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동결 건조 뼈 동종이식으로 보강된 혈소판이 풍부한 피브린으로 능선 보존

2018년 11월 14일 업데이트: Mark Ryder, University of California, San Francisco

동결 건조된 뼈 동종이식으로 보강된 혈소판이 풍부한 피브린을 사용한 능선 보존: 비교 임상, 조직학적 및 마이크로 전산화 단층 촬영 연구

치아 제거 후 뼈 치유의 개선된 예측 가능성과 품질은 무치악 부위에서 성공적인 임플란트 식립을 달성하는 능력을 향상시킨다는 점에서 임상적으로 관련이 있습니다. 현재, 뼈 치유를 개선하고 치과용 임플란트를 지지하기에 충분한 뼈 치수를 제공하기 위해 다양한 이식 재료 및 생물학적 제제가 임상적으로 이용되고 있습니다. 혈소판이 풍부한 피브린(PRF)은 이러한 용도로 사용할 수 있는 제품 중 하나입니다. PRF는 지속 방출이 가능한 성장 인자가 통합된 천연 바이오스캐폴드로 구성된 환자 자신의 혈액에서 얻은 농축 혈액 제품입니다. 처리가 완료되면 치유를 촉진하기 위해 PRF를 환자의 상처나 결손 부위에 다시 이식합니다. PRF에 관한 문헌은 현재 임상적 효능과 적절한 적용에 대한 합의 없이 회복 및 재생 요법을 위한 PRF의 이질적인 적용에 의해 지배되고 있습니다. 이번 임상 연구에서는 PRF가 발치 후 뼈 형성 및 치조골 치수 안정성 개선에 대한 임상적 효능을 확인하기 위해 평가될 것입니다. 이러한 목적으로 사용되는 고전적인 뼈 이식 재료인 냉동 건조된 뼈 동종이식(FDBA)은 PRF와 통합되거나 PRF 단독과 직접 비교됩니다. FDBA의 용해도 저항성으로 증가된 PRF의 천연 스캐폴드 및 통합된 성장 인자는 PRF, FDBA 또는 혈전 단독에 비해 더 큰 정도로 뼈 치유를 촉진하는 이상적인 바이오스캐폴드로 기능할 것이라는 가설이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 치과용 임플란트 식립을 준비하기 위해 발치 후 치조골 보존을 위한 4가지 치료 양식의 효능을 평가하는 무작위 통제 임상 연구입니다. 발치 후 치조골은 수직 및 수평 치수의 감소와 함께 치유 중에 리모델링됩니다. 치조능선의 치유 후 감소된 치수는 빠진 치아를 대체하기 위해 치과 임플란트를 성공적으로 식립하는 데 부적절할 수 있습니다. 치수 감소를 최소화하고 치과용 임플란트를 지지하기 위해 성숙한 건강한 뼈를 제공하기 위해 다양한 융기선 보존 기술(발치와 치료)이 활용되었습니다.

치아를 발치하고 치과 임플란트로 대체할 UCSF 치과 학교의 40명의 피험자는 4개의 능선 보존 치료 그룹에 무작위로 배정됩니다. 치유 3개월 후 임플란트를 위한 절골술 준비 중에 뼈가 제거될 때 치조골 보존 부위에서 뼈 샘플을 임플란트 식립 중에 수집합니다. 샘플은 조직 형태 측정 및 미세 CT 분석을 통해 뼈 치유의 정도와 품질에 대해 평가됩니다. 치조 융기 치수의 임상적 측정은 다른 치료 그룹 하에서 치수 안정성의 정도를 결정하기 위해 발치 전후에 취해질 것입니다.

능선 보존을 위한 4가지 치료법에는 자가 혈소판 풍부 섬유소(PRF), PRF+동결건조골 동종이식(FDBA), FDBA, 콜라겐 장벽막이 포함됩니다. 대상자는 소켓이 치료된 시점부터 임플란트 식립 시점(3개월)까지 연구에 등록됩니다. 본 연구의 결과는 임플란트 식립에 대비하여 치조골 보존을 위한 4가지 다른 방법을 사용하여 골 치유의 정도와 질을 밝히는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 이 연구는 시험관 내 품질이 입증되었지만 완전한 임상적 유용성을 입증하기 위해 더 광범위한 임상 시험이 필요한 치조골 수술에 사용되는 자가 유래 혈액 제품인 PRF에 대한 지식을 발전시킬 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 발치가 필요한 단근 치아
  2. 치은 크레스트에서 약 3-4mm 이내의 온전한 협측 및 설측 플레이트
  3. 치근단 병리학의 임상적 또는 방사선학적 징후 없음
  4. 허용되는 구강 위생

제외 기준:

  1. 필요한 예정된 방문을 준수할 수 없음
  2. 불량한 구강 위생
  3. 부비동의 병력/존재를 동반한 근관 치료 실패/실패
  4. 임신부 또는 임신을 의향이 있는 환자
  5. 담배 사용
  6. 면역억제
  7. I형 또는 II형 당뇨병
  8. 혈액 장애가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PRF
발치와 이식에 사용되는 자가 혈액 제품
실험적: PRF+FDBA
발치와 이식에 사용되는 자가 혈액 제품
발치와 이식에 사용되는 이식재료
활성 비교기: 식품의약품안전처
발치와 이식에 사용되는 이식재료
활성 비교기: 혈전
이식재 추가 없이 발치와 수술적 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활력 뼈의 백분율
기간: 3 개월
치유된 발치 소켓에서 활력 뼈의 백분율
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
골밀도
기간: 3 개월
치유된 발치 소켓의 골밀도(마이크로 CT를 통해 측정)
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark Ryder, DDS, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 5일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 9일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 3일

처음 게시됨 (추정)

2017년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 14일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14-13360

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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