ŚCIEŻKA (promowanie aktywności i trajektorii zdrowia) dla dzieci (PATH)

Mniejszości etniczne i dzieci o niskich dochodach angażują się w mniejszą aktywność fizyczną (PA)1 iw rezultacie mają zwiększone ryzyko chorób układu krążenia. Promowanie korzystnych dla zdrowia i zrównoważonych poziomów PA w dzieciństwie i okresie dojrzewania w populacjach o niskich dochodach i mniejszościach zapewnia ważne korzyści zdrowotne. Jednak większość interwencji PA u dzieci nie doprowadziła do długoterminowego, zrównoważonego zachowania PA. Proponujemy, że potencjalnym ograniczeniem interwencji PA jest brak skupienia się na krytycznych procesach rozwojowych (tj. rozwoju motorycznym i konstrukcjach psychologicznych, w tym postrzeganej kompetencji), które są ustalonymi korelatami PA i mogą silnie wpływać na długoterminową trwałość zachowań PA u dzieci.

Współbadacz, Stodden i in. zaproponowali model rozwojowy, stawiający hipotezę o mechanizmach, które promują pozytywne zmiany podłużne w PA od wczesnego (≈3 lat) do późnego dzieciństwa (≈12 lat). W tym modelu ścieżką przyczynową, która wpływa na PA, jest rozwój kompetencji motorycznych (MC, tj. koordynacja i kontrola ruchu człowieka) oraz postrzeganej kompetencji motorycznej (PMC, tj. postrzeganie możliwości ruchowych). PMC jest bezpośrednio powiązany z MC i wpływa na PA, ponieważ pośredniczy w relacji między MC i PA w dzieciństwie. Dowody empiryczne potwierdzają hipotezy modelu pokazujące, że MC, PMC i PA są pozytywnie powiązane w całym dzieciństwie. Główny badacz, Robinson, odkrył, że dzieci już w wieku 3 lat wykazują pozytywne skojarzenia między MC, PMC i PA, co sugeruje, że wczesne dzieciństwo to optymalny czas na promowanie pozytywnego MC i PMC w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju niezdrowych nawyków PA.

Robinson opracował koncepcję i przetestował teoretycznie ugruntowaną interwencję (Program Motoryczny Aktywności Zdrowotnej Dzieci; CHAMP), która jest zgodna z założeniami Stodden et al. modelu, skupiając się na doskonaleniu MC i PMC. Badania przeprowadzone przez PI wykazują wysoce wpływowe wyniki na MC i PMC. CHAMP spowodował znaczny wzrost MC (poprawa do 70% płytki, z 15% płytki) i PMC (poprawa 30%) w ciągu 9-tygodniowej interwencji, a wyniki utrzymywały się po 12-tygodniowej retencji. Podczas 30-minutowej interwencji uczestnicy CHAMP zaangażowali się w więcej PA (tj. 50% więcej czasu) w porównaniu z dziećmi z grupy kontrolnej.13 Chociaż te wyniki interwencji są bardzo zachęcające, istnieje potrzeba zbadania długoterminowych skutków interwencji na MC i PMC oraz czy poprawa prowadzi do trwałego PA. Do tej pory nie przeprowadzono badań leczenia na dużą skalę, w których oceniano długoterminowe skutki interwencji opartej na MC i PA na MC, PMC i PA u małych dzieci.

To proponowane badanie zajmie się tymi lukami z wykorzystaniem randomizowanej próby kontrolnej klastra. Interwencja CHAMP zostanie wdrożona w dużej mniejszości i populacji o niskich dochodach, a mianowicie w przedszkolach Head Start (N = 300; 3,5-5 lat), z 3-letnią obserwacją w celu zbadania natychmiastowego (przed- do test) i trwały (w średnim dzieciństwie) wpływ na MC, PMC i codzienną PA. 30 klas dzieci w wieku przedszkolnym zostanie losowo przydzielonych do warunków leczenia (CHAMP, n = 15) lub kontrolnych (normalna przedszkolna swobodna zabawa/przerwa, n = 15). Interwencja CHAMP będzie realizowana przez 30 minut dziennie, 4 dni w tygodniu, przez 30 tygodni (dawka 3000 minut). Pomiary MC (produkt i proces), PMC (poprzez samopostrzeganie MC) i PA (poprzez akcelerometrię) będą miały miejsce na początku (miesiąc 0), po interwencji (miesiąc 9), a następnie w maju Rok 2, 3 i 4. Szczegółowe cele tego badania to:

Cel 1: Zbadanie bezpośredniego wpływu CHAMP po interwencji (w porównaniu z uczestnikami kontrolnymi) na MC, PMC i PA u dzieci w wieku przedszkolnym.

Cel 2: Ocena trwałego wpływu CHAMP (w porównaniu z uczestnikami kontrolnymi) na MC, PMC i PA w średnim dzieciństwie.

Cel 3: Zbadanie i porównanie natychmiastowego i odległego efektu mediacyjnego PMC na związek między MC i PA u dzieci w wieku przedszkolnym w CHAMP i grupie kontrolnej.

WPŁYW: Pozytywne wyniki będą wspierać rozwój programów MC i PA we wczesnej edukacji, które promują pozytywne i zrównoważone zachowania PA, które przyczyniają się do zdrowego wzrostu i rozwoju.