私の手術の成功: 術前の心理的介入に関するランダム化対照パイロット研究
インターネットベースの術前疼痛心理介入の実現可能性と予備的有効性: 「私の手術の成功」に関するランダム化対照パイロット研究
この研究の主な目的は、乳がん手術を予定している患者に提供される、インターネットベースの遠隔からの術前心理教育介入の実現可能性と予備的な有効性を判断することです(健康教育を受ける積極的な対照群と比較して)。
目的 1: 私の手術の成功の実現可能性、満足度、および認識された有用性を判断する。
仮説 1: 私の手術が成功するために、研究者は研究への参加率が 50% であると予想します (実現可能性)。 「My Surgical Success」を完了した人の満足度は 80%、学んだ情報の有用性は 80% であることが期待されます。
目的 2: 被験者内の疼痛の壊滅的スコア (ベースライン - 手術の 0 ~ 48 時間前) におけるグループ間の差異を決定します。
仮説 2: 私の手術の成功参加者は、HE 対照群と比較して、破局的疼痛 (激痛疼痛スケール; PCS で測定) が大幅に軽減されていることが証明されています。
目的 3: 術後の痛みとオピオイド中止までの時間におけるグループの違いを決定します。
仮説 3: 私の手術成功の参加者は、HE 対照群と比較して、術後の痛みとオピオイド中止までの時間が短いことが実証されるでしょう。
目的 4: 術後の心理的相関関係 (PROMIS うつ病、不安、機能、疼痛干渉、睡眠障害、睡眠関連障害、怒り、疲労、全体的、苦痛、および疼痛の強さ) におけるグループの違いを決定する。
仮説 4: 私の手術成功の参加者は、HE 対照グループと比較して、術後の機能が優れており、痛みに関連した干渉が少ないことが証明されます。
この研究の目的は、遠隔心理教育介入の実現可能性と有効性、および術後の転帰への影響に関する理解を進めることです。
調査の概要
詳細な説明
手術前の患者は乳腺外科医によって識別されます。 研究全体は遠隔で実施され、研究スタッフとの直接の接触はありません。 研究スタッフは患者に電話をかけて研究に登録するよう勧めます。インフォームド・コンセントはオンラインで取得されます。
すべての参加者は、ベースラインの人口統計情報のほか、気分、痛み、痛みに対する認知的および感情的反応、破局的反応、自己効力感、投薬などを評価する自己申告測定値の提供を求められます。 すべての対策は、安全な HIPAA 準拠のオンライン システム (REDCap) を通じて管理されます。
その後、参加者はインターネットベースの疼痛心理学介入 (My Surgical Success) または簡単なオンライン健康教育 (HE Control) のいずれかにランダムに割り当てられます。 HE対照群に無作為に割り付けられた参加者は、手術前に健康と栄養に関する患者向け資料をオンラインで受け取り、その情報が手術からの回復を改善するのに関連していることを理解してもらいます。 インターネットを利用した疼痛心理介入では、壊滅的な痛みを対象とした治療内容が重視されている。 My Surgical Success には、心理教育ビデオ、ダウンロード可能な音声ファイル、およびダウンロード可能な PDF の個人向け成功計画が含まれています。 オンライン治療ビデオを視聴した後、参加者はランダムに My Surgical Success に割り当てられ、ビデオに対する参加者の満足度、認識された情報の有用性、学習したスキルを使用する可能性に関する質問に回答しました。 疼痛の壊滅的スコアは、手術前にすべての研究参加者から収集されます。 すべての参加者は、痛み、オピオイドの使用、苦痛、治療から学んだスキルの使用を評価するために、術後に毎日追跡されます。データは、30 日間毎日収集され、その後 2 週間毎週、その後 4 週間にわたって 2 週間ごとに、痛みとオピオイドの中止 (または 12 週間の終わり) まで収集されます。 心理社会的データは、術後 2、4、8、12 週間目に収集されます。
治療後の質問:
「My Surgical Success」グループの参加者は、ビデオの最後に次の質問に回答します。ビデオのわかりやすさ、関連性、有用性、満足度、情報を使用する可能性はどの程度か、ビデオから何を学んだかについて質問します。
HE Control の参加者は、健康情報パケットがどの程度理解できたか、その関連性、有用性、満足度、その情報を使用する可能性はどの程度か、パケットから何を学んだかを質問されます。
疼痛壊滅的スケール(PCS)は、治療後および手術前にすべての参加者に投与されます。
手術後、すべての参加者はオンラインで毎日の痛みと薬物使用を評価するための測定値に記入します。 毎日の測定は、参加者が平均疼痛ゼロおよびアヘン剤使用ゼロの報告を 3 回連続で報告し、手術から回復したことを示すまで続けられます。 このエンドポイントに到達するまで、30 日間は毎日の測定値が収集され、その後、さらに 2 週間は隔週、さらに 2 ~ 6 週間の間は毎週収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 乳がんの手術を予定している
- 英語を話す
- オンラインアンケート、評価、心理教育ビデオなどの学習手順を完了する能力と意欲
除外基準:
- 研究手順を完了できない原因となるあらゆる条件(例: 教育、認知能力、精神状態、医学的状態)、または研究手順への参加を妨げるインターネットおよび電話へのアクセスの欠如 - 研究者の裁量による。
- 既知の妊娠
- 痛みまたは障害の申し立てに関連する進行中の法的訴訟
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:アクティブコントロールグループ(健康教育)
手術前:
手術後:
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実験的:私の手術成功治療グループ
手術前:
手術後:
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90 分のビデオには、スタンフォード疼痛管理センターの疼痛心理学者であるベス ダーナル博士による指導が含まれています。
