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移植前に眼球表面を最適化する治療を受けた老視患者の雨滴近視インレーを評価する前向き研究

2017年7月11日 更新者:Whitten Laser Eye
この研究の目的は、角膜インレー手術前に眼球表面を最適化する治療を行った老眼患者の近見視力の改善について、Raindrop® Near Vision Inlay を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

外科的処置には、角膜インレーの一方的な移植の前に、非利き目の露出した間質床に対する低用量、短期間のマイトマイシン C (MMC) 治療が含まれます。 この治療は、0.2 mg/mL (0.02%) の濃度で、角膜フラップまたはポケットの実質側だけでなく、実質ベッドにも 10 ~ 30 秒間適用されます。 外科手術後 3 か月目に、1 日 1 滴の低用量ステロイド (術後 2 か月目に開始) は、角膜の健康を維持するために 24 か月のフォローアップ期間中継続されます。 一部の患者のみが術前に眼表面を最適化する治療を受け、その臨床転帰は術前最適化を受けていない部分と統計的に比較されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington, D.C.、District of Columbia、アメリカ、20016
        • 募集
        • Whitten Laser Eye
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Shilpa D Rose, MD
        • 主任研究者:
          • Mark E Whitten, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

41年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

1.1 包含基準:

1.1.1 患者は、非利き目で +1.5 から +2.5 D の近読み追加を必要とします。

1.1.2 患者は、利き目ではない眼で少なくとも 3.0 mm の明所視瞳孔サイズを持っています。

1.1.3 患者は、利き目ではない目の角膜の厚さが 500 ミクロン以上です。

1.1.4 患者は、各眼で 20/25 以上の遠見視力と近見視力を矯正しています。

1.1.5 患者は、各眼で 20/40 またはそれ以下の視力に近い矯正視力を持っています。

1.1.6 -患者は、研究固有の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名して理解する意思と能力があります。

1.1.7 -患者は、角膜インレー手術後24か月間、予定されたフォローアップ検査に戻る意思があり、戻ることができます。

1.2 除外基準

1.2.1 以前に眼科手術を受けた患者。 1.2.2 -いずれかの眼に臨床的に重大なドライアイ(すなわち、フルオレセインによる有意なびまん性点状染色および8秒未満の涙液分解時間)がある患者。

1.2.3 300 ミクロン未満の角膜残存層の厚さが計画されている患者 (角膜の厚さ - (意図するアブレーションの深さ + 意図するフラップの厚さ))。

1.2.4 拡張眼底検査および/または光コヒーレンストモグラフィー (OCT) 画像に基づく黄斑病変を有する患者。

1.2.5 ReVision Opticsによる訓練を受けていない眼科医または検眼医によって共同管理される患者。

1.2.6 転帰を混乱させたり、有害事象のリスクを高める可能性のある眼の病理または疾患(固定瞳孔などの瞳孔の病理を含む)を有する患者。

1.2.7 結果を混乱させたり、有害事象のリスクを高める可能性のある全身または局所薬を服用している患者。 -イソトレチノインまたはアミオダロン塩酸塩、および涙液膜または順応に影響を与えるその他の薬を服用している患者。これには、散瞳薬、調節麻痺薬および有糸分裂薬、三環系薬、フェノチアジン薬、ベンゾジアゼピン薬、および第一世代の抗ヒスタミン薬が含まれますが、これらに限定されません。

1.2.8 計画された治験薬に対する過敏症が既知の患者。 1.2.9 残存、再発、活動性または制御不能な眼瞼疾患のある患者。 1.2.10 著しい角膜非対称または不規則な形状を有する患者。 1.2.11 -臨床的に重要な前眼部の病理を有する患者。 1.2.12 -グレード3以上の角膜染色、再発性角膜びらんまたは重度の基底膜疾患、および角膜に広がる翼状片の細隙灯所見を含むがこれらに限定されない角膜異常のある患者。

