Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mój sukces chirurgiczny: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe dotyczące przedoperacyjnej interwencji psychologicznej

18 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Beth Darnall, Stanford University

Wykonalność i wstępna skuteczność internetowej interwencji z zakresu psychologii bólu przedoperacyjnego: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe dotyczące „mojego sukcesu chirurgicznego”

Podstawowym celem tego badania jest określenie wykonalności i wstępnej skuteczności zdalnej, przedoperacyjnej interwencji psychoedukacyjnej, prowadzonej za pośrednictwem Internetu, u pacjentek zakwalifikowanych do operacji raka piersi (w porównaniu z aktywną grupą kontrolną, która otrzymuje edukację zdrowotną).

Cel 1: Określenie wykonalności, satysfakcji i postrzeganej użyteczności Mojego sukcesu chirurgicznego.

Hipoteza 1: Jeśli chodzi o mój sukces chirurgiczny, badacze przewidują 50% zaangażowania w badanie (wykonalność). Od osób, które ukończą Mój sukces chirurgiczny, oczekujemy 80% oceny satysfakcji i 80% postrzeganej użyteczności zdobytych informacji.

Cel 2: Określenie różnic międzygrupowych w zakresie punktacji katastrofalnego bólu wewnątrz pacjenta (wartość wyjściowa – 0 do 48 godzin przed operacją).

Hipoteza 2: Uczestnicy programu Mój Chirurgiczny Sukces wykazują większą redukcję bólu katastroficznego (mierzonego za pomocą Skali Katastroficznego Bólu; PCS) w porównaniu z grupą kontrolną HE.

Cel 3: Określenie różnic między grupami pod względem czasu do wystąpienia bólu pooperacyjnego i zaprzestania opioidów.

Hipoteza 3: Uczestnicy programu Mój sukces chirurgiczny wykażą krótszy czas do wystąpienia bólu pooperacyjnego i odstawienia opioidów w porównaniu z grupą kontrolną HE.

Cel 4: Określenie różnic grupowych w pooperacyjnych korelacjach psychologicznych (PROMIS depresja, lęk, funkcjonowanie, zakłócenia bólowe, zaburzenia snu, zaburzenia związane ze snem, złość, zmęczenie, ogólne, dystres i intensywność bólu).

Hipoteza 4: Uczestnicy programu Mój sukces chirurgiczny wykażą lepszą funkcję pooperacyjną i mniejsze zakłócenia związane z bólem w porównaniu z grupą kontrolną HE.

Celem tych badań jest pogłębienie naszej wiedzy na temat wykonalności i skuteczności interwencji psychoedukacyjnych na odległość oraz wpływu na wyniki pooperacyjne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci przedoperacyjni są identyfikowani przez chirurga piersi. Całe badanie odbywa się zdalnie, bez bezpośredniego kontaktu z personelem badawczym. Personel badawczy dzwoni do pacjentów i zaprasza ich do wzięcia udziału w badaniu; świadomą zgodę uzyskuje się online.

Wszyscy uczestnicy proszeni są o podanie podstawowych informacji demograficznych, a także samodzielnie zgłaszanych środków oceniających nastrój, ból, poznawcze i emocjonalne reakcje na ból, katastrofy, poczucie własnej skuteczności i przyjmowane leki. Wszystkimi środkami zarządza się za pośrednictwem bezpiecznego, zgodnego z HIPAA systemu internetowego (REDCap).

Następnie uczestnicy są losowo przydzielani do internetowej interwencji z zakresu psychologii bólu (Mój sukces chirurgiczny) lub do krótkiej edukacji zdrowotnej online (Kontrola HE). Przed operacją uczestnicy, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej HE, otrzymają w Internecie ulotki dla pacjentów na temat zdrowia i odżywiania i mają świadomość, że informacje te są istotne dla poprawy powrotu do zdrowia po operacji. Internetowa interwencja psychologii bólu kładzie nacisk na treści leczenia ukierunkowane na katastrofalne skutki bólu. Mój sukces chirurgiczny zawiera psychoedukacyjny film wideo, plik audio do pobrania oraz spersonalizowany plan sukcesu w formacie PDF do pobrania. Po obejrzeniu internetowego filmu dotyczącego leczenia uczestnicy losowo przydzieleni do My Surgical Success wypełniali pytania dotyczące zadowolenia uczestników z filmu, postrzeganej przydatności informacji i prawdopodobieństwa wykorzystania nabytych umiejętności. Przed operacją od wszystkich uczestników badania zbierano oceny bólu katastrofalnego. Wszyscy uczestnicy są codziennie monitorowani po zabiegu chirurgicznym w celu oceny bólu, używania opioidów, stresu i wykorzystania umiejętności nabytych podczas leczenia; dane zbierano codziennie przez 30 dni, następnie co tydzień przez 2 tygodnie, następnie co 2 tygodnie przez 4 tygodnie aż do zaprzestania odczuwania bólu i opioidów (lub do końca 12 tygodni). Dane psychospołeczne zbiera się po operacji w 2., 4., 8. i 12. tygodniu.

