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内視鏡的アルゴンプラズマ凝固療法 vs.胃手術後の体重回復のコントロール

2019年5月27日 更新者:Kaiser Clinic and Hospital

内視鏡的アルゴンプラズマ凝固療法 vs.胃バイパス手術後の体重増加管理における観察: ランダム化対照試験

肥満手術手術は、長期にわたる併存疾患と死亡率を低下させることが一貫して証明されています。 その利点にもかかわらず、体重の増加は一般的であり、通常は最初の処置から約 2 年後に始まります。その根底にあるメカニズムは、多くの場合、Roux-en-Y 胃バイパスの吻合直径の拡大です。 内視鏡的アルゴンプラズマ凝固療法に関連して吻合直径の減少が報告されていますが、我々の知る限り、この治療法はランダム化対照試験で正式にテストされていません。 この研究の目的は、Roux-en-Y 胃バイパス術の吻合径の拡大を抑制するための内視鏡アルゴンプラズマ凝固療法と、最初に内視鏡による診断とその後の観察を行う対照とを比較するランダム化並行対照試験を実施することである。 研究者らは、アルゴン凝固アームは有害事象の発生率を低く抑えながら、大幅な軽量化を達成できるという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

これは、1:1 の配分比で行われる並行ランダム化対照試験で、ルーアンワイ胃バイパス術の吻合径の拡大を抑制するための内視鏡アルゴンプラズマ凝固療法と、最初に内視鏡による診断とそれに続く観察を行う対照とを比較するものです。 この研究は、並行ランダム化試験に関するCONSORT声明に従って計画され、報告されています。 治験開始後にデザインに加えられた最終的な変更は、研究全体にわたる適格基準の変更を含め、完全に報告されます。

倫理的側面: この研究は地元の治験審査委員会による完全な審査を受け、すべての潜在的な参加者にはインフォームドコンセントが与えられます。 研究プロトコルは、同意が署名された後にのみ開始されます。

参加者: 対象基準には、以前に肥満治療を受け、現在体重の戻り、体重維持の困難、食後の満腹感の欠如の症状を呈しているすべての連続患者が含まれます。 研究者は、これらの基準を満たす患者を除外しません。 他の治療は提供されません。 合計 40 人の参加者、つまりランダム化アームごとに 20 人の参加者がこの分析に参加します。

設定: データはブラジルのサン ジョゼ ド リオ プレトにあるカイザー クリニックで収集されます。 参加者の獲得は 2016 年 4 月に開始され、フォローアップは 2017 年末頃に終了します。

介入: アルゴンランダム化アームの介入には、完全な在庫を備えた内視鏡処置、吻合直径の測定、およびアルゴンプラズマ凝固が含まれます。 コントロールアームは、介入なしに完全なインベントリと吻合直径の測定のみを実行します。 観察群に割り当てられた参加者で、食後に体重の増加、体重維持の困難、満腹感の欠如などの症状が続いている場合は、アルゴン介入が妨げられることはありませんが、分析は引き続き観察群内で結果を分析します。プロトコルを治療する意図。

結果: 関心のある主な結果は、体重の回復、胃腸症状、満腹感の口頭アナログスケールです。 二次アウトカムの測定には、空腹時血糖濃度、HbA1c 濃度、体重、BMI、腹囲、動脈血圧、血漿総コレステロール、HDL コレステロールおよびトリグリセリド、生活の質、手術合併症、糖尿病関連合併症が含まれます。

サンプル サイズ: サンプル サイズは、合計 40 人の参加者、または各ランダム化アームで 20 人の参加者と推定されます。

ランダム化: ランダムなシーケンスは、被験者の割り当てに関与していない研究者によって統計言語 R を使用して生成されます。 ランダム化スケジュールのブロッキング サイズは非公開であり、階層化はありません。 ランダム化は、管理アシスタントによって、密封された連続番号が付けられた封筒を使用して実行されます。 研究者には、いかなる形であっても無作為化スケジュールを破ろうとしないように特に指示されます。 被験者の割り当ては、同意後すぐに内視鏡処置の前に、主任研究者 (GQ) によって実行されます。 この介入の性質を考慮すると、ランダム化に関して盲検化されている唯一の個人はデータ アナリストになります。 最終的なデータセットにコードを含めることにより、ブラインド化が保証されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • SP
      • Sao Jose do Rio Preto、SP、ブラジル、15015-110
        • Kaiser Clinic and Day Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~76年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以前に肥満治療を受けたことのある連続したすべての患者
  • 体重の戻り、体重維持の困難、食後の満腹感の欠如などの症状がある人。

除外基準:

-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アルゴンランダム化アーム
完全な在庫を備えた内視鏡処置、吻合直径の測定、およびアルゴンプラズマ凝固。 学際的なチームによるすべての患者のフォローアップ(生活、食の方向性)。
内視鏡的アルゴンプラズマ凝固術
ACTIVE_COMPARATOR:コントロールアーム
介入なしで、完全な在庫と吻合直径の測定。 学際的なチームによるすべての患者のフォローアップ(生活、食の方向性)。
内視鏡処置なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
体重が戻る
時間枠:48週間
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胃腸症状
時間枠:48週間
吐き気、嘔吐、胃けいれんなどの症状
48週間
満腹度の口頭アナログスケール
時間枠:48週間
48週間
空腹時血糖濃度(mg/dL)
時間枠:48週間
48週間
HbA1cのパーセンテージ
時間枠:48週間
48週間
動脈血圧(mmHg)
時間枠:48週間
48週間
血漿総コレステロール、HDL コレステロール、トリグリセリド (mg/dL)
時間枠:48週間
48週間
患者の生活の質
時間枠:48週間
EQ-5D スケールを使用して測定された生活の質
48週間
手術および糖尿病関連の合併症
時間枠:48週間
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Luiz G de Quadros, MD、Kaiser Clinic and Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年5月1日

一次修了 (実際)

2017年2月1日

研究の完了 (実際)

2019年4月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月14日

最初の投稿 (実際)

2017年2月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月27日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • KaiserCH

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アルゴンランダム化アームの臨床試験

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