PATH (Содействие деятельности и траекториям здоровья) для детей (PATH)

Дети из числа этнических меньшинств и с низким доходом меньше занимаются физической активностью (ФА)1 и, как следствие, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Содействие укрепляющим здоровье и устойчивым уровням физической активности в детском и подростковом возрасте среди малообеспеченных слоев населения и меньшинств обеспечивает важные преимущества для здоровья. Тем не менее, большинство вмешательств PA у детей не привели к долгосрочному, устойчивому поведению PA. Мы предполагаем, что потенциальным ограничением вмешательств с ФА было недостаточное внимание к критическим процессам развития (т. е. развитию моторики и психологическим конструктам, включая воспринимаемую компетентность), которые являются установленными коррелятами ФА и могут сильно влиять на долгосрочную устойчивость поведения детей с ФА.

Соисследователь Stodden et al. предложили модель развития, выдвигающую гипотезу о механизмах, которые способствуют положительным продольным изменениям ФА от раннего (≈ 3 года) до позднего детства (≈ 12 лет). В этой модели причинно-следственным путем, влияющим на ФА, является развитие двигательной компетентности (МК, т. е. координация и контроль движений человека) и воспринимаемой двигательной компетентности (ПМК, т. е. восприятие двигательных возможностей). PMC напрямую связан с MC и влияет на PA, поскольку он опосредует отношения между MC и PA в детстве. Эмпирические данные подтверждают гипотезы модели, показывающие, что MC, PMC и PA положительно связаны в детстве. Главный исследователь Робинсон обнаружил, что дети уже в возрасте 3 лет демонстрируют положительную связь между МС, ПМС и ПА, что позволяет предположить, что раннее детство является оптимальным временем для продвижения положительных МС и ПМС, чтобы снизить риск развития нездоровых привычек ПА.

Робинсон разработал и протестировал теоретически обоснованное вмешательство (программа двигательной активности для здоровья детей; CHAMP), которое согласуется с принципами Stodden et al. модель, сосредоточив внимание на улучшении MC и PMC. Исследования, проведенные PI, показывают очень важные результаты в отношении MC и PMC. CHAMP продемонстрировал сильное увеличение MC (улучшение до 70-й процентной плитки по сравнению с 15-й процентной плиткой) и PMC (30-процентное улучшение) в течение 9-недельного вмешательства, и результаты сохранялись после 12-недельного удержания. В течение 30-минутного вмешательства участники CHAMP занимались ФА больше (т.е. на 50% больше времени) по сравнению с детьми из контрольной группы.13 Хотя результаты этих вмешательств очень обнадеживают, необходимо изучить долгосрочные эффекты вмешательства на СК и ПМК, а также выяснить, приводят ли улучшения к устойчивому ПА. На сегодняшний день не проводилось крупномасштабных лечебных исследований, в которых изучались бы долгосрочные эффекты вмешательства на основе МК и ПА на СК, ПМК и ПА у маленьких детей.

Предлагаемое исследование позволит устранить эти пробелы с помощью кластерного рандомизированного контрольного исследования. Вмешательство CHAMP будет реализовано в группе населения с высоким уровнем дохода и населения с низким доходом, а именно в дошкольниках Head Start (N = 300; 3,5–5 лет), с последующим 3-летним тест) и устойчивое (в среднем детстве) влияние на МС, ПМС и ежедневную ФА. 30 классов детей дошкольного возраста будут случайным образом распределены либо в лечебные (CHAMP, n = 15), либо в контрольные (обычные дошкольные свободные игры/перерывы, n = 15) условия. Вмешательство CHAMP будет осуществляться в течение 30 минут в день, 4 дня в неделю в течение 30 недель (доза 3000 минут). Измерения MC (продукт и процесс), PMC (через самовосприятие MC) и PA (посредством акселерометрии) будут проводиться на исходном уровне (месяц 0), после вмешательства (месяц 9) и последующем наблюдении в мае. 2-й, 3-й и 4-й классы. Конкретные цели этого исследования:

Цель 1: Изучить влияние CHAMP сразу после вмешательства (по сравнению с участниками контрольной группы) на MC, PMC и PA у детей дошкольного возраста.

Цель 2: оценить устойчивый эффект CHAMP (по сравнению с участниками контрольной группы) на MC, PMC и PA в среднем детстве.

Цель 3: Изучить и сравнить непосредственный и долгосрочный опосредующий эффект ПМК на взаимосвязь между ПСК и ПА у детей дошкольного возраста в CHAMP и контроле.

ВЛИЯНИЕ: Положительные результаты будут способствовать развитию программ МК и ФА в обучении детей младшего возраста, которые способствуют позитивному и устойчивому поведению в области ФА, способствующему здоровому росту и развитию.