第 1 トリメスターの流産における子宮頸管の成熟に対するミソプロストール 400 µg と 200 µg の比較 (MISO200)

流産は、世界保健機関によって 20 ～ 23 週までの妊娠の中断、または妊娠の産物の重量が 500 グラム未満であると定義されています (1)。 既知の妊娠のほぼ 15% が、特に最初の 12 週間で流産に終わります。 安全でない中絶の結果、世界中で毎年 68,000 人の女性が亡くなっていると推定されています。 妊娠中絶は、特にラテンアメリカとカリブ海諸国で、妊産婦死亡の主な原因となっています。 保留流産および不完全流産の場合は、子宮内容物排出が推奨されます。 妊娠の最初の学期では、薬理学的または外科的処置のいずれかが国際的なガイドラインに従って受け入れられます。

子宮排出のための薬理学的治療には、ミフェプリストンとミソプロストールの投与、またはミソプロストール単独の投与が含まれます。 それにもかかわらず、外科的方法は、副作用の発生率が低いため、より受け入れやすく、患者の満足度が高いことが示されています。 現在、手動真空吸引 (MVA) は、ブラジル保健省とブラジル産科婦人科連合によって推奨されている手法です。

MVA は子宮頸部の成熟後に実施する必要があります。 この術前処置により、処置がより安全で効果的になります。 ブラジルでは、ミソプロストールは、その有効性、使いやすさ、低コスト、室温での安定性、および入手可能性のために、これらの場合に使用するのに最も適した薬です. ミソプロストールは、合成プロスタグランジン E1 アナログであり、経口、舌下、頬、直腸、および膣の経路で投与できます。