1.2.13 円錐角膜の検眼鏡的/地形学的徴候を有する患者、または円錐角膜が疑われる患者。

1.2.14 帯状疱疹または単純ヘルペス角膜炎の既往のある患者。 1.2.15 -進行性の網膜疾患のある患者、または網膜血管閉塞および/または凝固亢進の病歴または証拠がある被験者。吸引適用中の高圧に関連するリスクがあるため。

1.2.16 -ステロイド応答性眼圧上昇、緑内障、術前IOP> 21 mm Hgの既往歴がある患者、またはそうでなければ緑内障の疑いがある患者。

1.2.17 -弱視または斜視の患者、または角膜対光反射およびカバーアンカバーテストによって決定された術後に斜視を発症するリスクがある患者。

1.2.18 糖尿病性網膜症、コラーゲン、血管、診断された自己免疫疾患(狼瘡、関節リウマチ、線維筋痛症など)、免疫不全(HIVなど)、結合組織病、またはアレルギーや喘息などの臨床的に重大なアトピー症候群の患者。

1.2.19 創傷治癒に影響を与える可能性のある慢性全身性コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制療法を受けている患者。

1.2.20 あらゆる種類の活動性がん(眼科または非眼科)の患者。 1.2.21 あらゆる種類の制御されていない感染症の患者。 1.2.22 妊娠中、授乳中、出産の可能性があり、医学的に承認された避妊法を実施していない、または試験中に妊娠を計画している患者、および可能性のあるホルモンの変動に関連する他の状態の患者屈折変化を引き起こします。

1.2.23 コンタクトスポーツ(ボクシング、格闘技など)に積極的に参加している患者で、顔や目への衝撃が通常発生するもの。

-他の眼科または非眼科薬/デバイスの臨床試験に参加している患者 この臨床調査の期間中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:最適化された眼表面
眼表面の術前最適化のための治療グループに登録された患者の場合、LipiFlow® ベクトル熱脈動接眼レンズ (アクティベーター) を使用して優しく熱を加えてマッサージし、マイボーム腺を排出します。 眼表面の健康を最大化するために、標準的な臨床診療に従って、オメガ-3 ビタミンのサプリメントも提供、開始、投与する必要があります。
外科的処置には、角膜インレーの一方的な移植の前に、非利き目の露出した間質床に対する低用量、短期間のマイトマイシン C (MMC) 治療が含まれます。 この治療は、0.2 mg/mL (0.02%) の濃度で、角膜フラップまたはポケットの実質側だけでなく、実質ベッドにも 10 ~ 30 秒間適用されます。
外科的処置には、矯正されていない近見視力を改善するために、非利き目への Raindrop Near Vision Inlay の片側移植が含まれます。
ACTIVE_COMPARATOR:最適化されていない眼表面
非治療群に登録された患者は、眼表面の健康のために術前に最適化されません。 LipiFlow® Activators や Omega-3 ビタミン サプリメントの提供、開始、投与は行われません。
外科的処置には、角膜インレーの一方的な移植の前に、非利き目の露出した間質床に対する低用量、短期間のマイトマイシン C (MMC) 治療が含まれます。 この治療は、0.2 mg/mL (0.02%) の濃度で、角膜フラップまたはポケットの実質側だけでなく、実質ベッドにも 10 ~ 30 秒間適用されます。
外科的処置には、矯正されていない近見視力を改善するために、非利き目への Raindrop Near Vision Inlay の片側移植が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
矯正されていない視力
時間枠:24ヶ月
インレー処置後、患者はインレー眼​​で機能的近視力および両眼で機能的遠方視力を達成する。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
角膜反応の発生率
時間枠:24ヶ月
手術中に低用量で短期間のMMCで治療された患者は、低用量のステロイドレジメンを延長して、最小限のレベルの角膜反応を示します。
24ヶ月
眼表面の健康(術前の最適化)
時間枠:24ヶ月
角膜インレー手術の前に眼球表面を最適化する治療を受けた患者は、健康な涙液分解時間と通常の OSDI アンケート応答を維持します。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Shilpa D Rose, MD、Whitten Laser Eye

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月10日

一次修了 (予期された)

2020年9月1日

研究の完了 (予期された)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月18日

最初の投稿 (実際)

2017年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年7月11日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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