EEN PATH (bevorderen van activiteit en gezondheidstrajecten) voor kinderen (PATH)

Etnische minderheden en kinderen met een laag inkomen doen minder aan lichaamsbeweging (PA)1 en hebben daardoor een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Het bevorderen van gezondheidsbevorderende en duurzame PA-niveaus tijdens de kindertijd en adolescentie bij bevolkingsgroepen met een laag inkomen en minderheden levert belangrijke gezondheidsvoordelen op. De meeste PA-interventies bij kinderen hebben echter niet geleid tot langdurig, duurzaam PA-gedrag. We stellen voor dat een mogelijke beperking in PA-interventies het gebrek aan focus is op kritieke ontwikkelingsprocessen (d.w.z. motorische ontwikkeling en psychologische constructies inclusief waargenomen competentie) die gevestigde correlaten van PA zijn en een sterke invloed kunnen hebben op de duurzaamheid van het PA-gedrag op de lange termijn van kinderen.

Mede-onderzoeker, Stodden et al. stelde een ontwikkelingsmodel voor dat mechanismen veronderstelt die positieve longitudinale verandering in PA van de vroege (≈3 jaar) tot de late kindertijd (≈12 jaar) bevorderen. In dit model is een oorzakelijk pad dat van invloed is op PA de ontwikkeling van motorische competentie (MC, d.w.z. coördinatie en controle van menselijke bewegingen) en waargenomen motorische competentie (PMC; d.w.z. percepties van bewegingsmogelijkheden). PMC is direct gekoppeld aan MC en beïnvloedt PA omdat het de relatie tussen MC en PA tijdens de kindertijd bemiddelt. Empirisch bewijs ondersteunt de hypothesen van het model die aantonen dat MC, PMC en PA gedurende de kindertijd positief gerelateerd zijn. Hoofdonderzoeker Robinson ontdekte dat kinderen vanaf 3 jaar positieve associaties vertonen tussen MC, PMC en PA, wat suggereert dat de vroege kinderjaren een optimale tijd zijn om positieve MC en PMC te promoten om het risico op het ontwikkelen van ongezonde PA-gewoonten te verkleinen.

Robinson heeft een theoretisch onderbouwde interventie geconceptualiseerd en getest (het Children's Health Activity Motor Program; CHAMP), die aansluit bij de principes van Stodden et al. model door te focussen op het verbeteren van MC en PMC. Studies van de PI laten zeer impactvolle resultaten zien op MC en PMC. CHAMP zorgde voor sterke toenames in MC (verbetering tot de 70e%tegel, hoger dan de 15e%tegel) en PMC (30% verbetering) gedurende een interventie van 9 weken en de resultaten bleven behouden na een retentie van 12 weken. Tijdens de 30 minuten durende interventie waren CHAMP-deelnemers meer bezig met PA (d.w.z. 50% meer tijd) in vergelijking met kinderen in de controlegroep.13 Hoewel deze interventieresultaten zeer bemoedigend zijn, is er behoefte aan onderzoek naar de langetermijneffecten van de interventie op MC en PMC en of verbeteringen leiden tot aanhoudende PA. Tot op heden zijn er geen grootschalige behandelingsstudies geweest die de langetermijneffecten van een op MC en PA gebaseerde interventie op MC, PMC en PA bij jonge kinderen hebben onderzocht.

Deze voorgestelde studie zal deze hiaten aanpakken met behulp van een cluster gerandomiseerde controleproef. De CHAMP-interventie zal worden geïmplementeerd bij een grote minderheid en een bevolking met lage inkomens, namelijk Head Start-kleuters (N = 300; 3,5-5 jaar oud), met een follow-up van 3 jaar om de onmiddellijke (pre- tot post-) test) en aanhoudende (gedurende de hele kindertijd) impact op MC, PMC en dagelijkse PA. 30 klassen van voorschoolse kinderen zullen willekeurig worden toegewezen aan ofwel de behandelingsconditie (CHAMP, n = 15) ofwel de controleconditie (normaal voorschools vrij spel/pauze, n = 15). De CHAMP-interventie wordt uitgevoerd gedurende 30 minuten/dag, 4 dagen/week, gedurende 30 weken (dosis van 3000 minuten). Metingen van MC (product en proces), PMC (via zelfpercepties van MC) en PA (via accelerometrie) vinden plaats bij baseline (maand 0), na interventie (maand 9) en follow-up in mei van Jaar 2, 3 en 4. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

Doel 1: Onderzoek het onmiddellijke post-interventie-effect van CHAMP (vergeleken met controledeelnemers) op MC, PMC en PA bij kinderen in de voorschoolse leeftijd.

Doel 2: Beoordeel het duurzame effect van CHAMP (vergeleken met controledeelnemers) op MC, PMC en PA tijdens de middelbare kindertijd.

Doel 3: Onderzoek en vergelijk het onmiddellijke en langetermijn mediërende effect van PMC op de relatie tussen MC en PA bij kinderen in de voorschoolse leeftijd in de CHAMP en controle.

IMPACT: Positieve bevindingen zullen de ontwikkeling ondersteunen van MC- en PA-programma's voor voor- en vroegschoolse educatie die positief en duurzaam PA-gedrag bevorderen dat bijdraagt ​​aan een gezonde groei en ontwikkeling.