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FOLFIRINOXまたはゲムシタビン+アブラキサンで治療された膵臓癌患者に投与されたOncoSil™のパイロット研究 (PanCO)

2021年7月9日 更新者：OncoSil Medical Limited

FOLFIRINOX またはゲムシタビン + Nab-パクリタキセル化学療法と組み合わせて投与された、切除不能な局所進行膵臓腺癌の研究参加者に投与された、OncoSil™ の非盲検単一アームパイロット研究

膵臓がんの標準的な化学療法を受けている患者集団における OncoSil™ の安全性を評価すること。 この調査は、規制要件を満たすように設計されています。

臨床試験は、オーストラリア、英国、ヨーロッパ（ベルギー）の約 15 か所で 40 人の患者を対象に実施されます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

詳細な説明

この調査研究の目的は、標準治療 (SOC) 化学療法と併用して、膵臓がん患者に埋め込まれたアクティブ埋め込み型 (放射線) 医療機器 OncoSil™ の安全性を調査することです。 OncoSil™ は実験的な処理であり、不活性なシリコン粒子の内部に活性処理「放射性リン (32P)」が含まれています。 ひとたび移植されると、OncoSil™ 微粒子は腫瘍内に永久にとどまります。 OncoSil™ の目的は、32P の作用を標的腫瘍に直接送達して癌細胞を破壊することです。

40 人の患者は、単群の非盲検研究に参加します。つまり、研究に参加する全員が治験薬 OncoSil™ と、処方された標準化学療法レジメンのいずれかを受けることになります。 FOLFIRINOX (FOLFIRINOX は、進行した膵臓がんの治療に使用される化学療法薬の組み合わせの名前です) またはゲムシタビン + nab-パクリタキセル (アブラキサン)。

エンドポイント: プライマリ エンドポイント:

• 安全性と忍容性

二次エンドポイント:

効能

  • 16週での局所病勢制御率
  • 膵臓内の局所無増悪生存（LPFS）
  • 無増悪生存期間 (PFS)、すべてのサイト
  • 全生存期間 (OS)
  • 体重
  • 機能障害
  • 痛みのスコア

スクリーニング期間は2週間以内に実施され、その後、0日目（訪問1）から12週目まで毎週、その後4週間後の16週目、その後8週間間隔で行われる治験訪問の治療期間が続きます研究参加者が LPFS と PFS の両方について文書化された疾患の進行基準に達し、研究への参加が終了するまで、つまり、 EOS訪問。

医療記録の 8 週間ごとのレビューは、可能性のあるデバイスまたは後発放射線関連の有害事象、および OncoSil™ 移植後最大 12 か月間投与される腫瘍治療/手順を監視するために使用されます。

