CESTA (podpora aktivity a trajektorií zdraví) pro děti (PATH)

Etnické menšiny a děti s nízkými příjmy se věnují méně fyzické aktivitě (PA)1 a v důsledku toho mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Podpora zdraví zlepšujících a udržitelných úrovní PA v dětství a dospívání u nízkopříjmových a menšinových populací poskytuje důležité zdravotní přínosy. Většina intervencí PA u dětí však nevedla k dlouhodobému udržitelnému chování PA. Navrhujeme potenciální omezení intervencí PA spočívající v nedostatku zaměření na kritické vývojové procesy (tj. motorický vývoj a psychologické konstrukty včetně vnímané kompetence), které jsou koreláty PA a mohou mít silný dopad na dlouhodobou udržitelnost PA chování dětí.

Spoluřešitel, Stodden a kol. navrhl vývojový model hypotetizující mechanismy, které podporují pozitivní longitudinální změnu PA od raného (≈3 roky) do pozdního dětství (≈12 let). V tomto modelu je kauzální cestou, která ovlivňuje PA, rozvoj motorické kompetence (MC, tj. koordinace a kontrola lidského pohybu) a vnímané motorické kompetence (PMC; tj. vnímání pohybových schopností). PMC je přímo spojena s MC a ovlivňuje PA, protože zprostředkovává vztah mezi MC a PA v dětství. Empirické důkazy podporují hypotézy modelu ukazující, že MC, PMC a PA spolu v dětství pozitivně souvisí. Hlavní řešitel Robinson zjistil, že děti již ve věku 3 let vykazují pozitivní asociace mezi MC, PMC a PA, což naznačuje, že rané dětství je optimální dobou pro podporu pozitivních MC a PMC, aby se snížilo riziko rozvoje nezdravých návyků PA.

Robinson konceptualizoval a testoval teoreticky podloženou intervenci (The Children's Health Activity Motor Program; CHAMP), která je v souladu s principy Stoddena et al. model se zaměřením na zlepšení MC a PMC. Studie PI ukazují vysoce působivé výsledky na MC a PMC. CHAMP produkoval silné zvýšení MC (zlepšení na 70.% dílek, až na 15.% dílek) a PMC (30% zlepšení) během 9týdenní intervence a výsledky byly zachovány po 12týdenním udržení. Během 30minutové intervence se účastníci CHAMP zapojili do více PA (tj. o 50 % více času) ve srovnání s dětmi v kontrole.13 I když jsou tyto výsledky intervence velmi povzbudivé, je potřeba prozkoumat dlouhodobé účinky intervence na MC a PMC a zda zlepšení vedou k trvalé PA. Dosud nebyly provedeny žádné rozsáhlé léčebné studie, které by zkoumaly dlouhodobé účinky intervence založené na MC a PA na MC, PMC a PA u malých dětí.

Tato navrhovaná studie se bude těmito mezerami zabývat pomocí skupinové randomizované kontrolní studie. Intervence CHAMP bude realizována u vysoce menšinové a nízkopříjmové populace, konkrétně u předškoláků s předškolním věkem (N = 300; 3,5–5 let), s tříletým sledováním za účelem vyšetření okamžitého (před až po test) a trvalý (v průběhu středního dětství) dopad na MC, PMC a denní PA. 30 tříd předškolních dětí bude náhodně rozděleno do léčebných (CHAMP, n = 15) nebo kontrolních (normální předškolní volná hra/přestávka, n = 15) podmínek. Intervence CHAMP bude prováděna po dobu 30 minut/den, 4 dny/týden, po dobu 30 týdnů (dávka 3000 minut). Měření MC (produkt a proces), PMC (prostřednictvím sebevnímání MC) a PA (prostřednictvím akcelerometrie) se uskuteční na začátku (měsíc 0), po intervenci (měsíc 9) a následné kontrole v květnu 2., 3. a 4. ročník. Konkrétní cíle této studie jsou:

Cíl 1: Prozkoumat okamžitý postintervenční účinek CHAMP (ve srovnání s kontrolními účastníky) na MC, PMC a PA u dětí předškolního věku.

Cíl 2: Zhodnotit udržitelný účinek CHAMP (ve srovnání s kontrolními účastníky) na MC, PMC a PA ve středním dětství.

Cíl 3: Prověřit a porovnat okamžitý a dlouhodobý zprostředkující efekt PMC na vztah mezi MC a PA u dětí předškolního věku v CHAMP a kontrole.

DOPAD: Pozitivní zjištění podpoří rozvoj programů MC a PA vzdělávání v raném dětství, které podporují pozitivní a udržitelné chování PA, které přispívá ke zdravému růstu a rozvoji.