Hamad 종합병원에 입원한 TIA(일과성 허혈 발작) 및 뇌졸중 환자의 건강을 최적화하기 위한 전향적 연구 (PROMOTE-HEALTH)

이것은 허혈성 뇌졸중(IS) 및 전이성 허혈 발작(TIA) 진단을 받고 Hamad General Hospital(HGH) 및 뇌졸중 예방 클리닉에 입원한 환자에 대한 전향적 무작위 2년 연구입니다. 정보에 입각한 동의서에 서명하고 초기 평가 및 조사를 한 후, 연구의 두 가지 부문(연구 부문 및 대조군 부문)에 등록된 모든 환자를 1년 동안 추적 관찰합니다(처음 3개월 동안 월간 방문, 이후 3개월 동안 방문). 연구 완료: 총 6회 후속 방문) 및 사전 지정된 조사가 1년 후속 조치에서 반복됩니다. 한쪽 팔(대조군)에서는 현재 카타르 HGH의 뇌졸중 전문의가 실시하고 있는 최상의 위험 요인 관리 전략을 환자들에게 제공할 것입니다. 그리고 두 번째(피험자 그룹) 부문에서 개업 간호사 및 약사의 도움을 받아 조사관은 정의된 위험 요소를 "목표로" 충족하기 위해 공격적인 시도를 하고 첫 해 코호트에서와 같이 평가 및 조사를 완료할 것입니다. 모든 환자는 프레이밍햄 위험 점수(FRS) 및 시간 경과에 따라 측정된 점수의 변화에 ​​따라 위험 요인 계층화를 갖게 됩니다. 주요 목표는 포괄적인 전략을 활용하는 접근 방식이 유의미한 결과를 가져오는지 여부를 결정하는 것입니다. 적극적으로 관리되는 환자와 표준 치료로 치료받는 환자 사이의 혈압(BP) 및 지질 조절의 10% 임상적으로 '의미 있는' 차이는 각 그룹에서 최소 200명의 환자가 필요합니다(알파 오류는 0.05로 설정되고 베타 오류는 0.20, 검정력 80%) 1년에 걸쳐 모집하고 1년(총 연구 기간 2년)을 추적합니다.

모든 환자는 스크리닝 자기 공명 영상(MRI)(기울기 에코(GRE) 시퀀스 포함), 플라크 부피의 경동맥 3D 도플러 측정, PAD 평가, C-반응성 단백질(CRP) 및 기준선에서 단백질 요소에 대한 평가를 받게 됩니다. 이러한 연구는 연구 종료 시점에서 1년 동안 반복될 것입니다. 공동 1차 목표는 두 코호트 사이의 경동맥의 3D 도플러 영상에서 플라크 축적의 진행(또는 퇴행)을 모니터링하는 것입니다. 연구원들은 "권장 목표 수준"에 대한 혈관 위험 요소의 공격적인 관리가 더 나은 혈관 건강으로 이어질 것이라는 가설을 세웠습니다. 현재의 관행과 비교하여 예방 조치에 대한 포괄적이고 조정된 접근 방식은 더 많은 환자가 혈압과 지질 수준을 더 잘 제어할 수 있도록 합니다. 개선된 위험 인자 관리는 죽상동맥경화증의 속도를 늦추고 정교한 혈액 및 영상 검사에서 측정할 수 있는 후속 효과를 가져올 것입니다. 임상적으로 이것은 더 적은 병원 재입원으로 해석될 것입니다.