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小児の再発または難治性神経芽細胞腫に対するCAR-Tの有効性と安全性を評価する研究

2017年3月13日 更新者:Sinobioway Cell Therapy Co., Ltd.

小児の再発性または難治性神経芽細胞腫に対するキメラ抗原受容体 T 細胞免疫療法 (CAR-T) の有効性と安全性を評価するための単群および多施設臨床試験

この単群の多施設臨床試験では、再発性または難治性の神経芽細胞腫の患者を、キメラ抗原受容体 (CAR) を発現するように遺伝子改変された患者自身の T 細胞の注入で治療します。細胞表面の GD2 タンパク質。 この研究では、これらの改変された T 細胞が体の免疫系が腫瘍細胞を排除するのに役立つかどうかを判断します。この試験では、CAR-T 治療の安全性、CAR-T 細胞が患者の体内に留まる期間、およびこの治療への影響についても研究します。生存。

調査の概要

詳細な説明

これは、小児の再発または難治性神経芽細胞腫の治療におけるキメラ抗原受容体 T 細胞免疫療法 (CAR-T) の有効性と安全性を評価するための単群多施設臨床試験です。 研究はフェーズⅠ/Ⅱ設計を用いて実施され、研究は以下の連続フェーズを有する:パートA(スクリーニング、白血球除去、細胞製品調製および細胞減少化学療法)およびパートB(治療およびフォローアップ)。 各参加者のフォローアップ期間は、最後の CAR-T 注入から約 35 か月です。 調査の合計期間は、約 3 年間と予想されます。 3年間で合計22人の患者が登録される可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

22

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yongjun Fang, Ph.D
  • 電話番号:18951769586
  • メールfyj322@189.cn

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210008
        • 募集
        • Nanjing Children's Hospital
        • コンタクト:
          • Yongjun Fang, Ph.D
          • 電話番号:18951769586
          • メールfyj322@189.cn
        • 主任研究者:
          • Yongjun Fang, Ph.D
    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、201102
        • 募集
        • Children's Hospital of Fudan University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~14年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 以下を含む、再発性または難治性の神経芽細胞腫または高リスク患者の診断基準まで:

    • 再発神経芽腫 : 神経芽腫と診断された子供で、標準的な治療と寛解の後、病変が再び現れ、手術で完全な寛解に達することができません。
    • 難治性神経芽細胞腫 : ① 未治療の患者で、標準的なレジメンに従って 4 コースの化学療法を行った後に完全寛解に達する必要がなく、手術によって完全寛解に達する必要がないもの。 ② ハイリスク患者 : MYCN 増幅や骨髄転移などの細胞遺伝的変異を有する患者。
  2. 再発または難治性神経芽細胞腫:免疫組織化学で発見された、発現が介在する可能性のあるターゲットを選択できます(GD2 +)(抗GD2-mAb14G2aを採用した腫瘍細胞の50%以上が少なくとも2 +です)。
  3. 年齢:入学時の年齢1歳~14歳の男女。
  4. 体調良好:ECOGスコア0~2点。
  5. 体重が10kg以上。
  6. 白血球数 acuity≥ 1.0 x10^9 / L。
  7. 推定生存期間 > 90 日。
  8. 自発的な参加、良好なコンプライアンス、実験的観察に協力し、インフォームド コンセント フォームに署名することができます。

除外基準:

  1. 陽性の妊娠検査。
  2. コントロールされていない感染。
  3. HIV感染、B型またはC型肝炎の活動期。
  4. 長期の免疫抑制療法が必要な患者(アレルギー、自己免疫疾患、GVHDなど)
  5. 中枢神経系悪性腫瘍浸潤の複合活動。
  6. 凝固機能異常、重度の血栓症患者。
  7. 臓器不全

    1. ハート:クラスⅡ以上。
    2. 肝臓:クラスⅡ以上(武漢会議の分類(1983)参照)。
    3. 腎臓: 腎不全の第 2 段階以上。
    4. 肺:Ⅱ級やや低下以上。
    5. 脳: 中枢神経系が移動するか、活発な病変があります。
  8. -過去30日間に他の臨床試験または他の臨床試験に参加した患者。
  9. 研究者は、患者が研究に参加するのに適していないと考えています.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム
名称:The Chimeric Antigen Receptor T Cell Immunotherapy (CAR-T) 剤形:注射 投与量:100ml/回 頻度:0日、1日目、2日目、29日、30日 期間:全5回
この研究には、CAR-T 実験群である 1 つのアームしかありません。 まず、すべての参加者がスクリーニングに参加します。CAR-T 細胞の治療に関するスクリーニングに合格した人は、CAR-GD2 修飾 T 細胞が体内の腫瘍細胞を認識して殺すことができ、35 か月のフォローアップが可能です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己CAR-T細胞療法後の神経芽細胞腫患者の全体的な効率
時間枠:28日、56日、90日
全体的な効率は、CT/MRI スキャンと骨髄生検の評価によって決定されます。 International Neuroblastoma Response Criteriaによる腫瘍寛解率の評価。 全体的な効率 = (完全寛解 (CR) 数 + 非常に良好な部分寛解 (VGPR) 数 + 部分寛解 (PR) 数 + 混合反応 (MR) 数 + 無反応 (NR) 数) / 総症例数)治療を受けています。
28日、56日、90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:3年
病気の進行の進行または病気と死の間の間隔のテストから。
3年
全生存
時間枠:3年
すべての患者について、全生存期間とは、試験群に含まれてから何らかの理由で死亡するまでの期間を指します
3年
患者ベースの生活の質の評価
時間枠:3年
EORTC 生活の質測定尺度 PedsQL4.0_によると 治療前後の体調の評価と比較のコアスケールの子供の生活の質。
3年
治療に関連する重篤な副作用の発現率が3°以上
時間枠:3年
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yongjun Fang, Ph.D、Nanjing Children's Hospital
  • 主任研究者:Kuiran Dong, Ph.D、Children's Hospital of Fudan University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年9月1日

一次修了 (予期された)

2020年9月1日

研究の完了 (予期された)

2020年9月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月27日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月13日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

GD2 標的 CAR-T 細胞の臨床試験

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