全生存率は、研究参加者が死亡するまで、または最後の研究参加者が登録されてから104週間後まで、8週間ごとの医療記録レビューによって実施されます。

放射能 (線量): 治療された腫瘍あたりの意図された平均吸収放射線量は 100 Gy (+20%) です。

OncoSil™ および/または移植手順に関連するリスク

OncoSil™または処置との因果関係があると考えられる以下の有害事象は、以前の臨床試験中に記録されました。

  • 処置関連の痛み
  • 腹痛と不快感
  • 無気力
  • 熱
  • 吐き気と嘔吐
  • 肝機能検査の異常

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イギリス
      • London、イギリス、W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、イギリス、CB2 0QQ
        • Cambridge Cancer Trials Centre, Addenbrooke's Hospital
    • East Midlands
      • Leicester、East Midlands、イギリス、LEI 5WW
        • Leicester Royal Infirmary
    • Greater London
      • London、Greater London、イギリス、SE19RT
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust,
  • オーストラリア
    • New South Wales
      • Corrimal、New South Wales、オーストラリア、2518
        • Corrimal Cancer Care Clinic, 20-22 Underwood St
      • St Leonards、New South Wales、オーストラリア、2065
        • Department of Medical Oncology, Royal North Shore Hospital
      • Sydney、New South Wales、オーストラリア、2010
        • The Kinghorn Cancer Centre, St Vincent's Hospital
      • Westmead、New South Wales、オーストラリア、2145
        • The Crown Princess Mary Cancer Centre, Westmead Hospital
    • South Australia
      • Adelaide、South Australia、オーストラリア、5000
        • Department of Gastroenterology and Hepatology, Royal Adelaide Hospital
    • Victoria
      • Heidelberg、Victoria、オーストラリア、3084
        • Institute for Breathing and Sleep -Bowen CentreAustin Health
      • Melbourne、Victoria、オーストラリア、3165
        • Monash Cancer Centre
  • ベルギー
      • Bruxelles、ベルギー
        • Institut Jules Bordet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に証明された膵臓の腺癌。
  2. 切除不能な局所進行膵癌。 技術的に切除可能な腫瘍 (T1-T3) を有する患者も、併存疾患または手術の拒否により切除不能と判断された場合に適格となります。
  3. -中央読み取りセンターによって認定された、膵臓の標的腫瘍の直径が≥2.0cm（最短軸）から≤6.0cm（最長軸）。
  4. ECOG パフォーマンス ステータスが 0 ～ 1、カルノフスキー パフォーマンス ステータスが 80 ～ 100。
  5. -スクリーニング時の年齢が18歳以上の研究参加者。
  6. 登録後14日以内に一次標準FOLFIRINOXまたはゲムシタビン+nab-パクリタキセル化学療法（承認された処方スケジュールに従った標準治療による）を開始し、最初の化学療法の4週目にOncoSil™移植を行うサイクル。
  7. 署名済みのインフォームド コンセントを提供します。
  8. -研究タイムライン内で研究手順を完了する意思があり、それができる。
  9. 十分な腎機能：血清クレアチニンが正常値上限（ULN）の1.5倍未満。

  10. -適切な肝機能：血清肝トランスアミナーゼ≤3×ULNおよび血清ビリルビン

    ≤ 1.5 × ULN*。

    *ドレナージで治療された最近の胆道閉塞の研究参加者向け（例： > 1.5 x ULN の血清ビリルビンは、連続レベルが明確な改善を示す場合、試験への参加が認められます。 さらに、血清ビリルビンが 1.5 × ULN 以下になるまで化学療法を開始しないでください。

  11. 十分な骨髄機能: 白血球 (WBC) ≥ 3,000/mm3、絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mm3、ヘモグロビン ≥ 9 g/dL、および血小板 ≥ 100,000/mm3。
  12. -調査者が判断したスクリーニング時の平均余命は少なくとも3か月。
  13. -移植前にプロトンポンプ阻害剤による予防的治療を開始するか、予防的治療を開始する資格があり、移植後少なくとも6か月間治療を受け続ける。
  14. -妊娠しておらず、出産の可能性がある場合は、研究への参加前および研究中に適切な避妊（ホルモンまたはバリア法による避妊または禁欲）を使用することに同意し、研究期間中、精子または卵子を提供しないことに同意します。治験デバイスの移植後 12 か月。

除外基準

  1. 中央読影センターによって決定された、ベースラインCTスキャンのレビューに基づく遠隔転移の証拠。
  2. 複数の原発病変。
  3. -膵臓がんに対する以前の放射線療法または化学療法。
  4. -スクリーニング時、またはスクリーニング来院1から30日以内または5半減期のいずれか長い方で、他の治験薬の使用。
  5. 妊娠中または授乳中。

