- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02957305
Misoprostoli 400 µg verrattuna 200 µg kohdunkaulan kypsymiseen ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenossa (MISO200)
Vertailu 400 µg tai 200 µg misoprostolia kohdunkaulan laajentumiseen ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon yhteydessä – kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Maailman terveysjärjestö määrittelee keskenmenon raskauden keskeytykseksi 20-23 viikkoon asti tai alle 500 grammaa painaviksi raskauden tuotteiksi (1). Lähes 15 % tunnetuista raskauksista päättyy keskenmenoon, etenkin ensimmäisten 12 viikon aikana. Arvioiden mukaan 68 000 naista kuolee maailmanlaajuisesti vuosittain vaarallisten aborttien seurauksena. Abortti on suurin äitien kuolinsyy erityisesti Latinalaisessa Amerikassa ja Karibialla. Jos abortti on jäänyt ja keskeneräinen, kohdun tyhjennys on suositeltavaa. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana joko farmakologinen tai kirurginen toimenpide hyväksytään kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Kohdun evakuoinnin lääkehoito sisältää mifepristonin ja misoprostolin tai pelkän misoprostolin antamisen. Siitä huolimatta kirurgisten menetelmien on osoitettu olevan parempi hyväksyttävyys ja potilastyytyväisyys haittavaikutusten vähentymisen vuoksi. Tällä hetkellä Manual Vacuum Aspiration (MVA) on Brasilian terveysministeriön ja Brasilian gynekologian ja synnytyslääkäriliiton suosittelema tekniikka.
MVA tulee suorittaa kohdunkaulan kypsymisen jälkeen. Tämä leikkausta edeltävä toimenpide tekee toimenpiteestä turvallisemman ja tehokkaamman. Brasiliassa misoprostoli on sopivin lääke käytettäväksi näissä tapauksissa sen tehokkuuden, helppokäyttöisyyden, alhaisten kustannusten, stabiilisuuden huoneenlämpötilassa ja saatavuuden vuoksi. Misoprostoli on synteettinen prostaglandiini E1 -analogi, ja sitä voidaan antaa suun kautta, sublingvaalisesti, bukkaalisesti, peräsuolen kautta ja emättimen kautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilia, 90035-903
- HCPA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikille Hospital de Clínicas de Porto Alegren gynekologiseen ensiapuun otetut potilaat suunniteltiin kohdun evakuointiin alle 12 raskausviikon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, jotka eivät halua osallistua hankkeeseen;
- potilaat, joilla on kohdunulkoinen raskaus;
- potilaat, joilla on muita sairauksia (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
- potilaat, joilla on hypovoleeminen sokki;
- potilaat, joilla on kohdunkaulan epäpätevyys;
- potilaat, joilla on infektoitunut keskenmeno/abortti (kuume, kohdunkaulan mätä, leukosytoosi [> 14000]);
- potilaat, joilla on kaksosraskaus;
- potilaat, joilla on Marfanin oireyhtymä;
- potilaat, jotka ovat allergisia misoprostolille;
- potilaat, joilla on koagulopatia;
- potilaat, joilla on kohdunkaulan sisäinen suuaukon avautuminen (4 mm:n laajeneminen konsultaatiohetkellä);
- potilaat, joilla on aikaisempi kohdunkaulan leikkaus (konisaatio);
- potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti IUD-laitteita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Misoprostoli 400 µg
Osallistujat saivat 400 µg misoprostolia: 2 misoprostolia (200 µg kumpikin) emättimeen, vähintään 6 tuntia ennen manuaalista tyhjiöimua (MVA).
|
400 µg misoprostolia (2 tablettia)
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Misoprostoli 200 µg
Osallistujat saivat misoprostolia 200 µg: 1 tabletti misoprostolia emättimeen, vähintään 6 tuntia ennen manuaalista tyhjiöimua.
