高リスク前立腺癌におけるホルモン療法および放射線療法と組み合わせた経口ドセタキセル (ModraDoc/r) (DOP)
高リスク早期前立腺癌患者におけるホルモン治療および高線量強度変調放射線療法と組み合わせた毎週の ModraDoc/r
HRPC 患者に対する最適な治療法はまだ確立されていません。 最近の試験では、去勢に敏感な状況でのドセタキセルによる早期治療の利点が示唆されており、高リスクおよび転移性患者の無痛生存率の改善と、転移性ホルモン感受性グループの全生存率の増加が見られます。 これらの最近の無作為対照試験では、高リスクまたは転移性疾患に対する早期の全身治療が攻撃的な原発腫瘍の特徴を持つ患者の進行を遅らせることができると仮定して、患者はホルモン療法と放射線療法および補助ドセタキセルで治療されました。
ドセタキセルは既知の放射線増感剤であるという事実により、放射線療法中のドセタキセルとの集学的治療は、局所制御の改善と局所再発の減少にもつながる可能性があります。 高線量放射線療法とドセタキセルの毎週の同時注入の組み合わせを評価するために、いくつかの第 I 相および第 II 相研究が HRPC 患者で行われました。
ドセタキセルの経口投与は、患者にとって静脈内投与薬よりも多くの利点があります。 患者の利便性が向上するだけでなく、安全性が向上するため、より長い治療期間を達成できる可能性があります。 好中球減少症、過敏症反応、末梢性多発神経障害など、静脈内投与されたドセタキセルの頻繁に発生する毒性は、経口ドセタキセル製剤 ModraDoc006/r ではほとんど観察されていません。
N15DOP研究の主な目的は、高リスク疾患の去勢感受性前立腺癌患者における高線量強度放射線療法およびホルモン療法と組み合わせたモダリティで週2日スケジュールで投与された場合のModraDoc006/rの最大耐量(MTD)を決定することです。 、陽性リンパ節を含む。
調査の概要
詳細な説明
第 I 相パート これは、ノード陽性前立腺癌によって定義される高リスク前立腺癌患者における ADT および放射線療法と組み合わせた ModraDoc006/r の非盲検、用量漸増、非無作為化、単一施設第 I 相試験です。次の原発腫瘍の特徴: ステージ ≥cT2c、グリーソンスコア ≥ 4+3、任意の PSA レベル。
フェーズ IB パート 放射線療法とホルモン療法の併用療法における ModraDoc006/r の MTD が決定され、放射線療法終了後 6 週間まで放射線療法中に予期しない有害事象が発生せず、治療の忍容性が良好であることが確認された後、研究はさらに実施されます。フェーズ IB 部分。 このパートでは、ModraDoc006/r による長期治療の実現可能性と忍容性を探ります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:B van Triest, MD, PhD
- 電話番号:0205129111
- メール:b.v.triest@nki.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:M Vermunt, MD
- 電話番号:0205122127
- メール:m.vermunt@nki.nl
研究場所
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Amsterdam、オランダ
- 募集
- Netherlands Cancer Institute
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コンタクト:
- B van Triest, MD, PhD
- 電話番号:0205129111
- メール:b.v.triest@nki.nl
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コンタクト:
- M Vermunt, MD
- 電話番号:0205122127
- メール:m.vermunt@nki.nl
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に証明された前立腺癌。
適格な患者はすべて、ホルモン療法を受けていない非転移性リンパ節陽性の高リスク前立腺がんを患っています。 リンパ節陽性のがんは、短軸が最小 10 mm の豆の形をしたリンパ節および/または最小サイズがPSMA、MRI、または CT スキャンで 8 mm。
PSMA スキャンまたは PET-コリン スキャンを使用することもできますが、必須ではありません。 現在の臨床診療では PSMA スキャンの使用が大幅に増加しており、陽性リンパ節が 4 つを超える患者では偽陽性の結果が得られる可能性は非常に低いと考えられているため、4 つを超える場合、陽性リンパ節の組織学的確認は含める必要はありません。 PSMA、MRIまたはCTスキャンで病理学的結節が見られる
- 高リスク前立腺癌は、次の原発腫瘍の特徴をすべて備えたリンパ節陽性と定義されます。
- 18歳以上
- 標準的な診断スキャンで転移性疾患の兆候はありません。
- 治療前の正常な血清テストステロン値
十分な血液学的機能、腎機能および肝機能
- ヘモグロビン≧6.0mmol/l
- ≥ 1.5 x 109 /L の ANC
- 血小板数が 100 x 109 /L 以上
- -血清ビリルビン≤1.5 x ULN、ALATおよびASAT≤2.5 x ULNによって定義される肝機能
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたはクレアチニンクリアランス≥50 ml /分(Cockcroft-Gault式による)によって定義される腎機能。
- 0-2のWHOパフォーマンスステータス
- -PKおよびPD分析のために採血を行うことができ、喜んで行う;