  6. 研究者の意見では、EUS は研究参加者に過度のリスクをもたらす移植を指示した。 これも：

    • 以前の EUS-FNA は技術的に実行が難しすぎると考えられていました。
    • イメージングは​​、膵臓内の標的腫瘍の周囲または隣接する複数の側副血管を示しています。
    • 標的腫瘍の近くの静脈瘤の存在（または重大なリスク）。 注: 標的腫瘍の移植の実現可能性とリスクの評価は、スクリーニング訪問 1 から移植日までの任意の時点で実施できます。 対象者のスクリーニングおよび/または登録後に上記のリスク特性のいずれかが明らかになった場合、研究参加者は OncoSil™ 治療前および治療時に中止を検討する必要があります。
  7. -局所再発または転移の証拠があるかどうかにかかわらず、過去5年以内の治療または未治療の悪性腫瘍の病歴。 ただし、皮膚の基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌は除く。
  8. -胃、十二指腸または腹膜へのX線浸潤の証拠（そうでない場合は、登録前に特定の確認を取得する必要があります）。
  9. -シリコン、リン、またはOncoSil™コンポーネントのいずれかに対する既知のアレルギーまたは過敏症の病歴。
  10. -調査員の判断で研究への参加を妨げるその他の健康状態。

注: T1-T3 は、米国癌合同委員会 (AJCC) の腫瘍/結節/転移 (TNM) 分類および膵臓癌の病期分類システムに従って決定されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の：OncoSil™ プラス SOC 化学療法
OncoSil™ は、同時標準治療化学療法 - FOLFIRINOX またはゲムシタビン + アブラキサンのいずれかと同時に移植されました。
デバイス：オンコシル™
OncoSil™ の移植

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE V4.0に準拠したデバイスの安全性/許容性
時間枠：署名されたインフォームド コンセントから、患者が死亡するまで、または最後の患者登録日から 104 週間後までのいずれか早い方まで収集
評価された治療緊急有害事象（TEAE）の数によって決定される
署名されたインフォームド コンセントから、患者が死亡するまで、または最後の患者登録日から 104 週間後までのいずれか早い方まで収集

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膵臓内の局所無増悪生存
時間枠：ベースラインから、膵臓内の局所進行の最初に確認された CT 文書まで、平均 12 か月で評価されます。
研究登録中の CT 変更の中央リーダー レビュー
ベースラインから、膵臓内の局所進行の最初に確認された CT 文書まで、平均 12 か月で評価されます。
無増悪生存 - 全身
時間枠：ベースラインから EOS 訪問までの評価 - 平均 12 か月。
研究登録中の CT 変更の中央リーダー レビュー
ベースラインから EOS 訪問までの評価 - 平均 12 か月。
全生存
時間枠：最後の患者の最初の研究来院から 104 週間後
登録から参加者死亡までの時間
最後の患者の最初の研究来院から 104 週間後
体重
時間枠：ベースラインから EOS 訪問まで、平均 12 か月で評価されます。
各研究訪問時に記録された体重
ベースラインから EOS 訪問まで、平均 12 か月で評価されます。
機能障害
時間枠：フレーム: 研究期間中、平均 12 か月間の各研究訪問時に測定
スクリーニングによる Karnofsky Performance Status の変化によって測定される
フレーム: 研究期間中、平均 12 か月間の各研究訪問時に測定
痛みのスコア
時間枠：研究期間中、平均12か月の各研究訪問で測定
数値評価尺度 (NRS) を使用して各試験訪問時に測定
研究期間中、平均12か月の各研究訪問で測定

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍反応
時間枠：スクリーニング期間からのベースライン測定値を、8週目のCT結果と比較し、その後局所進行が決定されるまで8週間のCT結果と比較し、平均12か月。
標的腫瘍の体積変化によって示されるように（中央読み取りセンターによって測定）
スクリーニング期間からのベースライン測定値を、8週目のCT結果と比較し、その後局所進行が決定されるまで8週間のCT結果と比較し、平均12か月。
腫瘍反応
時間枠：スクリーニング期間中に完了したベースライン評価と比較して、12週目の研究訪問時に評価
標的腫瘍のFDG-PETパラメータによって示されるように（中央読み取りセンターによって測定）
スクリーニング期間中に完了したベースライン評価と比較して、12週目の研究訪問時に評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

OncoSil Medical Limited

捜査官

  • 主任研究者：Paul J Ross, MRCP MBBS、Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月27日

一次修了 (実際)

2020年7月31日

研究の完了 (実際)

2020年7月31日

試験登録日

最初に提出

2016年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月21日

最初の投稿 (見積もり)

2016年12月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月9日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • ONC01P03

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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