|
200 µg misoprostolia (1 tabletti)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, jotka tarvitsivat kohdunkaulan laajentamista manuaalisen tyhjiöaspiraation alussa
Aikaikkuna: lähtötaso manuaalista tyhjiöimua aloitettaessa
|
tämä tulos tunnistaa potilaat, joilla täytyi olla mekaaninen laajentaja kohdunkaulan avaamiseksi asianmukaisen manuaalisen tyhjiöaspiraation suorittamiseksi
|
lähtötaso manuaalista tyhjiöimua aloitettaessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kohdunkaulan kanava, jossa on ≥8 mm laajentuma
Aikaikkuna: Lähtötilanne ennen manuaalista tyhjiöimua
|
Tämä tulos mittaa kuinka monta millimetriä kohdunkaulan kanava on laajentunut ennen toimenpidettä.
Kohdunkaulan läpäisevyys (≥ 8 mm:n laajeneminen, käytetty raja-arvona) mitattiin käyttämällä Karman-kanyyliä halkaisijaltaan suuremmasta pienempään.
|
Lähtötilanne ennen manuaalista tyhjiöimua
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kipupisteet (VAS)
Aikaikkuna: ennen manuaalista tyhjiöimua
|
Kipupisteet arvioitiin verbaalisella analogisella asteikolla (VAS), joka vaihteli nollasta (ei kipua) 10:een (pahin mahdollinen kipu)
|
ennen manuaalista tyhjiöimua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ricardo F Ricardo, MD, PhD, HCPA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kapp N, Lohr PA, Ngo TD, Hayes JL. Cervical preparation for first trimester surgical abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD007207. doi: 10.1002/14651858.CD007207.pub2.
- Blanchard K, Clark S, Winikoff B, Gaines G, Kabani G, Shannon C. Misoprostol for women's health: a review. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):316-32. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01701-x.
- Marret H, Simon E, Beucher G, Dreyfus M, Gaudineau A, Vayssiere C, Lesavre M, Pluchon M, Winer N, Fernandez H, Aubert J, Bejan-Angoulvant T, Jonville-Bera AP, Clouqueur E, Houfflin-Debarge V, Garrigue A, Pierre F; College national des gynecologues obstetriciens francais. Overview and expert assessment of off-label use of misoprostol in obstetrics and gynaecology: review and report by the College national des gynecologues obstetriciens francais. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Apr;187:80-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.01.018. Epub 2015 Jan 31.
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management in Early Pregnancy of Ectopic Pregnancy and Miscarriage. London: RCOG Press; 2012 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132775/
- ACOG Committee Opinion. American College of Obstetrician and Gynecologist. ACOG Committee Opinion. Number 283, May 2003. New U.S. Food and Drug Administration labeling on Cytotec (misoprostol) use and pregnancy. Obstet Gynecol. 2003 May;101(5 Pt 1):1049-50. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00396-x.
- Tang J, Kapp N, Dragoman M, de Souza JP. WHO recommendations for misoprostol use for obstetric and gynecologic indications. Int J Gynaecol Obstet. 2013 May;121(2):186-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.12.009. Epub 2013 Feb 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 160309
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Misoprostoli 400mcg Tab
-
GlaxoSmithKlineValmisAstmaYhdysvallat, Australia, Saksa, Venäjän federaatio, Bulgaria, Kanada, Chile, Peru, Filippiinit, Etelä-Afrikka, Thaimaa, Meksiko, Israel, Ukraina, Uusi Seelanti, Kroatia
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisAkuutti gastriitti | Krooninen gastriittiKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematonSydän-ja verisuonitautiKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematonSydän-ja verisuonitautiKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematon
-
Cairo UniversityTuntematonVerenhukka | Vatsan myomektomia
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmisKrooninen hepatiitti bKorean tasavalta
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisB-hepatiittiKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalTuntematonKrooninen hepatiitti bKorean tasavalta
-
PfizerValmisTerveet osallistujatBelgia