Pytania po leczeniu:

Uczestnicy grupy Mój sukces chirurgiczny na końcu filmu odpowiadają na następujące pytania: jak zrozumiały był film, jego znaczenie, użyteczność, ich zadowolenie, prawdopodobieństwo wykorzystania informacji i czego się z niego nauczyli.

Uczestnicy HE Control pytani są o stopień zrozumiałości pakietu informacji zdrowotnych, jego przydatność, przydatność, satysfakcję, prawdopodobieństwo wykorzystania tych informacji oraz czego się z niego nauczyli.

Wszystkim uczestnikom po leczeniu i przed operacją podawana jest skala bólu katastrofalnego (PCS).

Po operacji wszyscy uczestnicy wypełniają codzienne kwestionariusze online, aby ocenić ból i stosowane leki. Codzienne pomiary są kontynuowane do czasu, aż uczestnik zgłosi 3 kolejne raporty o zerowym średnim bólu i zerowym używaniu opiatów oraz wskaże, że wyzdrowiał po operacji. Do osiągnięcia tego punktu końcowego pomiary są zbierane codziennie przez 30 dni, następnie co dwa tygodnie przez dodatkowe 2 tygodnie, a następnie co tydzień przez okres od 2 do 6 dodatkowych tygodni.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

131

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18+
  • Zaplanowana na operację raka piersi
  • mówiący po angielsku
  • Umiejętność i chęć wypełnienia procedur badawczych, w tym kwestionariuszy online, ocen i filmu psychoedukacyjnego

Kryteria wyłączenia:

  • Wszelkie stany powodujące niemożność ukończenia procedur badawczych (np. wykształcenie, zdolności poznawcze, stan psychiczny, stan zdrowia) lub brak dostępu do Internetu i telefonu uniemożliwiający udział w procedurach badawczych – według uznania badacza.
  • Znana ciąża
  • Bieżące działania prawne związane z roszczeniem o ból lub niepełnosprawność

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Aktywna grupa kontrolna (edukacja zdrowotna)

Przed operacją:

  • Badanie demograficzne
  • Badania podstawowe
  • Uczestnicy otrzymują online informacje dotyczące odżywiania i ćwiczeń fizycznych, istotne dla osób wracających do zdrowia po operacji. Uczestników zachęca się do włączenia zdrowego trybu życia do swoich codziennych zajęć w okresie rekonwalescencji po operacji.
  • Dalsze pytania dotyczące materiałów informacyjnych (szczegóły powyżej)

Po zabiegu:

  • Codzienne ankiety (szczegóły powyżej)
  • Badania kontrolne (2, 4, 8 i 12 tygodni po operacji)
Eksperymentalny: Moja grupa leczenia sukcesu chirurgicznego

Przed operacją:

  • Badanie demograficzne
  • Badania podstawowe
  • Interwencja:

    • 90-minutowy psychoedukacyjny film Mój sukces chirurgiczny, który kładzie nacisk na katastrofalne leczenie.
    • plik audio
    • spersonalizowany plan, który uwzględnia informacje poznane w filmie.
  • Dalsze pytania dotyczące filmu (szczegóły powyżej)

Po zabiegu:

  • Codzienne ankiety (szczegóły powyżej)
  • Badania kontrolne (2, 4, 8 i 12 tygodni po operacji)
90-minutowy film zawiera instrukcje prowadzone przez dr Beth Darnall, psychologa bólu w Stanford Pain Management Center. Uczy widza o związku między stresem, bólem i katastrofizmem, a także zapewnia instrukcje i umiejętności, jak ograniczyć katastrofizm, zmniejszyć stres i zwiększyć relaksację.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceny uczestników (0-6) dotyczące satysfakcji, przydatności prezentowanych informacji, trafności, łatwości zrozumienia i prawdopodobieństwa wykorzystania umiejętności uczenia się
Ramy czasowe: Natychmiast po zabiegu
Uczestnicy wypełniają pojedynczą ocenę punktową dla 5 pozycji wymienionych powyżej. Oceny dokonywane są w skali od 0 do 6 punktów (np. 0 = całkowicie bezużyteczny i 6 = bardzo przydatny). Średnie i odchylenia standardowe przedstawiono w poniższej tabeli.
Natychmiast po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica grupowa w katastroficznym bólu wewnątrz podmiotu
Ramy czasowe: Przed operacją i po operacji
Skala Katastroficznego Bólu to zwalidowana, 13-elementowa miara oceniająca poziom bólu katastrofalnego. Wyniki wahają się od 0 do 52, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom bólu katastrofalnego. Poniższe dane przedstawiają łączne wyniki na skali.
Przed operacją i po operacji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica grupowa w czasie do zaprzestania opioidów
Ramy czasowe: Dane dotyczące używania opioidów zbierano przez 4 miesiące badania
Pacjenci sami zgłaszali datę zaprzestania stosowania opioidów po zabiegu chirurgicznym. Datę zaprzestania stosowania opioidów zebrano na podstawie ankiet uzupełniających po dwóch, czterech, ośmiu i 12 tygodniach, zawierających pytanie „Kiedy przestałeś przyjmować leki opioidowe?” Liczbę dni pooperacyjnych stosujących opioidy obliczono odejmując datę zaprzestania opioidów od daty operacji podanej w karcie lekarskiej. Analizy statystyczne przedstawiają dane w średniej liczbie dni do zaprzestania opioidów w każdej grupie.
Dane dotyczące używania opioidów zbierano przez 4 miesiące badania
Różnica grupowa w pooperacyjnej sprawności fizycznej PROMIS i zakłóceniu bólu PROMIS
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do pooperacyjnego (czas trwania badania do 4 miesięcy)
Wyniki PROMIS dotyczące sprawności fizycznej i zakłócania bólu zostaną podane po zabiegu chirurgicznym. Wszystkie oceny PROMIS zostały przeliczone z surowych wyników na t-score (średnia = 50, SD = 10). Wyższe wyniki w badaniu interferencji bólu PROMIS oznaczają większe nasilenie bólu zakłócającego funkcjonowanie pacjenta. Jednakże wyższe wyniki w zakresie funkcji fizycznych odzwierciedlają wyższy poziom funkcjonowania fizycznego. Badacze przeprowadzą analizy pacjentów i zgłoszą zmiany przed i po leczeniu.
Od stanu wyjściowego do pooperacyjnego (czas trwania badania do 4 miesięcy)
Scharakteryzuj osoby, które odpowiedziały na mój sukces chirurgiczny (korelacje demograficzne i psychologiczne)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Badacze przedstawią wyjściowe wyniki psychospołeczne (miary PROMIS) pacjentów, którzy zgłoszą wysoki poziom zadowolenia z leczenia metodą My Surgical Success. Skala Natężenia Bólu mieści się w zakresie od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić), przy czym wyższe wyniki oznaczają silniejszy ból. Całkowita liczba punktów waha się od 0 do 10. Skala Katastroficznego Bólu to 13-elementowa miara oceniająca poziom bólu katastrofalnego. Wyniki wahają się od 0 do 52, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom bólu katastrofalnego. Wszystkie oceny PROMIS zostały przeliczone z surowych wyników na t-score (M=50, SD=10). Nie ma wartości minimalnych i maksymalnych, ponieważ są to wyniki standardowe. PROMIS: Natężenie bólu, Zakłócenie bólu, Funkcjonowanie fizyczne, Depresja i Lęk podawano na początku badania. Wyższe wyniki w testach PROMIS dotyczących depresji, lęku, interferencji bólu i intensywności bólu oznaczają większe nasilenie tych objawów. Jednakże wyższe wyniki w Funkcji Fizycznej odzwierciedlają wyższy poziom funkcjonowania fizycznego.
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Beth D Darnall, PhD, Stanford University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 30340

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak piersi

3
Subskrybuj