- -平均余命は3か月以上で、毒性評価と抗腫瘍活性の適切なフォローアップが可能です。
- -経口薬を飲み込むことができ、喜んで飲み込む
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意思がある;
除外基準:
- -治験薬の最初の投与を受ける前の30日以内の治験薬、化学療法または免疫療法による治療;患者は、放射線療法の開始前に 4 週間以上経過していない限り、ADT を受けている可能性があります。
- 以前に骨盤への放射線療法を受けた患者
- タキサンによる治療歴のある患者
- 研究開始前3ヶ月以内のTURP
- 前立腺摘除術を受けた患者。
- -MRIの禁忌
- マーカー移植の主な困難
- 信頼できない避妊方法。 この試験に登録された男性は、研究全体を通して信頼できる避妊方法を使用することに同意する必要があります (適切な避妊方法は次のとおりです: コンドーム、滅菌)
- -脱毛症を除く、以前の化学療法の未解決(>グレード1)の毒性。
- -制御されていない感染症または既知のヒト免疫不全ウイルスHIV-1またはHIV-2タイプの患者;
- -B型またはC型肝炎の既知の病歴を持つ患者;
- -治療担当医が判断した、薬物の吸収に影響を与える可能性のある腸閉塞または運動障害
- Ca + 侵入遮断薬(ベラパミル、ジヒドロピリジン)、シクロスポリン、キニジン、タモキシフェン、メゲストロール、グレープフルーツジュースなどの MDR および CYP3A 調節薬の併用、HIV 薬、他のプロテアーゼ阻害薬、(非)ヌクレオシド類似体、または St.オトギリソウ。
- -NCI-CTCAE v4.03グレード1を超える既存の神経障害。
- -既知のアルコール依存症、薬物中毒、および/または生理学的状態の精神医学を有する患者 研究者の意見では、研究のコンプライアンスを損なう;治験薬の使用を禁忌とする、または患者を治療関連合併症のリスクが高い状態にする疾患または状態の合理的な疑いを与える、他の疾患、神経学的または代謝機能障害、身体検査所見または検査所見の証拠。
- 法律上の無能力
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:N15DOP
ModraDoc/r による化学放射線療法と線量漸増設計による前立腺の放射線療法、その後の維持療法。
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毎週 1 日 1 回または 2 回 ModraDoc/r
他の名前:
標準治療に従ったADT
他の名前:
2.2 Gy の 35 分割で 77 Gy、週に 5 分割
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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併用療法における ModraDoc/r の最大耐量 (MTD)
時間枠:12ヶ月
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ModraDoc006/r の MTD (ModraDoc006 10 mg 錠剤と 100 mg リトナビル 1 錠の組み合わせ) は、高線量強度変調放射線療法およびアンドロゲン除去療法と組み合わせて、週 2 回のスケジュールで安全に投与できます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CTCAE v.4.03 によって評価された治療関連の有害事象を起こした参加者の数。ModraDoc006/r による治療と ADT および高線量放射線療法の併用
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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研究治療の完了後に前立腺癌が再発する患者の数
時間枠:10年
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10年
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このレジームにおけるドセタキセルのピーク血漿濃度 (Cmax) を決定します。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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この体制におけるドセタキセルの「血漿濃度対時間曲線下面積(AUC)」を決定すること。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:B van Triest, MD, PhD、The Netherlands Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- N15DOP
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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経口ドセタキセル (ModraDoc/r)の臨床試験
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University Medical Centre LjubljanaUniversity of Ljubljana, Faculty of Medicine; National Institute of Chemistry, Ljubljana, Slovenia と他の協力者完了