Alpha-Stim AID CES の臨床効果と費用効果
低強度の心理療法介入で改善しなかった中等度から重度の全般性不安障害の主な作業診断を持つ患者におけるアルファスティムの自然主義的研究
これは、NHS Improving Access to Psychological Interventions (IAPT) サービスで全般性不安障害 (GAD) が疑われる患者を対象とした単一施設の調査研究です。 この研究には、英国イングランドのレスターシャーとラトランド地域の 120 人の患者が参加します。
参加者は、Alpha-Stim AID Cranial Electrotherapy Stimulations (CES) 医療機器を使用します。この医療機器は、使用が承認され、安全であることが証明されており、不安、うつ病、不眠症の治療に有効です。
参加者は、IAPT の標準治療の待機リストに載っている間、または IAPT の標準治療と組み合わせて、Alpha-Stim AID を毎日 60 分間、6 週間または 12 週間使用します。
研究には6回の研究訪問が含まれます-訪問1で1回対面し、続いて4、6、8、12、および24週に電話で5回訪問します。 各訪問で、参加者は、不安、うつ病、睡眠障害、生活の質、仕事、社会的機能を評価するためにアンケートに記入するよう求められます.
この研究の目的は、NHS 設定で使用した場合の Alpha-Stim AID の臨床的利点と費用対効果の証拠を収集することです。それはどの程度うまく機能し、その使用は NHS のコスト削減につながりますか。
この研究は、GADが疑われる患者のためにNHSでAlpha-Stim AIDを利用できるようにする必要があることを示している可能性があります。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
参加者は、潜在的に適格であると特定された後、ベースライン訪問(1日目、訪問1)を行います。 ベースラインの訪問は、IAPTサービスが使用する定期的な施設で行われる、研究チームのメンバーとの対面で行われます。 ベースラインの訪問時に、参加者は参加に同意し、最初に尿妊娠検査を受け(出産の可能性のある女性の場合)、研究チームは次にGAD-7を投与し、続いてEQ-5D-5L、WASA、 PHQ-9、アテネ、および CSRI 調査。 その後、参加者は Alpha-Stim AID デバイスの使用方法について説明を受け、自宅で最初の 60 分間の自主治療セッションを受けます。
それ以降のすべての訪問は、各時点の5暦日以内に、研究チームと参加者の間でスケジュールされた電話で促進されます。
訪問 2 (4 週目)、訪問 3 (6 週目)、訪問 4 (8 週目)、訪問 5 (12 週目)、および訪問 6 (24 週目) で、研究チームは GAD-7、EQ-5D- 5L、WASA、PHQ-9、アテネ。 CSRI は、訪問 5 および 6 でのみ繰り返されます。 有害事象に加えて、6週間または12週間の治療ウィンドウ中に、毎日60分の治療セッションの遵守も評価されます。
60 分間の自主的な Alpha-Stim AID 治療セッションは、すべての参加者に対して 6 週間毎日、参加者の自宅で行われます。 この 6 週間の期間中、参加者は高強度の心理療法介入の順番待ちリストに登録されます。
6 週間の Alpha-Stim AID CES 治療に続いて、参加者はさらに 6 週間の治療を受けることができます。これは、臨床的に示されているように、高強度の心理療法介入の開始と一致する可能性があります。
Alpha-Stim AID CESによる最大12週間の治療後、すべての参加者は研究中の治療を受けるのをやめます。
すべての参加者は、NHS IAPT サービスによって実施される標準ケア評価、NHS IAPT サービスによって臨床的に示され提供される標準ケアの高強度心理療法介入、および参加者の GP によって処方される標準ケア薬理学的治療を引き続き受けます。 この研究への参加は、標準治療に影響を与えたり、妥協したりすることはありません - すべての研究手順は標準治療に追加されます。 研究への参加は、高強度の心理療法介入の待ち時間に影響を与えません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Nottinghamshire
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Nottingham、Nottinghamshire、イギリス、NG3 6AA
- Leicestershire and Rutland Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Service
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -ベースライン訪問時に10以上のGAD-7スコアを介して示される中等度から重度のGADの一次診断
- -ステップ2の低強度心理療法介入によるIAPTサービス内の以前の治療
- ステップ 3 の高強度心理療法の介入が必要で、待機リストに載っている
- -インフォームドコンセントを与えることができる
- -出産の可能性のある女性参加者は、尿が陰性でなければなりません ヒト絨毛性ゴナドトロピンディップスティック妊娠検査
- 出産の可能性のある女性参加者は、非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります(一貫して正しく使用され、6週間または12週間の治療期間を通じて非常に効果的な方法を継続することに同意した場合、失敗率は年間1%未満です. 非常に効果的な避妊薬の例としては、バリアコンドーム、子宮内避妊器具 (IUD)、子宮内ホルモン放出システム (IUS)、精管切除されたパートナー、性的禁欲 (異性間性交を控える)、エストロゲンとプロゲストーゲンを含む排卵に伴うホルモン避妊薬などがあります。
- -ベースライン訪問時の年齢が18歳以上
- 書面および口頭の英語を理解できる
除外基準:
- -中等度から重度のGAD以外の精神障害の一次診断(ただし、二次併存症としての他の精神障害および不安障害は除外基準ではありません)
- -ステップ2の低強度心理療法介入によるIAPTサービス内の以前の治療なし
- ステップ 3 の高強度心理療法の介入の適応ではなく、待機リストにも載っていない
- 緊急の臨床ケアが必要
