At sammenligne effektiviteten mellem 3 føtal overvågningsmetoder (EUM)

Baggrund:

Identifikation og måling af føtale hjertespor gennem graviditet og fødsel er afgørende for fosterets velbefindende. Ikke betryggende føtal hjertefrekvens er en af ​​de mest almindelige indikationer for operativ vaginal fødsel eller kejsersnit. Derfor kræver håndtering af fødsel pålidelige og nøjagtige oplysninger om fosterets hjertefrekvens.

I de fleste normale spontane veer er fosterets hjertefrekvens karakteriseret ved baseline-pulsen (fra 110 til 160 slag i minuttet), variabilitet (slag-til-slag-ændringer) og periodiske ændringer (accelerationer eller decelerationer). I hvert trin af fødslen kan sporingen have forskellige karakteristika, med variable decelerationer meget mere almindelige i slutningen af ​​fødslens andet trin.

Objektiv:

At vise ikke-underlegenhed af EUM i forhold til føtal doppler og hovedbundselektrode ved at sammenligne pålideligheden og nøjagtigheden af ​​EUM versus føtal doppler sammenlignet med hovedbundselektroden hos de samme patienter.

METODER Den nuværende metode til at detektere føtal hjertefrekvens er føtal Doppler, som rutinemæssigt bruges i praktisk talt alle veer, er baseret på Doppler-teknologien til at detektere hjerteklappernes bevægelse og blodhastighed. Den føtale Doppler-transducer er placeret på abdomen af ​​den fødende og er modtagelig for positionsændringer af den fødende. Blandt overvægtige gravide kan det desuden være vanskeligt at opnå føtal pulsmåling via ekstern føtal Doppler.

En anden metode til at overvåge fosterets hjertefrekvens er hovedbundselektroden, som er fastgjort til fosterets hovedbund og registrerer hjertefrekvensmønstrene. Denne metode er invasiv og kan kun bruges, efter at fosterhinderne er sprængt.

Overvågning med hovedbundselektrode er overlegen i forhold til føtal Doppler, da den er direkte og ikke påvirket af moderens stilling. Det er dog en invasiv metode og kan bidrage til udviklingsfeberen under eller efter fødslen.