子どもたちのPATH（Promoting Activity and Trajectories of Health） (PATH)

少数民族や低所得の子供は、身体活動 (PA)1 が少なく、その結果、心血管疾患のリスクが高くなります。 低所得者やマイノリティ集団の小児期から青年期にかけて、健康を増進し持続可能な PA レベルを促進することは、重要な健康上の利点をもたらします。 ただし、子供のほとんどの PA 介入は、長期的で持続可能な PA 行動につながっていません。 PA介入の潜在的な制限は、PAの確立された相関関係であり、子供のPA行動の長期的な持続可能性に強く影響を与える可能性がある重要な発達プロセス（すなわち、運動発達および認識された能力を含む心理的構成要素）に焦点が当てられていないことであると提案します。

共同研究者、ストッデンら。幼児期（約3歳）から後期小児期（約12歳）までのPAの正の縦方向の変化を促進するメカニズムを仮定する発達モデルを提案しました。 このモデルでは、PA に影響を与える原因となる経路は、運動能力 (MC、つまり、人間の動きの調整と制御) と知覚される運動能力 (PMC、つまり、運動能力の知覚) の発達です。 PMC は MC に直接リンクされており、幼少期を通じて MC と PA の関係を仲介するため、PA に影響を与えます。 経験的証拠は、MC、PMC、および PA が小児期全体で正の関連があることを示すモデルの仮説を支持しています。 主任研究者であるロビンソンは、早ければ 3 歳の子供が MC、PMC、および PA の間に正の関連性を示すことを発見しました。

ロビンソンは、ストッデンらの教義と一致する、理論的に根拠のある介入 (Children's Health Activity Motor Program; CHAMP) を概念化し、テストしました。 MCとPMCの改善に重点を置いたモデル。 PI による研究は、MC と PMC に非常に影響力のある結果を示しています。 CHAMP は 9 週間の介入で MC (15% タイルから 70% タイルまで改善) と PMC (30% 改善) の大幅な増加をもたらし、結果は 12 週間の保持後も持続しました。 30 分間の介入の間、CHAMP の参加者は、対照の子供たちと比較して、より多くの PA に従事しました (つまり、50% 長い時間)。 これらの介入の結果は非常に心強いものですが、MC と PMC に対する介入の長期的な影響と、改善が持続的な PA につながるかどうかを調べる必要があります。 今日まで、幼児のMC、PMC、およびPAに対するMCおよびPAベースの介入の長期的な影響を調べた大規模な治療研究はありません。

この提案された研究は、クラスター無作為化対照試験を利用してこれらのギャップに対処します。 CHAMP の介入は、少数派で低所得の人口、つまりヘッド スタートの未就学児 (N = 300; 3.5 ～ 5 歳) に実施され、3 年間のフォローアップで即時 (事前から事後) を調べます。 MC、PMC、および毎日のPAへの持続的な（中年期の小児期全体の）影響。就学前の子供の 30 クラスは、治療 (CHAMP、n = 15) またはコントロール (通常の就学前の自由遊び/休憩、n = 15) 条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 CHAMP 介入は、1 日 30 分、週 4 日、30 週間 (3000 分) 実施されます。 MC (製品とプロセス)、PMC (MC の自己認識による)、および PA (加速度計による) の測定は、ベースライン (月 0)、介入後 (月 9)、および 5 月のフォローアップで行われます。 2 年目、3 年目、4 年目。この研究の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: 未就学児の MC、PMC、および PA に対する CHAMP の介入直後の効果 (対照参加者と比較して) を調べます。

目的 2: 中期小児期の MC、PMC、および PA に対する CHAMP の持続的な効果 (対照群と比較して) を評価します。

目的 3: CHAMP とコントロールの未就学児における MC と PA の関係に対する PMC の即時および長期の媒介効果を調べて比較します。

影響: 肯定的な調査結果は、健全な成長と発達に貢献する肯定的で持続可能な PA 行動を促進する幼児教育 MC および PA プログラムの開発をサポートします。