心電図に基づく介入を使用した透析時低血圧の最小化

透析中低血圧（IDH）イベントの発生率は、血液透析（HD）治療の 15 ～ 50% で発生すると報告されており、HD 技術の大幅な技術進歩にもかかわらず依然として高いです。 定義上、限外濾過による血管内容積の過剰な減少と、組織から血管空間への血管再充填の制限が IDH の原因となります。 慢性 HD 患者は、末梢血管および心臓の異常の有病率が高くなります。 具体的には、HD中の血行力学的不安定性は、ストレスを受けていない静脈量の不十分な減少、拡張期機能不全に伴う心房圧の低下下での拡張期充満の低下、心臓収縮性の変化、血管反応性の低下などが原因で発生する可能性があります。 IDH イベントは、心筋脳および他の臓器の虚血を引き起こす可能性があります。 長期および短期の有害転帰は、一般的な HD 合併症であり、罹患率の重大な原因である IDH と関連しています。

最近のパイロット研究では、IDH 傾向のある被験者において、HD 中の血行動態変数の測定を使用して、血行力学的反応を 3 つのサブグループに分類できることが示唆されています: 安定した総末梢抵抗 (TPR) を伴う心出力指数 (CPI) の低下、安定した CPI を伴う TPR の低下、TPRおよびCPIグループの減少。 各サブグループに対する的を絞った介入が IDH を軽減できるという仮説が立てられています。