血縁関係のないドナーからの臍帯血移植

包含基準:

• 適切な診断: 患者は、造血幹細胞移植による治療に適した疾患または症候群を持っている必要があります。 診断には以下が含まれますが、これらに限定されません。
• 先天性およびその他の非悪性疾患：
• 免疫不全障害（例： 重度の複合免疫不全症、ウィスコット・アルドリッチ症候群)
• 先天性造血幹細胞欠損症（例： チェディアック東症候群、先天性大理石骨病、骨形成不全症）
• 代謝障害（例： ハーラー症候群)
• 重度の再生不良性貧血
• 高リスク白血病:
• 急性骨髄性白血病

• -標準的な寛解導入療法に抵抗性（寛解を達成するために1サイクル以上必要）

  • 再発性（CR≧2）
  • 治療関連のAMLまたはMDS
  • 骨髄異形成症候群からの進化
  • FLT3異常の有無
  • FAB M6 または M7
  • 有害な細胞遺伝学
  • 骨髄異形成症候群
  • Tリンパ芽球性白血病を含む急性リンパ芽球性白血病：
  • -標準的な寛解導入療法に抵抗性（CRまでの時間> 4週間）
  • 再発性（CR≧2）
  • 診断時の白血球数 > 30,000/mL
  • 診断時の年齢 > 30
• t(9:22)、t(1:19)、t(4:11)、およびその他の MLL 再構成などの有害な細胞遺伝学。
• 慢性骨髄性白血病の進行期または急性転化
• 二表現型または未分化白血病
• バーキット白血病またはリンパ腫
• リンパ腫:
• -大細胞、マントル細胞、ホジキンリンパ腫難治性または再発性、化学療法感受性、および自家幹細胞移植に不適格、または以前に自家SCTで治療された
• -少なくとも2つの以前の治療後に進行性である辺縁帯または濾胞性リンパ腫
• -多発性骨髄腫、高用量療法および自家SCT後の再発、または自家HSCTに不適格
• 特定の疾患および疾患状態に対して同種HSCTの有効性が実証された固形腫瘍
• 適切な臓器機能:
• 心臓 - LVEF >45%、または短縮率 >25%、うっ血性心不全または伝導障害がなく、突然死のリスクが高い
• 肺 - DLCO (ヘモグロビン補正)、FEV1 および FVC ≥ 50% 予測;
• 腎臓 - 血清 Cr < 年齢または GFR ≥ 50 ml/min/1.73m2 の正常上限の 1.5 倍
• -肝臓 - 総ビリルビンレベルが正常上限の2倍未満（ギルバート症候群または溶血の患者を除く）;原疾患のプロセスが原因である場合、この基準は再考されます。 ALT、AST、およびアルカリホスファターゼが正常値の上限の 5 倍以下。
• Performance Status Karnofsky または Lansky スコアが 70% 以上。
• コンディショニング療法を開始する前に、インフォームドコンセントを取得する必要があります。
• コンディショニング療法を開始する前に、実行可能な臍帯血製剤（単一または二重）の受領を幹細胞処理研究所に確認する必要があります。

除外基準:

• -10/10または9/10 HLAが一致する関連または非関連ドナーの可用性 移植の臨床的緊急性によって決定される合理的な時間枠内
• -提案されたUCB移植の6か月前の自家HSCT
• 妊娠中または授乳中
• 現在制御されていない感染症
• -HIV感染または陽性のHIV血清学の証拠