UN PERCORSO (Attività di Promozione e Traiettorie di Salute) per i Bambini (PATH)

Le minoranze etniche e i bambini a basso reddito svolgono meno attività fisica (PA)1 e, di conseguenza, hanno un rischio maggiore di malattie cardiovascolari. La promozione di livelli di PA sostenibili e che migliorano la salute durante l'infanzia e l'adolescenza nelle popolazioni a basso reddito e nelle minoranze offre importanti benefici per la salute. Tuttavia, la maggior parte degli interventi PA nei bambini non ha portato a un comportamento PA sostenibile a lungo termine. Proponiamo che una potenziale limitazione negli interventi PA sia stata la mancanza di attenzione sui processi di sviluppo critici (ad esempio, sviluppo motorio e costrutti psicologici inclusa la competenza percepita) che sono correlati stabiliti di PA e possono avere un forte impatto sulla sostenibilità a lungo termine dei comportamenti PA dei bambini.

Co-investigatore, Stodden et al. ha proposto un modello di sviluppo ipotizzando meccanismi che promuovono un cambiamento longitudinale positivo nella PA dalla prima infanzia (≈3 anni) alla tarda infanzia (≈12 anni). In questo modello, un percorso causale che ha un impatto sulla PA è lo sviluppo della competenza motoria (MC, cioè coordinazione e controllo del movimento umano) e della competenza motoria percepita (PMC; cioè, percezioni delle capacità di movimento). PMC è direttamente collegato a MC e influenza la PA in quanto media la relazione tra MC e PA durante l'infanzia. L'evidenza empirica supporta le ipotesi del modello che mostrano che MC, PMC e PA sono positivamente correlati durante l'infanzia. Il ricercatore principale, Robinson, ha scoperto che i bambini già a 3 anni dimostrano associazioni positive tra MC, PMC e PA, il che suggerisce che la prima infanzia è un momento ottimale per promuovere MC e PMC positivi al fine di ridurre il rischio di sviluppare abitudini PA malsane.

Robinson ha concettualizzato e testato un intervento teoricamente fondato (il Children's Health Activity Motor Program; CHAMP), che si allinea con i principi di Stodden et al. modello concentrandosi sul miglioramento di MC e PMC. Gli studi del PI mostrano risultati di grande impatto su MC e PMC. CHAMP ha prodotto forti aumenti di MC (miglioramento al 70° riquadro, rispetto al 15° riquadro) e PMC (miglioramento del 30%) in un intervento di 9 settimane e i risultati sono stati mantenuti dopo un mantenimento di 12 settimane. Durante l'intervento di 30 minuti, i partecipanti CHAMP si sono impegnati in più PA (cioè il 50% in più di tempo) rispetto ai bambini nel gruppo di controllo.13 Sebbene questi risultati dell'intervento siano molto incoraggianti, è necessario esaminare gli effetti a lungo termine dell'intervento su MC e PMC e se i miglioramenti portano a PA sostenuta. Ad oggi, non sono stati condotti studi di trattamento su larga scala che abbiano esaminato gli effetti a lungo termine di un intervento basato su MC e PA su MC, PMC e PA nei bambini piccoli.

Questo studio proposto affronterà queste lacune utilizzando uno studio di controllo randomizzato a grappolo. L'intervento CHAMP sarà implementato in un'alta minoranza e popolazione a basso reddito, vale a dire i bambini in età prescolare Head Start (N = 300; 3,5-5 anni), con un follow-up di 3 anni per esaminare l'immediato (da pre- a post- test) e impatto sostenuto (attraverso la metà dell'infanzia) su MC, PMC e PA quotidiana. 30 classi di bambini in età prescolare saranno assegnate in modo casuale alle condizioni di trattamento (CHAMP, n = 15) o di controllo (normale gioco libero/riposo prescolare, n = 15). L'intervento CHAMP sarà implementato per 30 minuti/giorno, 4 giorni/settimana, per 30 settimane (dose di 3000 minuti). Le misurazioni di MC (prodotto e processo), PMC (tramite l'auto-percezione di MC) e PA (tramite accelerometria) avverranno al basale (mese 0), dopo l'intervento (mese 9) e al follow-up a maggio del Anno 2, 3 e 4. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

Obiettivo 1: esaminare l'effetto post-intervento immediato di CHAMP (rispetto ai partecipanti di controllo) su MC, PMC e PA nei bambini in età prescolare.

Obiettivo 2: valutare l'effetto sostenibile di CHAMP (rispetto ai partecipanti di controllo) su MC, PMC e PA durante la mezza infanzia.

Obiettivo 3: Esaminare e confrontare l'effetto di mediazione immediato ea lungo termine della PMC sulla relazione tra MC e PA nei bambini in età prescolare nel CHAMP e nel controllo.

IMPATTO: I risultati positivi sosterranno lo sviluppo di programmi MC e PA per l'educazione della prima infanzia che promuovono comportamenti AP positivi e sostenibili che contribuiscono a una crescita e uno sviluppo sani.