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フリーズドライ骨同種移植片で補強された血小板に富むフィブリンによる隆起保存

2018年11月14日 更新者:Mark Ryder、University of California, San Francisco

フリーズドライ骨同種移植片で増強された血小板に富むフィブリンによる隆起保存:比較臨床、組織学的、およびマイクロコンピュータ断層撮影研究

抜歯後の骨治癒の予測可能性と質の向上は、無歯顎部位へのインプラント埋入を成功させる能力を向上させるという点で、臨床的に重要です。 現在、骨の治癒を改善し、歯科インプラントを支持するのに十分な大きさの骨を提供するために、さまざまな移植材料および生物学的薬剤が臨床的に利用されています。 多血小板フィブリン (PRF) は、この用途に使用できる製品の 1 つです。 PRF は、患者自身の血液から得られる濃縮血液製剤であり、持続放出が可能な成長因子が統合された天然の生体足場で構成されています。 処理が完了すると、PRF は患者の創傷または欠損部位に埋め込まれ、治癒が促進されます。 PRF に関する文献は現在、その臨床的有効性と適切な適用のコンセンサスなしで、修復および再生療法のための PRF の異種アプリケーションによって支配されています。 この臨床研究では、抜歯後の骨形成および歯槽の寸法安定性を改善する上での PRF の臨床効果を確認するために評価されます。 この目的で使用される古典的な骨移植材料である凍結乾燥骨同種移植片 (FDBA) は、PRF に組み込まれるか、PRF 単独と直接比較されます。 FDBAの溶解抵抗性で増強されたPRFの天然の足場と組み込まれた成長因子は、PRF、FDBA、または血栓単独と比較して、骨の治癒を大幅に促進する理想的な生体足場として機能すると仮定されています。

調査の概要

詳細な説明

これは、歯科インプラントの配置に備えて歯を抜歯した後、隆線を保存するための 4 つの治療法の有効性を評価するランダム化比較臨床研究です。 抜歯後、治癒中に歯槽頂が再形成され、垂直方向および水平方向の寸法が縮小します。 歯槽頂の治癒後に生じる縮小した寸法は、失われた歯を置換する歯科インプラントを首尾よく配置するには不十分である可能性があります。 寸法の縮小を最小限に抑え、歯科インプラントを支える成熟した健康な骨を提供するために、さまざまな隆線保存技術 (抜歯ソケットの処理) が利用されてきました。

UCSF デンタル スクールの 40 人の被験者が抜歯され、歯科インプラントに交換され、4 つの隆線保存治療グループにランダムに割り当てられます。 3 か月の治癒後、インプラントの骨切り術の準備中に骨が除去されるときに、インプラントの配置中に隆起保存部位からの骨サンプルが収集されます。 サンプルは、組織形態計測およびマイクロCT分析により、骨治癒の程度と質について評価されます。 歯槽堤の寸法の臨床測定は、抜歯の前後に行われ、異なる治療グループの下での寸法安定性の程度を判断します。

隆線保存のための 4 つの治療法には、自家多血小板フィブリン (PRF)、PRF + 凍結乾燥骨同種移植片 (FDBA)、FDBA、コラーゲンバリア膜が含まれます。 被験者は、ソケットが治療された時からインプラントの配置時まで(3ヶ月)研究に登録されます。 この研究の結果は、インプラント埋入に備えて隆線を保存するための 4 つの異なる方法を使用して、骨治癒の程度と質を解明するのに役立ちます。 さらに、この研究は、インビトロ品質が証明されているが、完全な臨床的有用性を実証するためにさらに広範な臨床試験が必要な、歯槽外科手術で使用される自己由来の血液製品であるPRFに関する知識を深めます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 抜歯が必要な片根歯
  2. 歯肉頂から約 3 ~ 4 mm 以内の無傷の頬側および舌側プレート
  3. 根尖病変の臨床的または放射線学的徴候がない
  4. 許容できる口腔衛生

除外基準:

  1. 必要な予定された訪問に応じられない
  2. 口腔衛生不良
  3. 洞管の病歴/存在を伴う歯内治療の失敗/失敗
  4. 妊婦または妊娠を希望している患者
  5. タバコの使用
  6. 免疫抑制
  7. I型またはII型糖尿病
  8. 何らかの血液疾患のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PRF
抽出ソケットの移植に使用される自己血製剤
実験的:PRF+FDBA
抽出ソケットの移植に使用される自己血製剤
抽出ソケットを移植するために使用される移植材料
アクティブコンパレータ:FDBA
抽出ソケットを移植するために使用される移植材料
アクティブコンパレータ:血栓
グラフト材料を追加しない抜歯窩の外科的治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重要な骨の割合
時間枠:3ヶ月
治癒した抽出ソケットでの重要な骨の割合
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨密度
時間枠:3ヶ月
治癒した抜歯窩の骨密度(マイクロCTで測定)
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mark Ryder, DDS、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月5日

一次修了 (実際)

2016年5月9日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2017年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月3日

最初の投稿 (見積もり)

2017年2月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月14日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 14-13360

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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