EN VEI (fremme aktivitet og helsebaner) for barn (PATH)

Etniske minoriteter og barn med lav inntekt deltar i mindre fysisk aktivitet (PA)1 og har som et resultat økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Å fremme helsefremmende og bærekraftige PA-nivåer i barndom og ungdomsår i lavinntekts- og minoritetsbefolkninger gir viktige helsegevinster. Imidlertid har de fleste PA-intervensjoner hos barn ikke ført til langsiktig, bærekraftig PA-atferd. Vi foreslår at en potensiell begrensning i PA-intervensjoner har vært mangelen på fokus på kritiske utviklingsprosesser (dvs. motorisk utvikling og psykologiske konstruksjoner inkludert opplevd kompetanse) som er etablerte korrelater av PA og kan sterkt påvirke den langsiktige bærekraften til barns PA-atferd.

Medetterforsker, Stodden et al. foreslått en utviklingsmodell med hypotesemekanismer som fremmer positiv langsgående endring i PA fra tidlig (≈3 år) til sen barndom (≈12 år). I denne modellen er en kausal vei som påvirker PA utviklingen av motorisk kompetanse (MC, dvs. koordinering og kontroll av menneskelig bevegelse) og opplevd motorisk kompetanse (PMC; dvs. oppfatninger av bevegelsesevner). PMC er direkte knyttet til MC og påvirker PA ettersom det formidler forholdet mellom MC og PA gjennom barndommen. Empiriske bevis støtter modellens hypoteser som viser at MC, PMC og PA er positivt relatert på tvers av barndommen. Hovedetterforsker, Robinson, fant at barn så tidlig som 3 år gamle viser positive assosiasjoner mellom MC, PMC og PA, noe som antyder at tidlig barndom er et optimalt tidspunkt å fremme positiv MC og PMC for å redusere risikoen for å utvikle usunne PA-vaner.

Robinson har konseptualisert og testet en teoretisk fundert intervensjon (Children's Health Activity Motor Program; CHAMP), som stemmer overens med prinsippene i Stodden et al. modell ved å fokusere på å forbedre MC og PMC. Studier fra PI viser svært effektive resultater på MC og PMC. CHAMP ga sterke økninger i MC (forbedring til 70. %-flisen, opp fra 15. %-flis) og PMC (30 % forbedring) over en 9-ukers intervensjon, og resultatene ble opprettholdt etter en 12-ukers retensjon. I løpet av den 30-minutters intervensjonen engasjerte CHAMP-deltakerne mer PA (dvs. 50 % mer tid) sammenlignet med barn i kontrollen.13 Selv om disse intervensjonsresultatene er svært oppmuntrende, er det behov for å undersøke de langsiktige effektene av intervensjonen på MC og PMC og om forbedringer fører til vedvarende PA. Til dags dato har det ikke vært noen storskala behandlingsstudier som har undersøkt langtidseffektene av en MC- og PA-basert intervensjon på MC, PMC og PA hos små barn.

Denne foreslåtte studien vil adressere disse hullene ved å bruke en klynge randomisert kontrollforsøk. CHAMP-intervensjonen vil bli implementert i en populasjon med høy minoritet og lavinntekt, nemlig Head Start førskolebarn (N = 300; 3,5-5 år gamle), med en 3-års oppfølging for å undersøke det umiddelbare (før- til post- test) og vedvarende (gjennom middelbarndommen) innvirkning på MC, PMC og daglig PA. 30 klasser med førskolebarn vil bli tilfeldig tildelt enten behandlingsforholdene (CHAMP, n = 15) eller kontrollforholdene (normal frilek/frispark, n = 15). CHAMP-intervensjonen vil bli implementert i 30 minutter/dag, 4 dager/uke, i 30 uker (dose på 3000 minutter). Målinger av MC (produkt og prosess), PMC (via selvoppfatning av MC) og PA (via akselerometri), vil skje ved baseline (måned 0), post-intervensjon (måned 9) og oppfølging i mai År 2, 3 og 4. De spesifikke målene med denne studien er å:

Mål 1: Undersøk den umiddelbare etter-intervensjonseffekten av CHAMP (sammenlignet med kontrolldeltakere) på MC, PMC og PA hos barn i førskolealder.

Mål 2: Vurder den bærekraftige effekten av CHAMP (sammenlignet med kontrolldeltakere) på MC, PMC og PA gjennom middelbarndommen.

Mål 3: Undersøk og sammenlign den umiddelbare og langsiktige medierende effekten av PMC på forholdet mellom MC og PA hos barn i førskolealder i CHAMP og kontroll.

PÅVIRKNING: Positive funn vil støtte utviklingen av MC- og PA-programmer for tidlig barndom som fremmer positiv og bærekraftig PA-atferd som bidrar til sunn vekst og utvikling.