彼女は視聴者にストレス、痛み、大惨事の関係について教え、大惨事を軽減し、ストレスを軽減し、リラクゼーションを高めるための指導とスキルを提供します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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満足度、提示された情報の有用性、関連性、理解しやすさ、およびスキル学習を使用する可能性に関する参加者の評価 (0 ~ 6)
時間枠:治療直後
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参加者は、上記の 5 つの項目について単一時点の評価を完了します。
評価は 0 ~ 6 ポイントのスケールで行われます (例: 0= まったく役に立たず、6= 非常に役に立ちます)。
平均値と標準偏差は以下の表に従って報告されます。
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治療直後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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被験者内の痛みのグループ差による壊滅的影響
時間枠:手術前から手術後まで
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痛みの激化スケールは、激痛のレベルを評価する検証済みの 13 項目の尺度です。
スコアの範囲は 0 ~ 52 で、スコアが高いほど、壊滅的な痛みのレベルが高いことを示します。
以下のデータは、スケール上の合計スコアを示しています。
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手術前から手術後まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オピオイド中止までの時間のグループ差
時間枠:オピオイド使用に関するデータは 4 か月間にわたる研究期間中に収集されました
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術後のオピオイド中止日は患者が自己申告した。
オピオイド中止日は、「オピオイド薬の服用を中止した日は何ですか?」という質問による 2 週間、4 週間、8 週間、および 12 週間の追跡調査によって収集されました。
オピオイドを使用した術後日数は、カルテから得られた手術日からオピオイド中止日を引くことによって計算されました。
統計分析では、各グループのオピオイド中止までの平均日数のデータが表示されます。
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オピオイド使用に関するデータは 4 か月間にわたる研究期間中に収集されました
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術後のPROMIS身体機能とPROMIS疼痛干渉におけるグループ差
時間枠:ベースラインから手術後まで(最長 4 か月の研究期間)
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身体機能と痛みの干渉に関する PROMIS スコアは術後に報告されます。
すべての PROMIS 評価は、生のスコアから t スコアに変換されました (平均 = 50、SD = 10)。
PROMIS 疼痛干渉のスコアが高いほど、患者の機能を妨げる疼痛の重症度が高いことを意味します。
ただし、身体機能のスコアが高いほど、身体機能のレベルが高いことを反映します。
研究者は被験者内で分析を実施し、治療前後の変化を報告します。
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ベースラインから手術後まで(最長 4 か月の研究期間)
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私の手術の成功に対する反応者の特徴を明らかにする (人口統計と心理的相関関係)
時間枠:ベースライン
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研究者は、My Surgical Success 治療に高い満足度を報告した患者のベースライン心理社会的スコア (PROMIS 測定値) を報告します。
痛みの強さのスケールは 0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの範囲であり、スコアが高いほど痛みがひどいことを示します。
合計スコアの範囲は 0 ~ 10 です。
痛みの激化スケールは、激痛のレベルを評価する 13 項目の尺度です。
スコアの範囲は 0 ~ 52 で、スコアが高いほど、壊滅的な痛みのレベルが高いことを示します。
すべての PROMIS 評価は、生スコアから t スコアに変換されました (M= 50、SD=10)。
これらは標準化されたスコアであるため、最小値と最大値はありません。
PROMIS の疼痛強度、疼痛干渉、身体機能、うつ病、不安がベースラインで投与されました。
PROMIS のうつ病、不安、痛みの干渉、および痛みの強さのスコアが高いほど、これらの症状の重症度が高いことを示します。
ただし、身体機能のスコアが高いほど、身体機能のレベルが高いことを反映します。
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ベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Beth D Darnall, PhD、Stanford University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