Préservation de la crête avec de la fibrine riche en plaquettes augmentée avec une allogreffe osseuse lyophilisée

Il s'agit d'une étude clinique contrôlée randomisée évaluant l'efficacité de quatre modalités de traitement pour la préservation de la crête après l'extraction d'une dent en vue de la pose d'un implant dentaire. Après extraction dentaire, la crête alvéolaire se remodèle pendant la cicatrisation avec des réductions des dimensions verticales et horizontales. Les dimensions réduites qui en résultent après la cicatrisation de la crête alvéolaire peuvent être insuffisantes pour placer avec succès un implant dentaire pour remplacer la dent manquante. Afin de minimiser les réductions de dimensions et de fournir un os sain et mature pour soutenir l'implant dentaire, différentes techniques de préservation de la crête (traitement de l'alvéole d'extraction) ont été utilisées.

Quarante sujets de l'école dentaire de l'UCSF qui se feront extraire une dent et la remplacer par un implant dentaire seront répartis au hasard dans les quatre groupes de traitement de préservation de la crête. Après trois mois de cicatrisation, des échantillons d'os du site de préservation de la crête seront prélevés lors de la pose de l'implant lorsque l'os sera retiré lors de la préparation de l'ostéotomie pour l'implant. Les échantillons seront évalués pour l'étendue et la qualité de la cicatrisation osseuse par analyse histomorphométrique et micro-CT. Des mesures cliniques des dimensions de la crête alvéolaire seront prises avant et après l'extraction dentaire pour déterminer l'étendue de la stabilité dimensionnelle dans les différents groupes de traitement.

Les quatre modalités de traitement pour la préservation de la crête comprennent la fibrine riche en plaquettes autologue (PRF), PRF + allogreffe osseuse lyophilisée (FDBA), FDBA, membrane barrière de collagène. Les sujets seront inscrits à l'étude à partir du moment où l'alvéole a été traitée jusqu'au moment de la pose de l'implant (3 mois). Les résultats de cette étude aideront à élucider l'étendue et la qualité de la cicatrisation osseuse à l'aide de quatre méthodes différentes de préservation de la crête en vue de la pose de l'implant. En outre, cette étude fera progresser nos connaissances sur le PRF, un produit sanguin d'origine autologue utilisé dans les chirurgies dentoalvéolaires avec des qualités in vitro éprouvées mais nécessitant encore des tests cliniques plus approfondis pour démontrer sa pleine utilité clinique.