplerem)
|
Až 72 hodin
|
Spolehlivost
Časové okno: Až 72 hodin
|
Střední pozitivní prediktivní hodnota (PPV) pro individuální identifikaci trasování (mezi EUM, skalpovou elektrodou a fetálním dopplerem)
|
Až 72 hodin
|
Spolehlivost
Časové okno: Až 72 hodin
|
Průměrná falešně pozitivní frekvence (FPR) pro individuální identifikaci trasování (mezi EUM, skalpovou elektrodou a fetálním dopplerem)
|
Až 72 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yariv Yogev, professor, Tel Aviv Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 573-15-TLV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sledování srdečního tepu plodu
-
Mercy Medical CenterFirst Candle FoundationDokončeno
-
Inonu UniversityDokončenoPoslouchejte Fetal HeartbeatKrocan
Klinické studie na Skalpová elektroda,
-
LEO PharmaDokončenoPsoriasis vulgarisKanada
-
LEO PharmaDokončenoPsoriáza pokožky hlavyKanada, Spojené království, Francie
-
Hospital for Special Surgery, New YorkDokončenoTotální endoprotéza kolenaSpojené státy
-
Services Hospital, LahoreNáborAndrogenetická alopeciePákistán
-
LEO PharmaDokončenoPsoriáza pokožky hlavySpojené státy
-
Wake Forest UniversityLEO PharmaDokončeno