- -陽性の尿を伴う出産の可能性のある女性参加者 ヒト絨毛性ゴナドトロピンディップスティック妊娠検査
- -出産の可能性のある女性参加者 治療期間中に非常に効果的な避妊方法を実践することを望まない
- ペースメーカーの埋め込み
- 植込み型除細動器(ICD)の植込み
- -インフォームドコンセントを与えることができない
- -ベースライン訪問時の年齢が17歳以下
- 書かれた英語と口頭の英語が理解できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:頭蓋電気療法刺激
Alpha Stim AID 頭蓋電気療法刺激、妊娠検査、不安アンケート、QOL アンケート、仕事と社会アンケート、睡眠アンケート、うつ病アンケート、QOL と経済アンケート
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- Alpha Stim AID による 60 分間の頭蓋電気療法刺激を 1 日 1 回、最低 6 週間、最高 12 週間。
- 妊娠検査 x 1 (1 日目)
- GAD-7 アンケート x 6 (1 日目、4 週目、6 週目、8 週目、12 週目、24 週目)
- EQ-5D-5L アンケート x 6 (1 日目、4 週目、6 週目、8 週目、12 週目、24 週目)
- WASAアンケート x 6 (1日目、4週目、6週目、8週目、12週目、24週目)
- アテネアンケート x 6 (1日目、4週目、6週目、8週目、12週目、24週目)
- PHQ-9 アンケート x 6 (1 日目、4 週目、6 週目、8 週目、12 週目、24 週目)
- CSRIアンケート x 3 (1日目、12週目、24週目)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全般性不安障害における臨床的有効性は、GAD-7 スコアの少なくとも 5 ポイントの減少によって測定されます
時間枠:24週間
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この研究の主な目的は、全般性不安障害 (GAD) の一次作業診断を受けた参加者に対する Alpha-Stim AID 頭蓋電気療法刺激 (CES) による治療の臨床的有効性を評価することです。信頼できる改善 (GAD-7 で少なくとも 5 ポイントの改善)、または回復 (合計スコアが 7 未満で、GAD-7 で少なくとも 5 ポイントの改善)、ベースラインから 24 週まで、以前の治療で低い強度心理療法の介入。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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現在の治療アプローチと比較した全般性不安障害の費用対効果
時間枠:24週間
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この研究の第 2 の目的は、全般性不安障害 (GAD) の一次作業診断を受けた参加者に対する Alpha-Stim AID 頭蓋電気療法刺激 (CES) による治療の費用対効果を、健康および社会福祉サービスの観点から評価することです。低強度の心理療法介入による以前の治療後のベースラインから24週までの患者費用。
医療および社会福祉サービスの費用と患者の費用を集計して、介入の QALY (質調整生存年) 値を決定します。
QALY は、英国の National Institute for Clinical Excellence (NICE) によって使用され、治療の費用対効果を判断し、National Health Service (NHS) での使用時に無料で利用できるようにするかどうかを決定します。
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24週間
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個人健康アンケート(PHQ-9)のスコアで少なくとも6ポイントの減少によって測定されるうつ病の臨床的有効性
時間枠:24週間
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この研究の 3 番目の目的は、信頼できる改善 (a 6低強度の心理療法介入による以前の治療後、ベースラインから 24 週目までに、PHQ-9 のスコアのポイント減少) または回復 (PHQ-9 のスコアが 9 以下で、PHQ-9 のスコアが少なくとも 6 ポイント低下)。
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24週間
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Athens Insomnia Scale (AIS) のスコアの少なくとも 50% の減少によって測定される不眠症の臨床効果
時間枠:24週間
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この研究の第 3 の目的の 4 番目の目的は、信頼性の観点から、全般性不安障害 (GAD) の一次作業診断を受けた参加者の不眠症に対する Alpha-Stim AID 頭蓋電気療法刺激 (CES) による治療の臨床的有効性を評価することです。ベースラインから 24 週目までの改善 (AIS スコアの少なくとも 50% の減少)、および回復 (AIS スコアのスコアが 4 未満、AIS スコアの少なくとも 50% の減少)。治療介入。
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24週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Richard Morris, Professor、University of Nottingham
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
Alpha Stim AID 頭蓋電気療法刺激の臨床試験
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Butler HospitalBrown University; University of Rhode Island招待による登録