ハマド総合病院に入院したTIA（一過性脳虚血発作）および脳卒中の患者の健康を最適化するための前向き研究 (PROMOTE-HEALTH)

これは、虚血性脳卒中（IS）および通過性脳虚血発作（TIA）の診断を受けてハマド総合病院（HGH）および脳卒中予防クリニックに入院した患者を対象とした、前向き無作為化2年間研究となる。 インフォームドコンセントフォームに署名し、最初の評価と調査を行った後、研究の 2 つの群 (研究群と対照群) に登録されたすべての患者を 1 年間追跡調査します (最初の 3 か月間は毎月来院し、その後、終了するまでの 3 か月間来院します)。研究の完了：合計6回のフォローアップ訪問）、および1年間のフォローアップ時に事前に指定された調査が繰り返されました。 一方の治療群 (対照群) では、カタールの HGH の脳卒中専門医が現在実施している最良の危険因子管理戦略が患者に提供されます。 そして、第 2 群（対象グループ）では、看護師と薬剤師の支援を受けて、研究者は、定義された危険因子を「目標とする」ために積極的に取り組み、初年度コホートと同様に評価と調査を完了させます。 すべての患者は、フラミンガム リスク スコア (FRS) と経時的に測定されるスコアの変化に従ってリスク因子の層別化が行われます。主な目的は、包括的な戦略を利用したアプローチが有意な結果をもたらすかどうかを判断することです。 積極的に管理された患者と標準治療を受けた患者の間で、血圧（BP）と脂質コントロールに臨床的に「意味のある」差が10％あるためには、各グループに最低200人の患者が必要となる（アルファ誤差は0.05に設定され、ベータ誤差は0.05に設定される） 0.20、検出力80%）を1年間にわたって採用し、1年間追跡調査する（総研究期間は2年間）。

すべての患者は、スクリーニング磁気共鳴画像法（MRI）（勾配エコー（GRE）シーケンスを含む）、プラーク量の頸動脈3Dドップラー測定、およびベースラインでのPAD評価、C反応性タンパク質（CRP）および尿素タンパク質の評価を受けます。 これらの研究は、研究終了時に 1 年後に繰り返されます。 共通の主な目的は、2 つのコホート間の頸動脈の 3D ドップラー画像上でプラークの蓄積の進行 (または退行) を監視することです。 研究者らは、血管危険因子を「推奨目標レベル」まで積極的に管理すれば、血管の健康状態が改善されるだろうと仮説を立てている。 現在の実践と比較して、予防策における包括的かつ協調的なアプローチにより、より多くの患者が血圧と脂質レベルをより適切にコントロールできるようになるでしょう。 危険因子の管理が改善されると、アテローム性動脈硬化とその下流への影響が遅くなり、これは高度な血液検査や画像検査で測定できるようになります。 臨床的には、これは再入院の減少につながります。