EN VEJ (fremme aktivitet og sundhedsbaner) for børn (PATH)

Etniske minoriteter og børn med lav indkomst engagerer sig i mindre fysisk aktivitet (PA)1 og har som følge heraf en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Fremme af sundhedsfremmende og bæredygtige PA-niveauer på tværs af barndom og ungdom i lavindkomst- og minoritetsbefolkninger giver vigtige sundhedsmæssige fordele. De fleste PA-interventioner hos børn har dog ikke ført til langsigtet, bæredygtig PA-adfærd. Vi foreslår, at en potentiel begrænsning i PA-interventioner har været manglen på fokus på kritiske udviklingsprocesser (dvs. motorisk udvikling og psykologiske konstruktioner, herunder opfattet kompetence), som er etablerede korrelater af PA og kan i høj grad påvirke den langsigtede bæredygtighed af børns PA-adfærd.

Co-investigator, Stodden et al. foreslået en udviklingsmodel med hypotesemekanismer, der fremmer positiv langsgående ændring i PA fra tidlig (≈3 år) til sen barndom (≈12 år). I denne model er en kausal vej, der påvirker PA, udviklingen af ​​motorisk kompetence (MC, dvs. koordinering og kontrol af menneskelig bevægelse) og opfattet motorisk kompetence (PMC; dvs. opfattelser af bevægelsesevner). PMC er direkte knyttet til MC og påvirker PA, da det formidler forholdet mellem MC og PA på tværs af barndommen. Empirisk evidens understøtter modellens hypoteser, der viser, at MC, PMC og PA er positivt relaterede på tværs af barndommen. Principal Investigator, Robinson fandt, at børn så tidligt som 3 år gamle udviser positive sammenhænge mellem MC, PMC og PA, hvilket tyder på, at tidlig barndom er et optimalt tidspunkt at fremme positiv MC og PMC for at mindske risikoen for at udvikle usunde PA-vaner.

Robinson har konceptualiseret og testet en teoretisk funderet intervention (Children's Health Activity Motor Program; CHAMP), som stemmer overens med principperne i Stodden et al. model ved at fokusere på at forbedre MC og PMC. Undersøgelser fra PI viser meget virkningsfulde resultater på MC og PMC. CHAMP producerede kraftige stigninger i MC (forbedring til 70.%-flisen, op fra 15.%-flisen) og PMC (30% forbedring) i løbet af en 9-ugers intervention, og resultaterne blev fastholdt efter en 12-ugers retention. Under interventionen på 30 minutter engagerede CHAMP-deltagere sig i mere PA (dvs. 50 % mere tid) sammenlignet med børn i kontrollen.13 Selvom disse interventionsresultater er meget opmuntrende, er der behov for at undersøge de langsigtede virkninger af interventionen på MC og PMC, og om forbedringer fører til vedvarende PA. Til dato har der ikke været nogen storstilet behandlingsundersøgelser, der har undersøgt langtidseffekterne af en MC- og PA-baseret intervention på MC, PMC og PA hos små børn.

Denne foreslåede undersøgelse vil adressere disse huller ved at bruge et klynge randomiseret kontrolforsøg. CHAMP-interventionen vil blive implementeret i en høj minoritets- og lavindkomstbefolkning, nemlig Head Start førskolebørn (N = 300; 3,5-5 år gamle), med en 3-årig opfølgning for at undersøge det umiddelbare (før- til post- test) og vedvarende (gennem midten af ​​barndommen) indvirkning på MC, PMC og daglig PA. 30 klasser af førskolebørn vil blive tilfældigt tildelt til enten behandling (CHAMP, n = 15) eller kontrol (normal førskole fri-leg/frikvarter, n = 15) forhold. CHAMP-interventionen vil blive implementeret i 30 minutter/dag, 4 dage/uge, i 30 uger (dosis på 3000 minutter). Målinger af MC (produkt og proces), PMC (via selvopfattelse af MC) og PA (via accelerometri), vil ske ved baseline (måned 0), post-intervention (måned 9) og opfølgning i maj d. År 2, 3 og 4. De specifikke mål med denne undersøgelse er at:

Mål 1: Undersøg den umiddelbare post-interventionseffekt af CHAMP (sammenlignet med kontroldeltagere) på MC, PMC og PA hos børn i førskolealderen.

Mål 2: Vurder den bæredygtige effekt af CHAMP (sammenlignet med kontroldeltagere) på MC, PMC og PA på tværs af mellembarnsalderen.

Mål 3: Undersøg og sammenlign den umiddelbare og langsigtede medierende effekt af PMC på forholdet mellem MC og PA hos børn i førskolealderen i CHAMP og kontrol.

PÅVIRKNING: Positive resultater vil understøtte udviklingen af ​​MC- og PA-programmer for tidlig børneuddannelse, der fremmer positiv og bæredygtig PA-adfærd, der bidrager til sund vækst og udvikling.